Головная боль – частый признак, затрагивающий всех людей, независимо от времени и места. Преимущественно он имеет несерьезную причину, и отступает на протяжении дня. Но что делать, если дискомфорт мучает долго, к какому врачу обращаться при головных болях?
Показания для обращения к врачу
Распознать момент, когда нужно записаться к врачу, если болит голова, не всегда легко. Еще более тяжело определить, к какому врачу обратиться. Но есть некоторые предупреждающие знаки, указывающие на присутствие серьезной проблемы. Необычные и сильные боли, сопровождающиеся другими симптомами, бывают проявлениями болезней, которые и предопределяют, к какому доктору следует обратиться.
В случае любого из следующих признаков, аккомпанирующих головной боли, посетите врача.
Жесткая шея, лихорадка
Если болит шея, присутствует цефалгия и лихорадка, повышенная чувствительность к свету, это может указывать на инфекцию, требующую медицинской помощи.
Гипертония
Высокое давление – это болезнь, сама по себе требующая обращения к доктору. А к какому врачу идти с давлением и головной болью? Требуется посещение терапевта, который при необходимости направит к другим специалистам.
Слабость
При сильных головных болях, ассоциирующихся с тяжестью в теле или слабостью, головокружением, трудностями с речью также нужно посещение врача, т. к. этот дискомфорт может говорить о серьезном расстройстве.
Выбор специалиста при слабости аналогичен решению вопроса, к какому врачу обращаться при высоком давлении. Требуется посещение терапевта.
Зрительные нарушения
Обратившись к офтальмологу при раздвоении, помутнении, частичной потере зрения с цефалгией, можно вовремя диагностировать, следовательно, вылечить глазное заболевание.
Путаница, судороги, обмороки
Если постоянно болит голова, присутствует путаница, судороги, обмороки, это признаки болезни или травмы. Этот фактор следует иметь в виду, в особенности если у ребенка болит голова. Здесь не стоит вопрос, к какому врачу обращаться – посетите педиатра, он направит на соответствующее обследование.
Травмы
Головная боль как последствие ушиба головы – частое явление. Цефалгия сопровождает травму, аналогично шишке на голове. Обратитесь к врачу! Посттравматическая болезненность требует профессионального лечения.
Важно! Если ребенок ударился головой, идите к педиатру или прямо к травматологу.
К какому доктору идти
Типов и триггеров боли много. В любом случае, если приступы слишком частые, возникает вопрос, как называется врач, который лечит голову, к какому специалисту следует обратиться. Проконсультируйтесь с терапевтом или неврологом. Каждый из них проведет основной осмотр, направит на обследование для выявления истинной причины, следовательно, надлежащей терапии и превенции. При первом осмотре важно назвать доктору известные триггеры приступов, предшествующие события.
Врач-диагност
Основное решение дилеммы, к какому врачу обращаться, если болит голова, – это обращение к неврологу. Но к группе вторичной цефалгии входит большое количество клинических единиц не только в области неврологии, но и в других областях. Поэтому заниматься диагностикой после основного осмотра должен специалист узкого профиля.
Инфекционист
Головная боль, связанная с инфекцией, относится к компетенции врача-инфекциониста, который определяет возбудителя болезни.
Цефалгия преимущественно ассоциируется:
- с внутричерепными инфекциями (менингит, энцефалит, абсцесс мозга, субдуральная эмпиема),
- системными инфекциями (бактериальные, вирусные, другие).
Нейроинфекции сопровождаются диффузной цефалгией разной интенсивности, зависимой от причины и этиологического возбудителя. Она сопровождается другими симптомами:
- менингеальным раздражением,
- повышенной температурой тела,
- тошнотой,
- расстройствами сознания,
- эпилептическими пароксизмами.
Важно! Мозговые неврологические симптомы связаны с абсцессом мозга и эмпиемой.
Клиническую картину (присутствие типичной симптоматики) проверяет именно инфекционист. Он же направляет на анализ крови.
Отоларинголог
Шум в ушах, насморк, головная боль (особенно, в висках, глазах) – это повод для обращения к врачу-отоларингологу. В этом случае имеет место цефалгия, связанная с воспалением ушей и/или носовых полостей.
Если к ЛОР-специалисту человек обратился с шумом в голове и болезненностью, нужен тщательный дифференциальный диагноз для определения присутствия ЛОР-заболевания и исключения мигрени. Из-за локализации цефалгия, ассоциирующаяся с ушными или носовыми болезнями часто путается с мигренью без ауры. Наоборот, хронические или повторяющиеся головные боли часто ошибочно диагностируются как синогенная цефалгия, пациенты (особенно, дети) подвергаются излишнему рентгенологическому исследованиям, проводят неэффективное лечение.
Окулист
К окулисту обращаются люди, которые жалуются на головную боль, связанную с заболеваниями глаз. Доктор проводит обследование на выявление:
- острой глаукомы,
- рефракционных глазных дефектов,
- косоглазия,
- воспалительных глазных поражений (ирит, циклит, хориоидит).
Если голова болела из-за глазных причин, появление приступов должно в течение 7 дней после правильной коррекции или излечения воспалительного очага.
Онколог
Подозрение на онкологическую болезнь – это повод для диагностики с помощью КТ или МРТ.
Важно! При частых головных болях у женщин, причины преимущественно, представлены раком груди, головные боли у мужчин чаще всего обусловлены карциномой простаты.
Предупреждающие симптомы включают:
- появление нового типа цефалгии, не отступающей при анальгетическом лечении,
- увеличение интенсивности приступов,
- новые атаки после 50-летнего возраста,
- онкологическая болезнь в анамнезе.
Подозрительной является также цефалгия, связанная с рядом проявлений, такими как:
- психологические расстройства,
- изменения личности,
- признаки внутричерепной гипертензии,
- увеличение неврологической симптоматики.
Важна также дифференциальная диагностика. Постоянные головные боли типичны для мозговых опухолей, но и для субарахноидальных кровотечений. Посттравматические осложнения (субдуральная и эпидуральная гематома) обычно появляются через несколько часов после травмы. Исключением является хроническая субдуральная гематома, которая может произойти в разное время после травмы. Она проявляется прогрессирующими приступами, нарушениями сознания, головокружением и другими признаками увеличения ВЧД.
Невропатолог
К невропатологу следует обращаться при болях в шее, голове, вызванной повреждением различных структур позвоночника. Но не все болезни акцептируются в причинно-следственной связи, что осложняет диагностические критерии этой группы.
Если болит шейный отдел позвоночника, голова, скорее всего, диагностируется остеохондроз или повреждение дисков.
Проблемы, относящиеся к компетенции невропатолога, – это болезненность, ассоциирующаяся с черепными поражениями. Большинству заболеваний черепа (врожденные пороки развития, опухоли) головные боли обычно не аккомпанируют. Исключения – остеомиелит, болезнь Педжета, воспаление в области мастоидов.
Важно! Невропатолог, кроме указанных выше проблем, занимается лечением тройничного нерва.
Кто такой цефалголог
Цефалголог – это врач, занимающийся головными болями. Эта специализация пока недостаточно развитая в нашей стране. Врач лечит головные боли, имеет неврологическое образование. Специалист-цефалголог должен в теории знать диагностические критерии и методы, обладать практическими терапевтическими навыками в отношении боли в голове.
Важно! В ЕС и США специальность цефалголога развита, поэтому вопрос, к какому врачу обращаться при головных болях, не возникает – человек с головной болью направляется прямо к профильному специалисту.
Диагностические процедуры при боли в голове
Правильный диагноз врач может определить уже в ходе собеседования с пациентом при первом контакте. Он расспросит обо всех обстоятельствах начала и хода проблем. Отдельные болезни имеют характерное течение, что предопределяет частоту возникновения, продолжительность, сопровождающие симптомы приступов. Поэтому важно помнить все подробности, сообщить о них доктору.
После первого собеседования проводится обследование. Врач более внимательно сосредотачивается на области головы и шеи, уделяя внимание состоянию других частей тела. Неврологическое обследование предоставит ориентационную информацию о функциональном состоянии нервной системы.
Иногда требуются дополнительные диагностические методы:
- КТ,
- МРТ,
- ЭЭГ,
- ультразвуковое исследование,
- люмбальная пункция.
Это список всех диагностических вариантов, их проведение необязательно, рекомендуется при неясных выводах основных тестов.