При возникновении симптомов расстройства эндокринной системы следует обращаться к эндокринологу, который отличается тем, что лечит у женщин не только сахарный диабет или недуги щитовидной железы, но и патологии половой функции.
При этом эндокринолог узкой специализации, занимающийся половыми расстройствами женского организма, называется гинеколог-эндокринолог.
Эндокринолог
Часто у пациентов возникает вопрос о специалисте эндокринологе: кто это и что лечит?
В область интересов эндокринологии включены следующие направления:
- лечение сахарного диабета,
- лечение недугов щитовидной железы,
- решение проблем ожирения,
- эндокринология детства,
- восстановление работы половых желез.
Последнее направление особенно развито в практике лечения женского здоровья, поэтому эта деятельность выделена в особую подгруппу гинекологии.
Гинеколог-эндокринолог
Пациентки женских консультаций интересуются, кто такой гинеколог эндокринолог и чем он отличается от гинеколога?
Специалист в области женской эндокринологии занимается следующими проблемами женского организма:
- Нарушения в развитии половых желез у детей.
- Бесплодие или гормональная подготовка к зачатию.
- Лечение СПКЯ, эндометриоза.
- Развитие тестикулярной феминизации.
- Устранение миом, полипов.
- Подбор контрацептивов.
- Восстановление женского организма во время климакса.
Врач гинеколог-эндокринолог также занимается вопросами устранения причин эндокринного ожирения.
В свою очередь работа гинеколога отличается решением следующих вопросов:
- устранения инфекционных заболеваний,
- устранения воспалительных процессов,
- эндокринология беременности,
- лечение болей в животе.
При возникновении комплексных проблем, например, эндометриоза на фоне вялотекущей инфекции, может быть назначено посещение обоих специалистов.
Важно! В сложных случаях, когда возникают большие разрастания в области женских половых органов, необходима помощь хирурга гинеколога.
После операции пациентка направляется для получения гормонального лечения к гинекологу эндокринологу.
Симптомы эндокринных заболеваний
Эндокринологические заболевания отличаются по своим проявлениям, но они обладают некоторыми специфическими свойствами:
- Нарушение психического равновесия.
- Расстройство сна и интеллекта.
- Быстрый набор веса или наоборот его потеря.
- Проблемы с кожей.
- Сухость во рту.
- У женщин может возникнуть нарушение менструального цикла.
- Расстройство сердечной деятельности.
Помимо этого, могут возникнуть утолщения в области шеи, что будет свидетельствовать о проблемах со щитовидной железой.
Или возникают болевые ощущения внизу живота, что будет свидетельствовать о нарушениях в половой сфере.
Все это диагностируется и лечится у эндокринолога.
Факт! В половой дисфункции часто виновницей бывает щитовидная железа, поэтому в обязательном порядке с женскими гормонами сдаются анализы и на тиреогормоны.
Детский эндокринолог
Особое место в эндокринологии занимает детское направление. К такому специалисту обращаются в следующих случаях:
- Детское ожирение.
- Задержки в умственном и физическом развитии.
- Психическая заторможенность
- Долгое ненаступление менархе.
- Развитие тела мальчика по женскому принципу.
- Мускулинизация девочки.
В этих проблемах могут быть виновны следующие железы внутренней секреции:
- гипофиз,
- надпочечники,
- щитовидная железа,
- поджелудочная железа.
Половые железы у детей начинают в полной мере воздействовать на организм детей только в пубертатный период развития.
Их работа часто зависит от правильного функционирования других эндокринных органов.
Бесплодие
У эндокринного бесплодия, с которым чаще всего обращаются пациентки к гинекологам-эндокринологам, есть свои причины:
- Нарушение в работе гипофиза или гипоталамуса.
- Чрезмерная секреция андрогенов.
- Расстройства синтеза тиреогормонов.
- Ожирение, СПКЯ.
- Эстрогенная недостаточность.
- Нарушения в работе желтого тела.
- Преждевременной климакс.
Доктор по собранным жалобам со стороны пациентки и назначенным анализам определяется с диагнозом и тактикой лечения заболевания, после чего проводит устранение причин.
Симптомами эндокринологического бесплодия могут быть следующие проявления:
- неравномерный цикл,
- боли в нижних отделах живота или поясницы,
- расстройства мочеполовой сферы,
- болезненные ощущения в груди,
- чрезмерная худоба или ожирение,
- рост волос на груди и на лице,
- акне.
Чаще всего проводится гормонозаместительной терапия, но иногда требуется и хирургическое вмешательство в области пораженной эндокринной железы.
При положительной динамике назначаются следующие процедуры:
- Стимуляция гипофиза препаратами кломифена цитрата.
- Терапия ЧМГ или ХГЧ.
- Лапароскопическая термокаутеризация для восстановления проходимости труб.
В некоторых случаях может быть назначено ЭКО, но при условии комплексного лечения.
Ведение беременности
Эндокринология при беременности преследует профилактическую цель. Пациенткам назначаются следующие виды гормональных обследований:
- скрининг глюкозы в крови,
- измерение веса,
- измерение роста,
- анализ на тиреогормоны.
По полученным результатам анализов для первичного осмотра определяется состояние эндокринной системы беременной.
Известно, что наиболее опасными расстройствами для женщины и ее ребенка становятся гестационный диабет и расстройство щитовидной железы.
Диабет беременных может приводить к следующим осложнениям:
- токсикоз в третьем триместре,
- повышенная отечность,
- гипертония,
- почечная недостаточность,
- роды раньше срока,
- пороки развития эмбриона.
Расстройства в работе щитовидной железы приводят к серьезным нарушениям в развитии ребенка, его дальнейшему умственному отставанию и недостаточности развития костной ткани.
Контрацепция
Эндокринолог гинеколог занимается также подбором безопасных средств гормональной контрацепции. Чаще всего это таблетированные препараты.
Они назначаются после изучения следующих параметров:
- Гормонального статуса женщины.
- Веса и возраста.
- Состояние других эндокринных органов.
- Состояние сердечно-сосудистой системы.
- Изучения свертываемости крови.
- Хронических заболеваний печени и почек.
- Состояние молочных желез.
Здоровой женщине детородного возраста могут быть назначены следующие контрацептивы:
- Ярина,
- Жанин,
- Хлое,
- Джес,
- Клайра,
- Новинет.
Они могут быть как комбинированными, так и гестагенными. КОК в свою очередь делятся на монофазные и трехфазные.
Количество эстрогена и прогестерона в каждом препарате разное, поэтому назначаются они только после анализов на половые гормоны.
Ожирение
Врач эндокринолог занимается также проблемами избыточного веса у женщин.
Для установления причин и назначения правильного лечения ожирения придется разбираться в работе всей эндокринной системы.
Ожирение вызывает не одна эндокринная железа, а заболевание нескольких желез:
- Гипофиза, после сотрясения мозга или инфекционного процесса.
- Щитовидной железы, при гипофункции.
- Поджелудочной, при возникновении диабета.
- Коры надпочечников, при переизбытке кортизола.
- При расстройстве производства половых гормонов, например, при СПКЯ.
После определения причины ожирения назначаются следующие виды терапии:
- гормональная,
- диетическое питание,
- лечебная гимнастика,
- лекарственные средства для снижения аппетита.
Эндокринолог может направить пациентку к диетологу и инструктору по физкультуре.
В тяжелых случаях течения заболевания в качестве лечения ожирения назначается хирургическое вмешательство.
Это могут быть некоторые виды операций:
- по удалению эндокринных опухолей,
- по удалению части желудка,
- по удалению части тонкого кишечника,
- липопластика,
- устранение отвисшей кожи.
Оперативное вмешательство носит как лечебный, так и косметический характер. Необходимость в нем обусловлена тяжестью течения болезни.
Факт! Для устранения повышенного аппетита используют современный метод , наложение колец на желудок, которые в процессе питания регулируют ощущение насыщения и не дают человеку передать.
Климакс
Эндокринология занимается также гормональными проблемами людей старшего возраста.
Состояние прекращения функции половых желез называется климаксом.
Он наступает чаще всего в период после 50 лет, но, если его проявления начинаются раньше, это свидетельствует о раннем синдроме.
Проявления этого состояния можно поделить на три группы:
- Неосложненная, которая характеризуется приливами и обильным потоотделением.
- Осложненная, которая проявляется заболеваниями сосудисто-сердечной системы, нарушениями психического равновесия.
- Атипичная проявляется аутоиммунными расстройствами.
Различные формы проявлений менопаузы требуют квалифицированной помощи эндокринолога.
Таким пациенткам, в зависимости от степени тяжести назначаются следующие виды помощи:
- гормонозаместительная терапия,
- иглорефлексотерапия,
- витаминная терапия,
- лечение сердечной недостаточности,
- ЛФК, гидротерапия,
- курсы массажа,
- лечение травами.
Гормональная терапия в свою очередь делится на эстроген-гестагеновую и гестогеновую лекарственную терапию. Второй вид гормональных препаратов назначается женщинам, у которых в анамнезе есть миомы или эндометриоз.
Не стоит откладывать визит к эндокринологу при возникновении расстройств эндокринной системы.
Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить возникновение осложнений заболеваний.