Что такое трепан-биопсия груди, и когда она нужна

Раковые заболевания груди стоят на первом месте по частоте возникновения у женщин. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие такой серьезной болезни необходимо пройти ряд исследований. Один из таких методов заключается в сборе пораженных тканей для анализа. В данной статье мы расскажем о процедуре трепанобиопсия молочной железы – что это такое, в чем ее особенности, как проводится исследование, и как оцениваются его результаты.

Биопсическое исследование груди

Биопсия – это аппаратное исследование тканей организма. Является одним из главных методов диагностики раковых заболеваний, рака молочной железы в частности. В современной медицине широко распространена из-за своего удобства и информативности.

Особенности трепан биопсии

Трепан биопсия – это биопсия, отличающаяся от обыкновенной применением особой толстой иглы – трепана. Он берет больше материала, чем тонкополая игла. Метод позволяет добыть фрагменты пораженного участка для исследования.

Для изъятия поврежденной ткани специалисты пользуются особой режущей иглой, оснащенной пункционным пистолетом. Фрагмент ткани, полученный с биопсии, позволяет провести глубокий анализ по всем параметрам – гистологический, химический и морфологический.

Игла для биопсии имеет особое строение. Она вводится в грудь, крутится и захватывает на свое основание частички тканей, а затем резко изымается. Такой метод эффективнее тонкоигольной биопсии. Материал может добываться как вручную, так и при помощи пистолета. Полученные ткани транспортируются из иглы в профильный раствор. Затем в них добавляется краситель, после чего образец отправляется в блок гистологии, где частички тканей изучаются под микроскопом.

Полученный материал подвергается действию гормональных и химических веществ, что позволяет установить чувствительность организма к ним в целом. Полученные данные позволяют создать самый эффективный план лечения.

Исследование помогает точно подтвердить наличие болезни до хирургического вмешательства. Трепан биопсия молочной железы очень эффективна в плане анализа тканей, поэтому вытесняет все остальные устаревшие методы. Она очень информативна, достоверность исследования – 95%. Еще одно преимущество – безопасность. Игла берет минимальное количество тканей, не травмируя молочную железу.

Показания и противопоказания

Это исследование не относится к рядовым и профилактическим, для биопсического анализа нужны серьезные причины. Среди них:

1. Наличие пятен на снимке рентгена.
2. Недостаточная информативность тонкоигольной биопсии при подозрениях на онкологию.
3. Новообразования в молочной железе, появление кист.
4. Необходимость в оценке степени пролиферации, присутствие атипии при узловых формах мастопатии.
5. Неясные выделения из сосков.
6. Язвы и опрелости на груди.
7. Появление папиллом. 

Трепан биопсия молочной железы обычно выполняется перед лучевой терапией или вместо диагностической резекции во время хирургического вмешательства. Несмотря на высокое качество исследования, специалисты не рекомендуют биопсию в качестве рутинного исследования.

Однако у исследования есть свои противопоказания. Главный повод не решаться на трепанобиопсию – наличие аллергии на анестезию. Для выявления реакции врач проводит специальный тест или изучает историю болезней. Биопсию нельзя проводить, если опухоль нельзя просмотреть при помощи расшифровки ультразвукового исследования. Анализ нельзя проводить при плохой свертываемости крови, гемофилии.

Как подготовиться к трепанобиопсии

Особой подготовке исследование не требует, но в некоторых случаях необходимо принимать препараты, влияющие на скорость свертываемости крови, а также антибактериальные средства для предотвращения воспалительных процессов. Перед процедурой рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков и лекарств, влияющих на скорость свертываемости крови и образование тромбов. 

Как проводится процедура

Медики применяют иглу с резцами, она состоит из штока со спиральным резаком, канюли и мандрена с трубчатым электрокоагулятором. Канюля представляет собой трубку для неглубокого ввода, она не имеет острого окончания. Мандрен – стержень для закрытия просвета иглы, он обеспечивает ее жесткость.

Процедура происходит следующим образом:

1. Пациентка снимает с себя одежду и ложится на спину.
2. Специалист делает местную анестезию.
3. Врач пальпирует и осматривает молочные железы, затем надрезает место предположительного новообразования.
4. Игла вводится в молочную железу автоматически или вручную.
5. Инструмент вводится до тех пор, пока консистенция ткани не изменится. Здоровая ткань отличается плотностью от больной.
6. Из иглы достается мандрен.
7. Канюля вращается и вырезает кусочек ткани цилиндрической формы.
8. К канюле подсоединяется шток, игла извлекается вместе с образцом.
9. Канюля оснащается электрокоагулятором, который помогает закрыть лимфатические и кровеносные сосуды. При помощи него раковые клетки распадаются. Больные клетки не распространяются.

После процедуры на грудь накладывается жгут, ее охлаждают мешочком со льдом. На трепанобиопсию груди уходит 20 минут.

Трепанобиопсия молочной железы может нести и лечебное назначение – при помощи иглы нередко удаляют кисты, высасывая их жидкое содержимое. Стенки образования пропадают со временем.

Процедура трепан биопсии молочной груди атравматична и малоинвазивна, не требует наложения швов, рубцов не оставляет.

Реабилитация 

После проведения биопсии не следует перегружать организм физически в течение 2-3 дней, нужно время на восстановления. Чтобы избавиться от дискомфорта в груди, необходимо прикладывать лёд к месту прокола. К месту введения иглы необходимо относиться аккуратно, чтоб случайно не повредить его. Реабилитация после процедуры длится 1-2 недели.

Возможные осложнения

Риск возникновения отрицательных осложнений невелик, однако существует. Молочные железы могут отекать, менять свой оттенок на синюшный или красный. Температура может подняться до 38 градусов, есть шанс появления озноба.

Если грудь меняет свою форму и отекает, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, он поможет избавиться от этих дефектов. Как правило, от них избавиться не трудно.

Так что это такое – трепан биопсия молочной железы? Это очень важное исследование для диагностики онкологических заболеваний, поэтому каждая женщина должна знать о нем. Процедура поможет узнать природу новообразования, а также как оно развивается.

Видео

В каких случаях назначается биопсия? Что это за процедура? На все вопросы в нашем видео отвечает врач-маммолог.