Дизартрия симптоматика и причины патологии

Дизартрия – это расстройство речевой функции, при котором происходит затруднение в произношении звуков, слогов и отдельных слов. Патология появляется из-за поражения центральной нервной системы.

Несмотря на проблемы с произношением слов, человек не утрачивает способность понимать речь других людей и логически мыслить. Существуют различные формы дизартрии, они отличаются в зависимости от места поражения, а также от проявлений болезни.

В любом случае человеку важно будет обратиться к врачу для того, чтобы пройти диагностику и узнать схему лечения. Чем раньше начать корректировать речевую функцию, тем больше будет шансов на выздоровление.

Характеристика патологии

Дизартрия у детей и взрослых возникает из-за недостаточности иннервации органов речи, которая возникает из-за поражения областей головного мозга. Человек начинает страдать от ограниченной подвижности губ, нёба и языка. Из-за этого значительно осложняется артикуляция, благодаря которой обеспечивается правильное произношение речи.

Если дизартрия возникает у взрослого человека, тогда отсутствуют другие формы распада речи. У человека не ухудшается восприятие слов на слух, а также не страдает функция чтения и письма.

Если диагностируется дизартрия у ребенка, тогда у него появляются проблемы с развитием. Ему значительно сложнее научиться читать и писать, если раньше он этого не умел.

При данной патологии человек начинает нечётко произносить слова, из-за чего их не понимают окружающие люди. Голос может ослабнуть, стать более тихим и измениться в тембре. Речь перестаёт быть плавной, сбивается дыхание и темп. Человек может произносить слова слишком быстро или, наоборот, медленно.

При возникновении дизартрии у детей важно выяснить причину появления патологии. Это необходимо для того, чтобы можно было правильно подобрать лечение в зависимости от провоцирующего фактора. При лёгких формах имеется возможность полностью восстановить речь. При тяжёлых формах болезни получится незначительно скорректировать произношение слов. В любом случае потребуется длительная работа со специалистом, потому как самостоятельно справиться с проблемой невозможно.

Причины

Медицинские специалисты не считают дизартрию самостоятельным заболеванием. Она является симптомом, который появляется при разных патологиях.

Нередко  дизартрия у детей наблюдается из-за проблем с мозговым кровообращением, из-за демиелинизирующих отклонений и нейроинфекций. Часто болезнь возникает ещё в период внутриутробного развития, если беременность проходит сложно.

• Причинами появления дизартрии у ребёнка до года выступают следующие факторы:
• Хронические заболевания матери, которые способны повлиять на развитие плода.
• Сильный токсикоз на ранних сроках беременности.
• Гипоксия плода. Она возникает по разным причинам, в частности из-за плохого состояния здоровья матери. Именно гипоксия приводит к серьёзным проблемам со здоровьем у будущих детей.
• Тяжёлые роды, которые могут быть слишком быстрыми или затяжными.
• Преждевременное появление ребёнка на свет. Именно у недоношенных детей часто можно наблюдать дизартрию.
• Родовые травмы. Они приводят к возникновению серьёзных отклонений, в том числе к дизартрии.

В группе риска оказываются не только младенцы, но и дети дошкольного возраста. У них симптомы дизартрии появляются из-за тяжёлых инфекционных заболеваний, черепно-мозговых травм, интоксикации медикаментами или иными отравляющими веществами. Помимо этого, к дизартрии может привести гидроцефалия.

При медицинском обследовании понадобится точно выяснить, чем было спровоцировано заболевание. После этого удастся определить точную схему лечения дизартрии, которая позволит улучшить самочувствие человека.

Разновидности заболевания

Дизартрия бывает разных форм, по этой причине врачу при диагностике обязательно нужно определить конкретный вид заболевания. От этого будет зависеть лечение, потому как для каждого типа патологии назначается своя схема терапии.

Классификация дизартрии:

• Мозжечковая. При данной форме заболевания повреждается мозжечок. У ребёнка меняется тональность голоса, а также громкость. Речь становится более растянутой и медленной.
• Бульбарная. Главным признаком данного вида считается отсутствие мимики. При болезни человеку становится тяжело глотать, при этом хуже всего усваивается жидкая пища. Артикуляция становится невнятной, звуки тяжело различать. Поражается тройничный, языкоглоточный и подъязычный нерв.
• Подкорковая. Пациент начинает говорить в нос, слова трудно различать. Могут наблюдаться непроизвольные движения различных мышечных групп. Поражаются подкорковые структуры, которые отвечают за процесс формирования речи.
• Псевдобульбарная. Главными симптомами дизартрии данного вида выступают монотонность речи, непроизвольный смех или плач. Поражаются мозговые структуры, например, корково-ядерные проводящие пути. Данная разновидность болезни считается самой распространённой.
• Корковая. Ребёнок начинает с ошибками произносить слоги, при этом в словах сохраняется структура. При данной форме поражается кора головного мозга.
• Холодовая. Речь ухудшается при резком изменении температуры окружающей среды. В остальных ситуациях человек правильно произносит слова.
• Смешанная или стертая. В большинстве случаев является осложнением травм, которые получают дети младшего возраста.

При классификации дизартрии определяется конкретная степень заболевания. При первой стадии происходит искажение или смешивание звуков. Ребёнку тяжело проговаривать свистящие и шипящие буквы. Преимущественно данная степень определяется в возрасте от 4 до 5 лет. Она может быть даже у тех детей, у которых нет проблем с психическим и физическим развитием. При данной стадии проще всего вылечить заболевание.

Вторая степень дизартрии характеризуется тем, что в целом речь у детей понятна, но присутствуют явные дефекты. На третьей стадии произношение слов настолько искажается, что их понимают только близкие люди. Все остальные не могут разобрать, что именно хочет сказать пациент. При четвёртой степени ребёнок не может сформировать предложения, а также его речь становится непонятной даже для близких родственников.

Признаки заболевания

Вне зависимости от форм дизартрии людям важно максимально рано начать лечение. Нередко первые симптомы заболевания проявляются ещё в грудном возрасте. Родителям важно их заметить и обратиться к врачу. Следует отметить, что дизартрия выражается не только в проблемах с произношением слов, но и в неречевых расстройствах.

У грудничков нарушен сосательный рефлекс, они могут отказываться от груди. Наблюдается частое срыгивание пищи. Малыш нередко давится во время кормления. Это нельзя считать нормальными явлениями, потому как данные признаки указывают на наличие проблем со здоровьем у младенца.

По мере взросления у ребёнка начинает формироваться неразборчивая речь, которая непонятна родителям. При этом малыш не лепечет, а первое слово произносит после 2 лет. Существуют и другие признаки, которые наблюдаются у детей с дизартрией.

Характерные симптомы:

• Присутствует регулярное напряжение лицевых мышц, особенно, языка, шеи и губ. Подобное явление называют спазмом артикуляционной мускулатуры.
• Повышенное напряжение лицевых мышц сменяется чрезмерным расслаблением. В этом случае у малыша имеется дистония.
• Лицевая мускулатура отличается вялостью, рот полуоткрыт, а язык практически неподвижен. Ребёнок будет разговаривать в нос. Данные симптомы возникают из-за гипотонии артикуляционных мышц.
• Наблюдаются нарушения в произношении звуков. Тяжесть дефектов зависит от степени поражения центральной нервной системы. Например, при стёртой форме дизартрии происходит нечёткое или искажённое произношение звуков. Если заменяются или пропускаются звуки, тогда это указывает на более тяжёлую степень патологии. При этом речь становится медленной, невнятной и невыразительной. Твёрдые звуки становятся мягче, шипящие малыш может проговаривать сквозь зубы. Если наступает полный паралич, тогда ребёнок утрачивает возможность разговаривать.
• Проблемы с дыханием во время разговора. При беседе возникают укороченные вдохи, наблюдается учащённое и прерывистое дыхание. Ребёнок тихо разговаривает, голос становится слабым и гнусавым.

Следует отметить, что у детей с дизартрией часто возникают сложности с развитием мелкой моторики верхних конечностей. Из-за этого им сложно застёгивать пуговицы на одежде и завязывать шнурки. При этом из-за проблем с мелкой моторикой наблюдаются трудности при обучении. Детям сложно держать карандаш, почерк формируется неправильный и неразборчивый.

Нередко патология может сопровождаться расстройствами музыкального слуха. Детям трудно танцевать, а также выполнять физические упражнения. При этом данные признаки не являются обязательными.

При обнаружении характерных симптомов болезни родителям не следует самостоятельно ставить диагноз. Проблемы с произношением слов могут возникнуть и по другим причинам, которые не представляют опасности для развития несовершеннолетнего. К примеру, может быть выявлена дислалия, которая не имеет ничего общего с органическими повреждениями.

В любом случае при появлении вышеописанных симптомов нужно посетить врача, чтобы точно узнать свой диагноз.

Диагностика и лечение

Для утверждения правильного диагноза понадобится посетить логопеда и невролога. При этом ребёнку придётся пройти ряд обследований. Пациента направляют на МРТ головного мозга, чтобы выявить наличие патологий. Как известно, они могут привести к возникновению проблем с речью. Диагностика дизартрии проводится с использованием электромиографии и электроэнцефалографии. Также может потребоваться применять трансканальную магнитную стимуляцию.

Дополнительно должна быть получена логопедическая оценка. Специалист выявит нарушения в речи ребёнка, оценит работу органов речевого аппарата. По результатам всех обследований можно будет понять, с какой болезнью приходится иметь дело. После этого можно будет начать лечение дизартрии, если диагноз подтвердится.

Для терапии применяются комплексные меры, которые направлены на улучшение самочувствия ребёнка. Понадобится использовать препараты для сосудов мозга, например, Циннаризин и Кавинтон. Необходимо использовать психотропные средства, такие как Персен и Ново-пассит. Также ребёнку помогут нейрометаболические стимуляторы, например, Пикамилон и Энцефабол.

При лечении дизартрии потребуется работать с логопедом, чтобы была возможность провести коррекцию нарушений. Ребёнок будет выполнять упражнения для улучшения функции речевого аппарата. Дополнительно пациенту рекомендован массаж и дыхательная гимнастика. Лечение дизартрии даёт хорошие результаты, если диагностированы нарушения лёгкой степени. При успешной терапии удастся восстановить мелкую моторику, правильное дыхание и поставить пациенту речь. При тяжёлых формах болезни получится сделать произношение слов более разборчивым.