Нарушение чувствительности – это расстройство восприятия прикосновения, давления, удара, боли, тепла или холода. Может быть нарушено только одно из этих чувств или несколько из них. Также может присутствовать нарушение в определенном месте, иннервируемом соответствующим нервом. Наряду с нарушением поверхностного ощущения (боли, холода, тепла, прикосновения, легкого давления), может происходить расстройство глубокого восприятия. Оно включает, например, полное или частичное нарушенное ощущение вибраций, движения, положения (человек не знает, когда закрыты глаза, не замечает движения век, скул). Каждая из этих двух систем контролируется различными путями в мозг. Если немеет лицо, причины могут включать поражение некоторых путей в спинном или головном мозге при травмах, опухолях, воспалениях, других заболеваниях ЦНС. При расстройстве обеих систем возникают глобальные нарушения чувствительности, т. е. происходит одновременное онемение лица и руки, ноги.
Причинные факторы онемения
Если немеет лицо, причины бывают непатологическими и патологическими, т. е. ассоциироваться с болезнью или появиться вследствие относительно банального фактора.
Причины, не ассоциирующиеся с болезнью
Онемение лица (в области носа, лба), шеи – это частое последствие продолжительного воздействия на тело неудобного положения. Обычно это характерно для неестественной позы во время сна. Лицо и руки часто немеют после стресса, когда этот признак ассоциируется с головной болью.
Опасности онемения мышц лица, конечностей заключается в большей подверженности травмам, ожогам и т. д. (чувство боли – это своеобразный защитник).
Онемение, вызванное заболеваниями
Онемение части лица, кожи по всей голове часто бывает преходящим симптомом. Но расстройство может сопровождать прогрессирующее заболевание. Лечение исходит из конкретной причины.
Важно! При онемении половины лица, конечности, присутствии продолжительного покалывания обратитесь к терапевту, который, скорее всего, направит вас к неврологу.
Относительно часто наблюдается онемение лица при шейном остеохондрозе или при ВСД.
Поражение нервов
Нервное поражение может иметь корни не только в головном и спинном мозге, но также происходить в самом нерве.
Поражение (в частности, тройничного нерва) характеризуется комплексом различных симптомов в области кожи и мышц лица, внутреннего уха, слюнных, слезных желез и языка (определенные части).
Более конкретные области и проявления:
- онемение правой или левой части головы,
- онемение 2/3 языка,
- нечувствительность мочки уха с левой или с правой стороны.
Конкретная форма расстройства зависит от места поражения нерва. Расстройства делятся на несколько областей:
- Центральное нарушение. Первый тип – это нарушение в центральном мотонейроне (над нервным ядром). Это моторный нейрон, напрямую снабжающий нервными волокнами скелетную мышцу. Наиболее распространенный симптом – расстройство контроля движения мышц в нижней части лица. Проблемы с подвижностью появляются в первую очередь вокруг рта, в области челюсти. Этому типу расстройства не присуще мышечное подергивание, потеря мышечной массы.
- Нуклеарные поражения. В этом случае речь идет о расстройстве в ядре мозга. Наиболее типичные симптомы включают: равносторонний паралич (в правой и левой части) всех мышц, иннервируемых пораженным нервом. Слюноотделение, вкус, чувствительность могут сохраниться.
- Нарушение в прохождении мостомозжечковым углом. Этот тип расстройства характеризуется гиперакузией – усиленным восприятием звука. Проявление сопровождается другими неприятными (легкими или более тяжелыми) симптомами, включая расстройства всех мышц, нарушение вкуса, чувствительность, слюноотделения, слезотечения.
- Нарушения на уровне прохождения нерва через канал (canalis facialis). Расстройство бывает вызвано травмой, переломом, воспалением. Речь может идти о воспалении среднего уха, инфекционных болезнях и т. д. Самая частая проблема – расстройство периферического типа, проявляющееся, в частности, нарушением подвижности мышц, образования слез, слюны, расстройством вкуса. Может присутствовать гиперакузия.
- Нервное расстройство на лице. Происходит онемение левой стороны лица или правой части. Самый частый компонент симптоматики – периферический паралич лицевого нерва из-за воспаления, например, при инфекциях.
Паралич Белла
Это болезнь, поражающая лицевые мышцы, нерв. Симптомы включают:
- паралич и слабость лица,
- сенсорные расстройства (немеет лицо),
- боль в ушах или челюсти, давление,
- гиперакузия,
- сниженная чувствительность к вкусам,
- цефалгия (нередко также кружится голова),
- аномальное производство слез, слюны.
При заболевании обычно полностью немеет левая сторона лица или правая часть. Редко присутствует двустороннее онемение.
Важно! Клиническая картина паралича Белла схожа с проявлениями инсульта. При появлении указанных симптомов требуется обращение к врачу.
Инфекции
Нередко немеет лицо от заболевания нерва, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией.
Инфекции, способные спровоцировать онемение лица:
- зубные инфекции (часто сопровождаются жжением десен),
- грипп,
- герпес (также немеет верхняя губа на лице или нижняя губа),
- ВИЧ, СПИД,
- болезнь Лайма,
- корь,
- мононуклеоз,
- свинка,
- респираторные инфекции,
- сифилис.
Инфекции могут вызвать онемение всего лицо или только его части. Нередко краснеет кожа, присутствуют другие симптомы инфекционного заболевания.
Мигрень
Это тип головной боли, сопровождающийся неврологическими проявлениями, в т. ч. онемением лица. Общие признаки:
- приступообразные головные боли,
- тошнота, рвота,
- помутнение зрение или его временная потеря,
- головокружение,
- молнии, точки, яркие пятна перед глазами (иногда дергается глаз).
Онемение, ассоциирующееся с мигренью, возникает на правой или левой стороне лица. Реже проявляется двустороннее нарушение чувствительности.
Стоят внимания изменения в признаках – некоторые из них имитируют симптомы инсульта!
Рассеянный склероз
РС – болезнь, затрагивающая ЦНС, включая головной и спинной мозг. Состояние, когда немеет правая сторона лица, относится к частым ее признакам. Онемение бывает одним из первых проявлений, присутствующих еще до диагностики заболевания.
Другие симптомы РС:
- болезненность, покалывание, онемение в теле, конечностях, иногда одностороннее,
- нарушение или потеря зрения, часто на одном глазу,
- диплопия,
- тремор,
- нарушение координации,
- расстройства речи,
- слабость, усталость,
- головокружение,
- расстройства кишечника.
Заболевание требует специализированной помощи.
Инсульт
Это крайне опасное состояние. При инсульте, кроме ряда других проявлений, болит голова и немеет лицо, преимущественно, слева. Реже присутствует правостороннее онемение лица. Двустороннее сенситивное нарушение встречается редко.
Инсульт – это кризисное состояние, требующее быстрых действий, направленных на минимизирование поражения мозга. К врачу обращаться следует при первых, даже маловыразительных проявлениях.
Другие факторы
Причины онемения лица включают:
- травмы головы,
- состояния после лечения зуба,
- онкологические заболевания в области головы,
- аутоиммунные болезни, в частности, синдром Гийена-Барре,
- преходящие ишемические атаки (часто возникают нарушения дыхания, может сдавливать затылок),
- воздействие химических веществ,
- аллергические реакции (также характеризуются отечностью),
- диабетическая невропатия,
- тяжелая степень анемии,
- изменения давления во время секса,
- отравление (после алкоголя, наркотических веществ, некоторых лекарств, при локальном воздействии нередко немеет нижняя губа или верхняя губа).
Диагностика
Если немеет голова (независимо от стороны онемения), человеку следует обратить внимание на другие симптомы, о которых надо сообщить врачу. В ходе собеседования врач также расспросит о принимаемых лекарствах или имеющихся заболеваниях.
Диагностические меры, направленные на выяснение причины, почему у пациента немеет и болит голова, включают:
- составление личного и семейного анамнеза,
- проведение физикального обследования,
- выполнение пациентом определенных движений для определения нервной деятельности,
- проведение анализа крови,
- выполнение методов визуализации,
- электромиографическое тестирование.
Профилактика
Основная превенция онемения головы и лица – своевременное устранение присутствующих проблем со здоровьем. Важно вовремя лечить состояния, вызывающие неприятные симптомы. Имейте в виду, что положение во время сна также способно спровоцировать дискомфортные ощущения.
Терапевтические методы
При онемении кожи лица следует принимать во внимание взаимосвязь причин и лечения. Для устранения снижения чувствительности как признака болезни требуется лечение первичного заболевания. Если после устранения причины онемения симптом продолжает беспокоить, или в качестве реабилитации, вспомогательной терапии назначается физиотерапия.
Физиотерапевтические методы
Выбор терапии зависит от места нервного расстройства и общих симптомов. В целом важна регулярная реабилитация, активная тренировка мимических мышц, желательно несколько раз в день. В основном речь идет о выполнении ручной стимуляции пораженных мышц, проведении мануального массажа в сочетании с массированием с помощью шариков из пенопласта.
Также можем стимулировать пораженные участки, используя методы термотерапии. Речь идет о прогревании (применении горячих компрессов) или охлаждении (использование холодных/ледяных компрессов).
Используя прогревание или охлаждение, лечить больного следует с помощью метода, который приносит ему облегчение. От правильного выбора терапевтического подхода зависит то, через сколько проходит онемение лица. Если нарушение чувствительности облегчается, но не устраняется, значит, этой проблеме требуется другой подход. При необходимости, проводятся дополнительные обследования.
Важно! В случае, если онемение лица было вызвано воспалением или нарушением периферического нерва, эффективность доказала терапия с применением сфокусированных ударных волн, которые проникают на глубину, ускоряя лечение и последующее восстановление пациента.
Тренировка мимики при парезе лицевого нерва
Выполнять следующие упражнения следует после рекомендаций физиотерапевта. Для их проведения требуется только стул и место перед зеркалом. Важно делать упражнения максимально симметрично, легко:
- Поднимите глаза вверх, горизонтально должны образовываться морщины.
- Соедините брови, над носом вертикально образуются морщины.
- Закрывайте и открывайте веки. Обратите внимание, чтобы не происходило одновременное движение рта или других мимических мышц.
- Делайте мимические выражения. Например, выражение недовольства имеет много форм, попробуйте больше вариантов, стараясь задействовать обе стороны лица.
- Широко улыбнитесь или засмейтесь.
- Сожмите губы, постарайся надуть щеки и сохранить в них воздух. Для контроля можно нажать лицо руками.
- Покажите зубы, как будто рычите. При этом поднимается нос, создавая морщины у корня.
- Воспроизведите выражение рыдания, несчастья и, наоборот, сильного восторга.
Если не произошло улучшение после 1-го сеанса упражнений, не отчаивайтесь. Для видимого результата требуется терпеливость, последовательность.
Куда обратиться
Если снижение чувствительности – разовый признак, связанный, например, с неудобным положением во время сна, обращение к врачу не требуется. Но если с лицом немеют руки и ноги, онемело пол лица после удара, сотрясения мозга, предполагается связь дискомфорта с шейным остеохондрозом, обратитесь к терапевту, который направит к конкретному специалисту на основании предварительно проведенных обследований.