Чем опасен гестационный диабет при беременности?

Гестационный диабет – это патологическое состояние, которое возникает у женщин в период вынашивания ребенка.

Важно подобрать грамотное лечение, поскольку в период беременности большинство препаратов противопоказано, а серьезные ограничения и диета могут негативно влиять на здоровье будущего малыша.

Риски диабетических проявлений

В медицинской практике существует определенное разделение сахарного диабета у беременных на два вида:

• гестационный,
• прегестационный.

Фактически такое разделение происходит по периоду выявления нарушений углеводного обмена у будущей матери, то есть прегестационный диабет является классическим сахарным диабетом первого или второго типа, выявленным еще до наступления беременности.

Интересно! Нередким становиться вопрос о том, можно ли забеременеть при сахарном диабете. Ответ прост, все зависит от прочих показателей здоровья, но следить за уровнем сахара при беременности необходимо.

В случае гестационного диабета первичные признаки и его диагностика происходят уже в период вынашивания плода, а роды при гестационном сахарном диабете могут требовать определенного подхода, что подводит к актуальности вопроса своевременного его определения.

Если рассматривать в целом, то диагноз гестационный сахарный диабет может быть поставлен практически каждой пациентке – это не зависит от того, были ли какие-то случаи нарушений с близкими к диабету состояниями до наступления беременности.

В период вынашивания плода под действием вырабатываемых плацентой гормонов возможно постепенное увеличение инсулинорезистентности, что и приводит к началу сбоев в процессах углеводного обмена.

Важно! С учетом того, что гестационный диабет при беременности зачастую не имеет проявлений до третьего триместра, пациенток с таким нарушением не относят к группе рисков по развитию патологических отклонений плода врожденного характера, в отличие от прегестационного.

Основные последствия для ребенка при таком нарушении у беременной могут проявляться в виде таких патологий:

• макросомия,
• гипогликемия,
• дистоция плечиков,
• интеллектуально-моторные нарушения,
• повышенная склонность к диабету второго типа,
• ожирение.

Такое нарушение, как гестационный сахарный диабет при беременности, может проявляться при наличии следующего ряда факторов:

• проявление такого нарушения прежде,
• наследственная предрасположенность,
• ожирение,
• возраст беременной (старше 30 лет),
• большая прибавка в весе в период вынашивания,
• рождение детей с патологиями развития,
• непроизвольные прерывания беременности в анамнезе,
• внутриутробная гибель ребенка.

Если опасность развития гестозного диабета присутствует, то существует необходимость в прохождении обследования и сдаче требуемых для выявления нарушения анализов еще на ранних сроках, а также контрольных проверок в дальнейшем, даже если сахар пониженный.

При отсутствии предрасположенности анализ для определения показателей сахара в крови у беременных рекомендуется проводить приблизительно на 24-28 неделях развития плода.

Диагностирование ГСД

В процессе беременности существуют определенные риски развития постоянной формы сахарного диабета, вот чем опасен гестационный тип.

Однако при диабете беременных необходимо обращать внимание на состояние женщин, так как явных проявлений он не имеет.

В целом имеется возможность выделять такие относительные признаки и симптомы сахарного диабета при беременности:

1. Стремительная потеря массы тела является распространенным признаком сахарного диабета 1 типа при беременности.
2. Гестационный тип сахарного диабета может вызывать резкую прибавку в весе. Изменения могут быть незаметны, но в случае такого проявления стоит обеспокоиться.
3. Кетоацидоз при диабете вызывает сильную жажду. Стоит отметить, что она может оставаться даже при приеме большого количества жидкости.
4. Постоянное ощущение физической усталости без наличия каких-либо предпосылок.
5. Учащенные позывы в туалет (полиурия). Повышенная концентрация глюкозы в организме приводит к чрезмерной активности почек.
6. Проявления неконтролируемого аппетита. Прием нормальной порции пищи может не вызывать насыщения при нарушении углеводного обмена.
7. Повышенный сахар также приводит к снижению резкости зрения.

Уровень сахара в крови у будущей матери может выявляться посредством нескольких методик.

Наиболее применимым методом определения количества глюкозы в крови является клинический анализ с малой глюкозной нагрузкой – назначается пероральный прием 50г глюкозы с последующим определением присутствующего уровня в биоматериале через 1 час.

Для справки! Показатели сахара, которые превышают 7,8 ммоль/л, являются завышенными и указывают на необходимость проведения дополнительных исследований на толерантность к сахару.

Непосредственно тестирование на метаболическое восприятие глюкозы представляет собой такую методику:

1. Назначается специализированное углеводное меню на 3-4 дня перед самим анализом.
2. Производится прием 100мг глюкозы натощак после 8 часов сна.
3. Уровень сахара в крови измеряют последовательно через 1, 2 и 3 часа.

Если в процессе анализа выявлено, что сахар в крови при беременности превышает нормальные показатели, то диагноз считается подтвержденным.

Лечение

В тех случаях, когда выявлен гестационный или сахарный диабет 2 типа при беременности, врач, ведущий беременность, перенаправляет будущую мать к профильным специалистам для формирования соответствующей индивидуальным показателям диеты.

Фактически лечение гестационного сахарного диабета, как и контроль иных типов в период вынашивания, заключается в полном соблюдении рассчитанного диетического меню вплоть до того, как придет время рожать.

При рассмотрении назначаемого питания следует отметить, что средняя калорийность дневного рациона должна составлять порядка 2200 ккал.

Фактический расчет производиться из значения 30-45ккал/кг массы тела, соответствующего норме. Если рассматривать параметры более точно, то приемы пищи должны соответствовать таким нормам:

• завтрак – 35-45г углеводов,
• обед – до 60г углеводов,
• ужин – до 60г,
• на промежуточные перекусы отведено не более 15г.

Рекомендация диетолога по питанию будет в первую очередь включать определенные условности, их можно подразделить на полезные пищевые привычки и вредные.

В случае ответственного подхода беременность и роды при сахарном диабете не вызывают никаких проблем.

Полезные пищевые привычки

При переходе на диетическое меню, способное понизить сахар в крови при беременности, достаточно сложно определять возможные продукты питания, для этого имеется возможность воспользоваться таким рядом нюансов:

1. Разнообразие продуктов в меню немаловажно. Это обусловлено тем, что для развития плода требуется большое количество витаминов и минералов.
2. Следует стараться отбирать продукты рациона, исходя из их состава. Необходимо обращать внимание на количество содержания углеводов.
3. Стоит исключить из меню все сахаросодержащие напитки. Полезным будет употребление чистой воды, не менее чем 1 литр на день.
4. Нельзя пропускать приемы пищи. Для того, чтобы не испытывать приступы голода, стоит дополнить стандартные завтрак, обед и ужин небольшими промежуточными перекусами.
5. Овощи и фрукты являются обязательными при правильном питании в период беременности с гестационным диабетом.
6. Молочные и кисломолочные продукты содержат большое количество кальция, белков и фосфора, что необходимо для формирования скелета младенца.

В целом следует обратить собственное внимание на продукты и рецепты, богатые клетчаткой и минералами, поэтому и диета при гестационном сахарном диабете должна быть соответственной.

Привычки, относящиеся к вредным

К данной категории следует относить все пристрастия, способные нести опасность не только при диабете и беременности, но и после рождения ребенка.

Если смотреть более обстоятельно, то от таких факторов стоит отказаться каждому:

1. Алкоголь необходимо исключить во всех его проявлениях.
2. Кофеиносодержащие напитки необходимо сократить. Устанавливается ограничение до 2 чашек кофе в течение суток.
3. Табачные изделия и альтернативные варианты приема никотина следует отнести к запрещенным привычкам.
4. Консервы и полуфабрикаты содержат большое количество сахаров и иных вредных соединений, что может вызвать последствия у новорожденного.
5. Строгие диеты и голодание запрещены в период беременности, так как при остром дефиците организм начнет отдавать собственные запасы развивающемуся плоду. Последствия такого поведения –ухудшение собственного здоровья.
6. Таблетки и БАДы, направленные на похудение, могут нарушать обменные процессы, при диабете это усугубит ситуацию и может спровоцировать его дальнейшее развитие.

Но даже при соблюдении всех основных правил существуют ситуации, когда сахар в норму не приходит.

В этом случае специалисты могут назначать вспомогательную инсулинотерапию, которая поможет понижать уровень глюкозы.

Фактически при грамотном поддержании организма диабет после родов приходит к показателям, соответствующим норме, соответственно все указания по приему препаратов с инсулином отменяются.