Биопсия молочной железы: виды, показания, правила проведения

Страшнейшая болезнь нашего времени – рак, унесла множество жизней. Коварство заболевания в том, что на начальных стадиях оно проходит практически бессимптомно и обнаружить его трудно. Но именно ранняя диагностика и лечение определяют положительный результат: чем быстрее обнаружить злокачественное образование и устранить его, тем меньше вреда организму будет причинено. Вот почему ключевую роль играет своевременное проведение анализов, одним из которых является биопсия молочной железы.

Что это такое

Разберемся, что такое биопсия молочной железы.

Процедура представляет собой взятие у пациента образца ткани путем малоинвазивной методики – с использованием плоской иглы. Целью является проведение патоморфологического анализа, выявление того, имеется ли раковая опухоль и каков ее характер. Анализ носит высокую степень вероятности и более результативен, чем врачебный осмотр или маммография – эти визуальные методики могут обнаружить наличие новообразования, но не его характер – злокачественный или доброкачественный. Также биопсия применяется при малых размерах новообразования.

Взятый образец подвергается изучению под микроскопом, на основании чего ставится диагноз.

Показания и противопоказания

Проведение биопсии позволяет подтвердить или опровергнуть предположение о наличии или отсутствии онкологического заболевания. Назначить эту диагностическую процедуру может только врач при обнаружении в груди пациентки подозрительных отклонений или атипичных участков.

Очень важно, чтобы женщина своевременно обратилась к специалисту при обнаружении одного или нескольких из следующих симптомов:

• Кровянистые или слизистые выделения из сосков.
• При прощупывании ощущаются плотные новообразования.
• Изменения на груди: шелушение, корочка на соске либо вокруг.
• Изменение цвета сосков, образование впалости.

Также показанием к проведению процедуры является обнаружение при УЗИ или рентгене подозрительных участков, пятен темного или светлого цвета.

Противопоказаний как таковых процедура биопсии груди не имеет, однако не проводится в следующих случаях:

• беременность,
• наличие биостимулятора.

Очень важно понимать, что назначение процедуры врачом – не приговор, а лишь необходимость провести тщательное исследование. По статистике, результаты проведения биопсии грудной железы довольно оптимистичны – около 20 % подтвержденных злокачественных новообразований. Это очень неплохой для медицины показатель, поэтому волноваться раньше времени не следует.

Виды

Для того чтобы выявить характер новообразования в грудной железе, могут применяться различные виды биопсии, которые подбираются специалистом индивидуально в зависимости от расположения и особенностей опухоли, нередко при этом учитывается и мнение женщины.

Рассмотрим основные виды биопсии молочной железы.

ТАБП

Под данной аббревиатурой скрывается тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы. Сейчас эта методика диагностики нашла весьма широкое применение в медицине благодаря своей высокой информативности и безболезненности. Это самая щадящая из возможных процедур.

Для ее проведения используется очень тонкая игла, позволяющая осуществить забор клеточно-тканевого материала для дальнейшего цитологического исследования. Поводится процедура в условиях амбулатории, не нуждается в предварительных мерах подготовки и, являясь малотравматичной, не требует общей анестезии.

Трепан-биопсия

Трепан биопсия молочной железы во многом схожа с ранее описанной процедурой, но благодаря использованию иглы более крупного диаметра удается взять на анализ не только жидкость, но и ткань. Игла вводится не однократно, а несколько раз (как правило, не менее 6), что позволяет получить материал с разных участков. Занимает продолжительное время и более ощутима для пациентки, но результаты дает основательные и полные.

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Лежащей на спине пациентке делается местная анестезия, после которой в области опухолевого образования проводится небольшой надрез.
2. Далее в разрез при помощи специального пистолета внедряется пружинная игла, которая продвигается внутри до затвердения, где осуществляет захват ткани.
3. Затем проводится лабораторное изучение полученного материала, на основании которого назначается лечение.

Зачастую процедура позволяет обойтись без шрамов, но требует периода реабилитации: в течении как минимум суток полностью противопоказаны физические нагрузки. При необходимости можно принимать обезболивающие препараты.

Многих волнует вопрос, через какое время будут готовы результаты после трепан биопсии молочной железы – что это такое, мы рассмотрели выше. Подождать предстоит от недели до 10 дней, именно такое время потребуется для проведения лабораторного исследования биологического материала. Имеет данная методика и несколько противопоказаний, к которым, прежде всего, следует отнести возможную аллергическую реакцию на анестезию.

Вакуумная

Проводится процедура амбулаторно, при помощи особого зонда и аппарата УЗИ. При этом биопсия носит щадящий характер, поскольку позволяет обойтись без общего наркоза, ограничившись инфильтрационной анестезией в области грудной железы.

Далее делается небольшой надрез (не более 5 мм) для введения зонда, который направляется к образованию посредством ультразвукового прибора. Происходит многократный забор биоптата. Длительность проведения процедуры – не более часа, после чего еще два-три часа пациентка находится под наблюдением маммолога в стационаре. Преимущество методики в том, что она позволяет получить больше материала для исследования, чем биопсия посредством пистолета.

Стереотаксическая

Процедура позволяет точно определить зону введения иглы благодаря использованию аппарата рентгена и компьютера. За счет этого игла вводится в непосредственной близости от атипичного участка. Стереотаксическая биопсия молочной железы гораздо более щадящая, чем хирургически, поскольку после себя оставляет либо малозаметный шрам, а иногда и вовсе без него обходится.

Среди основных преимуществ отметим возможность точнейшего определения наличия микрокальцинатов, которые при УЗИ незаметны. Стереотаксическая биопсия молочной железы по эффективности результатов практически не уступает хирургической, но при этом менее болезненна для пациентки.

Хирургическая

Когда стереотаксическая биопсия молочной железы не дала результатов ввиду того что не удалось обнаружить небольшое новообразование (такое редко, но происходит), назначается хирургическая биопсия. Это полноценное врачебное вмешательство эксцизионным либо инцизионным способом.

Проводится под местным или общим наркозом и является технически более сложной, чем ранее описанные методики.

Core (кор) биопсия

Core биопсия (кор биопсия молочной железы) проводится с использование иглы крупного диаметра, благодаря чему удается получить материал для анализа непосредственно из самого органа, молочной железы. Это повышает эффективность диагностики, вот почему core биопсия нашла весьма широкое применение. Для забора образца используется особый прибор, похожий на пистолет с иглой.

Подготовка

Первые вопросы, возникающие у женщины, которой назначили трепанобиопсию молочной железы – что это такое и как подготовиться к процедуре? Это одна из наиболее эффективных методик установления характера новообразования.

Но чтобы получить верный результат, пациентке необходимо выполнить следующее:

1. Заранее сообщить доктору о возможных аллергических процессах.
2. Отказаться от использования средств, влияющих на свертываемости крови (сделать это следует не позднее, чем за сутки до процедуры, а еще лучше – за неделю).
3. Не приминать спиртные напитки.
4. В день проведения биопсии важно не использовать какие-либо косметические и гигиенические средства, зона подмышек должна быть чистой. Вот почему дезодоранты, духи и кремы в этот день неуместны.
5. На процедуру следует надеть бюстгальтер, он поможет зафиксировать лед, приложенный к месту укола.

Как правило, врач заранее предупреждает пациенту о том, что можно, а что не следует делать перед процедурой. Аналогичны рекомендации по подготовке и при иных методиках биопсии, в том числе и кор биопсии.

Как проходит процедура

Рассмотрим, как делают биопсию молочной железы.

Пункционная биопсия молочной железы включает следующие этапы:

1. Игла со шприцем вводится в грудь пациентки.
2. Производится забор ткани.
3. Игла извлекается.

Многие пациентки задаются вопросом , больно ли делать биопсию молочной железы? Нет, процедура почти безболезненна и по ощущениям сходна с обыкновенной инъекцией.

Кор биопсия проводится посредством специального оборудования, позволяющего осуществить забор биологического материала. Благодаря использованию автоматизированного механизма иглу удается ввести глубоко в ткани.

Тонкоигольная биопсия молочной железы представляет собой наиболее простую процедуру, для ее проведения пациентка занимает положение сидя. Доктор определяет место для введения шприца, обрабатывает его антисептиком. Далее вводится тонкая иголка, которая проникает в образование, оттягивается поршень и в шприце оказывается собранным физиологический материал.

Рекомендации после процедуры

Мы рассмотрели, как делается биопсия молочной железы.

После ее проведения следует учесть несколько основных моментов:

• В течение как минимум суток, а лучше – двух рекомендовано отказаться от физических нагрузок.
• Чтобы избавиться от дискомфорта в зоне прокола, следует прикладывать к этому участку лед.
• Особого внимания требуют швы, оставшиеся после хирургического вмешательства: необходимо быть осторожной, чтобы резким движением или поворотом тела не повредить их.

Важный вопрос от женщин, которые сделали биопсию молочной железы , сколько ждать результат? Как правило, лабораторные исследования взятого биологического материала займут от недели до полутора. После этого следует обратиться к специалисту и получить рекомендации. Такой же срок будет и при кор биопсии.

Возможные осложнения

Мы рассмотрели биопсию молочной железы: что это такое и как проводится процедура.

Но, как и любое вмешательство в организм, она может вызвать некоторые осложнения:

• отеки,
• кровоподтеки,
• лихорадку,
• незначительную деформацию формы груди,
• покраснение и дискомфорт в зоне прокола,
• появление выделений из места проникновения иглы может свидетельствовать о занесении инфекции.

Обнаружив один или несколько этих признаков, следует получить консультацию врача.

Некоторые типы биопсии проводятся под наркозом, поэтому следует знать и осложнения после анестезии:

• незначительная потеря ориентации,
• головокружение,
• тошнота.

Как правило, такая симптоматика пропадает через сутки. Если же этого не произошло, не стоит откладывать визит к врачу.

В целом процедура относится к числу малотравматичных, но заранее следует сообщить врачу о возможности аллергических реакций.

Расшифровка результатов

Узнаем, что показывает биопсия молочной железы. Эта диагностическая процедура позволяет выявить вид и характер новообразования, что поможет определиться с методикой его лечения. В лабораторных условиях проводится тщательный анализ полученных тканей, чтобы выявить, каковы размеры и состав опухоли, является она злокачественной или доброкачественной. Если выявлено, что уплотнение – это раковая опухоль, то патолог должен указать ее разновидность и гормонозависимость, поскольку именно эти факторы окажут влияние на лечение.

В итоге получаются результаты биопсии молочной железы, расшифровка которых такова:

• Нормальные – все показатели в рамках нормы, атипичные образования не выявлены.
• Неполные – не удалось выяснить картину заболевания, потребуется дополнительная диагностика.
• Образование в груди присутствует, но оно неракового характера. Это может быть киста, воспаление или мастит.
• Доброкачественные – опухоль имеется, но она доброкачественная.
• Злокачественные – опухоль раковая.

На основании полученных данных специалист назначает лечение.

Очень важно своевременно проходить процедуру биопсии при назначении врача, поскольку, чем раньше начать лечение, тем более велики шансы на благополучный исход.

Видео

На самые частые вопросы женщин по поводу биопсии в нашем видео ответит доктор-маммолог.