ТОП лучших препаратов СИОЗС: таблица сравнения преимуществ и недостатков

Серотонин – важное вещество, относящееся к медиаторам нервной системы человеческого организма. В народе его принято именовать гормоном счастья.

Свое название серотонин получил из-за активации положительных эмоций и благоприятного влияния на психоневрологическое состояние человека.

Главной задачей серотонина является регуляция функции нейронов. В центральной нервной системе это вещество оказывает следующее действие:

• повышает настроение,
• улучшает память,
• регулирует скорость когнитивных реакций,
• нормализует аппетит,
• организует пищевые пристрастия,
• регулирует половое влечение,
• отвечает за социальное поведение.

Благодаря выработке серотонина происходит выделение мелатонина. Поэтому можно смело заявить, что гормон счастья отвечает за сон и отдых человека, а, следовательно, его общее физическое и эмоциональное состояние.

В женском организме нормальный уровень серотонина очень важен, так как это вещество регулирует менструальную функцию, способствует правильному течению беременности и продуктивному грудном вскармливанию.

Что происходит при недостатке серотонина

Недостаток серотонина тяжело оставить без внимания. Подтвердить данное состояние при помощи лабораторных исследований не представляется возможным.

Поэтому человеку необходимо ответственно отнестись к возникновению симптомов и трактовать их верно.

На дефицит гормона счастья указывают признаки:

длительно сохраняющееся негативное настроение,

апатия, возникающая без видимой причины,

снижение работоспособности,

размышление о смерти,

отсутствие тяги к интересующим ранее вещам,

злоупотребление алкоголем и наркотиками,

повышение болевого порога,

нарушение сна,

резкая смена радости на гнев и наоборот,

отсутствие реакций и ухудшение внимания.

Отличительным признаком дефицита серотонина, который может обнаружить любой человек самостоятельно, является пристрастие к определенным пищевым группам: картофелю, хлебобулочным изделиям, шоколаду, конфетам, тортам.

При их потреблении повышается уровень недостающего вещества. Одновременно человек может заметить, что масса тела начинает увеличиваться от подобной еды.

Причинами недостатка серотонина могут стать: неправильное питание, отсутствие физической активности, недостаток солнечного света и другие состояния.

Для восстановления хорошего самочувствия в эндокринологии применяются препараты группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Список СИОЗС и их действие

Механизм действия антидепрессантов группы СИОЗС достаточно сложный. Нет необходимости разбираться в нем человеку, не планирующему вести научную деятельность.

Важно запомнить, что в результате работы препараты серотонина оказывают следующий эффект:

накапливают гормон счастья в организме,
пускают его в необходимое русло,
повышают настроение,
нормализуют биоритмы,
улучшают аппетит,
стабилизируют сон,
смягчают проявления депрессии.

Серотонинергические антидепрессанты делятся на подвиды, каждый из которых работает индивидуально и имеет разную силу.

Преимущественное отличие препаратов из группы СИОЗС в том, что они не оказывают негативного влияния на другие системы организма.

Это качество дает им превосходство над тетрациклическими антидепрессантами. Препараты СИОЗС выбираются из большого списка индивидуально для каждого пациента.

Принимать без назначения врача запрещено! Во избежание самолечения и неконтролируемого использования СИОЗС, как все психотропные средства, без рецепта купить нельзя.

Циталопрам

Первые результаты использования наблюдаются через 2 недели. Обратный захват серотонина сопряжен с минимальными эффектами в отношении обратного захвата дофамина и норадреналина.

Таблетки выпускаются в разных дозировках, что удобно для использования.

Индивидуальный объем антидепрессанта Циталопрам устанавливается в соответствии с тяжестью патологии. Аналогом является препарат ЭйсипиАср.

Флуоксетин

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина с дофамином (на последние влияет слабо).

Оказывает стимулирующее действие, которое отмечается через неделю регулярного использования.

Структурным аналогом является препарат Прозак.

Паксил

Селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Имеет антидепрессивное действие, не способен менять психомоторные функции, а также не способствует усилению негативного действия этанола на ЦНС. Улучшение состояния пациента наблюдается в первые 7 суток использования. Структурным аналогом препарата является Рексетин и Пароксетин.

Феварин

Лекарство от депрессии, ингибирующее захват серотонина в нейронах головного мозга.

Эффект от использования наблюдается в течение 14 суток.

Рекомендуется однократный ночной прием (перед отходом ко сну). К этой же группе ингибиторов относят Флувоксамин.

Сертралин

Характеризуется ингибированием нейрональной активности в головном мозге. Препарат способствует увеличению поступающего в организм серотонина.

Медикамент может использоваться не только для лечения депрессивных состояний.

Сертралин активно назначается для профилактики в тяжелых жизненных ситуациях, когда присутствует высокий риск суицида или нанесения иного вреда.

Структурным заменителем является Золофт, Стимулотон.

Ципралекс

Применяется для лечения депрессивных состояний, апатий и фобий (включая социальные). Прием препарата не зависит от времени суток.

Терапевтический эффект наблюдается через 2 недели использования, минимальный курс составляет 6 месяцев.

Аналогичным действием обладают препараты с серотонином: Элиция, Ленуксин.

Ограничения и противопоказания

Серотонинергические антидепрессанты нельзя принимать лицам, находящимся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

При повышенной чувствительности к активному действующему веществу или второстепенным компонентам их использование также недопустимо.

Противопоказаны селективные препараты лицам с эпилепсией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, почечной или печеночной недостаточностью.

Большая часть лекарств запрещена в детском возрасте. Недопустимо совмещать прием сразу нескольких антидепрессантов, фармакологические свойства и сравнительная характеристика которых схожи.

Каждый вид медикамента имеет индивидуальные противопоказания и ограничения.

Синдром отмены

В течение нескольких суток после завершения приема у пациента может обнаружиться ряд неприятных симптомов – синдром отмены.

Через некоторое время он, как правило, проходит самостоятельно, но иногда пациенту может понадобиться дополнительная помощь.

Более выраженный синдром отсутствия поддержки нейромедиаторов отмечается у препаратов SSRI, имеющих короткий период полувыведения.

Признаками его начала являются следующие состояния:

• усталость и слабость,
• головная боль и головокружение,
• дезориентация в пространстве,
• миалгия,
• астения,
• тошнота, сопровождающаяся рвотой,
• нарушение стула,
• тремор,
• мышечные судороги,
• панические атаки, усиление тревожности,
• нарушение сна,
• мании,
• нарушение сердечного ритма.

Интересный факт, что синдром отмены протекает одинаково у пациентов, принимающих медикаменты с целью лечения депрессии, и людей, использующих антидепрессанты для устранения тревожных состояний.

Во избежание негативных проявлений специалисты рекомендуют плавно снижать используемую дозировку медикамента, после чего полностью отказаться от его употребления.

Оптимальный срок отмены составляет 4 недели.

Если транквилизаторы принимались в течение одного года и более, то установленный временной промежуток увеличивается.

С чем не сочетаются СИОЗС

Главной опасностью использования антидепрессантов группы СИОЗС является серотониновый синдром.

Он сопровождается мышечными, вегетативными и психическими нарушениями, которые имеют высокий риск летального исхода.

Для предотвращения синдрома недопустимо принимать СИОЗС вместе с ингибиторами МАО.

К такому же состоянию могут привести комбинации со следующими видами лекарств:

• антидепрессанты тетрациклические,
• растительные средства с добавлением зверобоя,
• Леводопа,
• противомигренозные средства,
• нормотимики,
• антипсихотики атипичные.

Если ранее использовались какие-либо средства, то перед началом приема СИОЗС необходимо выждать не менее двух недель.

В зависимости от вида препарата этот срок может быть изменен. Замена Флуоксетина на Пароксетин обязывает сделать перерыв в 2-3 недели. Для пожилых пациентов это срок увеличивается до 8 недель.

Сравнение ингибиторов обратного захвата: что лучше

Врачи настоятельно не рекомендуют пациентам самостоятельно выяснять, что помогает получше: Паксил или Ципралекс, а может какое-то другое средство.

Если обратиться за медицинской помощью, то специалист обязательно подберет подходящее лекарство и расскажет, как его использовать максимально продуктивно для своего здоровья.

Многолетний опыт применения и отзывы потребителей позволяют схематично обозначить достоинства и недостатки препаратов.

Активное вещество	Торговое название	Преимущества	Недостатки
Эсциталопрам	Ципралекс, Эйсипи, Элицея, Ленуксин	Эффективен через 2-4 недели, удобен в использовании, доступен, может применяться длительно, если сравнивать Ципралекс и Флуоксетин – преимущество у первого	Вызывает снижение полового влечения, имеет много противопоказаний
Циталопрам	Циталопрам, Сиозам, Цитол, Ципромил	Эффект от использования заметен в течение первого месяца, не связывается с рецепторами (гистаминами, адренорецепторами), не вызывает сонливости, практически не имеет противопоказаний из-за высокой селективности	Нельзя принимать при склонности к алкоголизму, в детском возрасте, беременным и кормящим
Флуоксетин	Прозак, Флувал, Продел, Флуксен	Практически не имеет влияния на захват норадреналина и дофамина, эффективен через короткий промежуток времени, может использоваться длительно, не вызывает привыкания, недорогой, выбирая, что купить – Флуоксетин или Паксил, следует отдать предпочтение первому (согласно отзывам он не оказывает тормозящего действия на мыслительную деятельность	Провоцирует сексуальные расстройства, может требовать увеличения дозы для достижения желаемого эффекта, имеет много противопоказаний
Флувоксамин	Феварин, Лувокс, Фавоксил	В России Феварин и его аналоги применяются редко, препарат не завоевал доверие специалистов, в связи с чем они назначают своим пациентам более безопасные антидепрессанты	Когда у пациента встает вопрос, что лучше купить – Феварин или Ципралекс, врачи рекомендуют начать с последнего (Флувоксамин в первые дни лечения может обострять имеющиеся симптомы), недопустимо применять у лиц с сахарным диабетом
Сертралин	Золофт, Стимулотон, Сералин	Помогает справится с депрессией, фобиями и паническими атаками, может применяться у детей с 6 лет, результат использования заметен в течение первой недели и усиливается на протяжении месяца	Дорогостоящий препарат, отзывы о котором складываются неоднозначные, результаты использования показывают большое количество побочных реакций, поэтому препарат назначается в минимальных дозах
Пароксетин	Паксил, Серокаст, Пароксетин,	Может использоваться при депрессии, фобиях, ночных кошмарах и панических атаках, имеет минимум противопоказаний	Сравнивая Паксил и Флуоксетин, можно отметить негативное влияние первого на мозговую деятельность, пациенты становятся заторможенные, несмотря на достигнутый антидепрессивный эффект.

Нельзя однозначно сказать, какой лучший селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Все медикаменты имеют особенности использования, ограничения и индивидуальные схемы приема.