Биопсия мозга позволяет определить опухоль и другие патологии, когда пациент еще жив. Чтобы обеспечить безопасность процедуры, голову больного фиксируют неподвижно.
Показания и противопоказания
Биопсия – это диагностическое исследование, включающее забор биоматериала с пораженного участка организма.
Процедура является крайне информативной, но проводят ее по определенным показаниям, к которым относятся:
- Опухоль головного мозга. Процедура позволит определить вид новообразования, отсутствие или наличие метастазов, степень распространенности опухолевого процесса.
- Рассеянный склероз. Это воспалительное демиелинизирующее расстройство ЦНС, требующее подтверждения наличия повреждений белого вещества, изменений их количества, локализации и размеров. Рассеянный склероз – заболевание, требующее тщательного обследования и грамотной дифференциальной диагностики.
- Воспалительные заболевания. Менингит – воспаление оболочки мозга, энцефалит – воспаление вещества головного мозга.
- Дегенеративные заболевания. К данной группе патологий относится болезнь Альцгеймера, расстройство Крейтцфельдта-Якоба. МРТ, КТ – диагностика относятся с высокоточным и информативным методам исследования.
Какие же изменения можно заметить на снимках головного мозга при данном виде обследования? Это могут быть затемнения, объемные образования, свидетельствующие о наличии опухоли, абсцессе или гематоме головного мозга.
Все вышеперечисленные заболевания подлежат немедленному лечению. Определить тактику лечения поможет биопсия. После гистологического анализа можно определить характер опухоли, возможность причинения вреда организму, лечения терапевтическим или хирургическим методом.
Биопсия запрещена при наличии следующих состояний:
- Нарушение коагуляции крови.
- Такое расположение опухоли, при котором проникновение в головной мозг имеется высокий риск осложнений.
- Наличие системных заболеваний.
Классификация
- Открытый способ
В ходе операции пациента вводят в бессознательное состояние. Хирург производит отверстие с формированием трепанационного окна. Затем иссекают опухоль через сформированное окно. В конце процедуры накладывается хирургическая пластина с целью закрыть дефект кости.
В случае имеющегося отека мозга отверстие могут оставить открытым, дефект прикрывается лоскутом кожи. Открытый способ биопсии за счет большого объемного вмешательства имеет множество послеоперационных осложнений.
Длительность восстановительного периода индивидуальна, определяется медицинским специалистом на основании состояния пациента.
- Стереотаксический способ
Проводится с использованием высокоточных методов КТ, МРТ. Ход операции: сначала к голове прикладывают стереотаксическое устройство для обеспечения ее неподвижности. Затем врач производит надрез на макушке до кости. Далее формируется отверстие, куда вводят иглу.
Она снабжена микровидеокамерой и приспособлением для освещения, которые позволяют следить за ходом операции на мониторе. Это позволяет не только осуществить забор материала, но и производить визуальный осмотр новообразования. В конце процедуры разрез зашивают.
- Пункционный способ является наименее травматичным
В точке, где врач предполагает наличие опухоли, делается надрез. Далее формируется отверстие, в которое проникает тонкая пункционная игла. Затем производят забор материала из опухоли. В конце операции рану зашивают.
Как проходит стереотаксическая биопсия:
- Чтобы зафиксировать больного в удобном положении на череп пациента одевают стереотактическое приспособление.
- Вмешательство делают при наблюдении МРТ или КТ. МРТ делается для будущего фиксирования итогов. Фиксируются они в особо сделанную программу – систему нейронавигации. Это нововведение сильно упрощает работу нейрохирургу.
- В локусе на голове человека, который был заблаговременно найден, делается надрез до 1 см. Следующий шаг , точное проделывание отверстия в кости головы.
Нейрохирург внедряет пункционную иглу с светодиодным фонарем и видеокамерой в приобретенное отверстие. Картинка отображается на дисплей в настоящем времени. Это помогает нейрохирургу лучше осмотреть образование, а также избрать лучшую локацию для пункции. После взятия биоптата полученный шрам зашивается.
Минимально травматичной операцией считается биопсия. Для осуществления процедуры хирург надрезает макушку, в части намечаемого образования опухоли. После этого проделывается дырочка в кости и с использованием пункционной иглы попадают в голову.
Биоптат взимают из требуемой точки образования. Эти две разновидности биопсии – новые способы обследования, поэтому они не представляют опасности для жизнедеятельности пациента.
Правила выполнения биопсии мозга
Этот процесс может выполняться нейрохирургами в условиях стационарна, где для диагностических процедур есть все необходимое: современное оборудование, препараты.
В случае появления проблем во время проведения процедуры в стационаре всегда смогут оказать своевременную помощь.
Пункционный способ
В простых случаях проводят пункционную биопсию. Пациенту вводится анестезия, хирург сделав надрез просверливает дырочка в черепе. Во внутрь полученного отверстия вводится иголка, оснащенная фонарем и видеокамерой. Это необходимо, чтобы хирург смог держать под контролем действие иглы в глубине тканей головы пациента. По завершению получения требуемых результатов, игла осторожно и неспешно вытаскивается.
Открытый способ
Исполнения открытой биопсии обусловливается расположением болезненного участка. Процедура выполняется под наркозом. После того, как начнется действие наркоза, хирург выполняет трепанацию головы в требуемом месте с помощью особенной фрезы. Специальный хирургический инструмент помогает вскрыть тонкую пленку, покрывающую мозг.
В ткань с отслеживаемой патологией вводится канюля. После присоединения к ней шприца отсасывается содержимое опухоли. Полученная жидкость отправляется в лабораторию на анализы, а полученное посредством трепанации полость загораживают железной пластиной или фрагментом кости.
Недостатки биопсии мозга
На здоровье пациента биопсия может оказывать риск. К счастью, риск осложнений у пункционного метода небольшой. В то время как после открытой биопсии пациенту потребуется долгое время для реабилитации.
Получить осложнения также есть небольшой риск. У пациента может появиться патологии функций мозга после диагностики. Если процедура была проведена неправильно, могут появиться такие осложнения:
- Сбой кровообращения в головном мозге.
- Неконтролируемое сокращение мышц тела.
- Приобретение инфекционного заболевания.
- Серьезная потеря крови.
- Отек тканей около места, на котором проводились обследования.
- Впадение пациента в кому.
К счастью, нынешний уровень медицины прогрессирует и развивается, благодаря хорошим методикам и высококвалифицированным врачам, риск получить осложнение от проведенной процедуры минимален.
