Анапластический рак ЩЖ является редким заболеванием онкологического типа, нередко возникающим по причине наличия высокодифференцированных образований злокачественного характера.
Также, подобное заболевание способно развиться и на фоне доброкачественных опухолевых процессов либо зоба узлового.
Анапластический рак является стремительно прогрессирующим заболеванием и при несвоевременном обнаружении несет высокие риски для жизни пациента.
Общие данные об анапластической карциноме ЩЖ
Анапластическая карцинома щитовидки, иначе – недифференцированная, является одной из самых агрессивных разновидностей рака. Ее распространенность среди всех случаев возникновения рака ЩЖ приблизительно равняется 1-3%.
Наиболее часто патология обнаруживается у пациентов, перешагнувших возрастной порог в 60 лет.
Заболевание не имеет явной зависимости от пола пациента и встречается и среди мужчин, и среди женщин с приблизительно одинаковой частотой.
Карцинома является крайне агрессивной и характеризуется быстрым не только местным, но и регионарным распространением.
В отличии от высокодифференцированных типов рака железистого органа, анапластический рак относится к состояниям, имеющим не столь благоприятный прогноз.
Основные причины
Не имеется досконально выявленных причин, приводящих к возникновению такого типа образования злокачественного характера.
Тем не менее, установлено, что в подавляющем числе клинических случаев первопричиной выступают измененные ткани щитовидной железы.
Раковая опухоль способна возникать на фоне образования доброкачественного характера либо же высокодифференцированного рака, в частности – как вариант рецидива.
Врачи указывают в качестве предполагаемых причин возникновения недифференцированного рака щитовидной железы следующие факторы, негативно сказывающиеся на состоянии человеческого организма:
- работа на вредном производстве,
- опухолевые процессы молочных желез,
- нарушение гормонального соотношения,
- патологии женской репродуктивной системы,
- постоянная подверженность стрессогенным факторам,
- психические расстройства тяжелой степени.
Нередко медики указывают, что опухолевое образование возникло по причине наличия у пациента зоба узлового, который на протяжении длительного временного промежутка присутствовал у человека, но не лечился.
Имеется также предположение, что в качестве фактора, приводящего к возникновению анапластического рака щитовидной железы, может выступать генная мутация.
Симптомы развития и статистика выживаемости
Низкодифференцированный рак щитовидной железы на начальном этапе зачастую имеет признак в виде опухолевого образования нижней части шеи.
Эта опухоль отличается стремительным ростом, что облегчает ее прощупывание. По причине высокой скорости прогрессирования заболевания, соседствующие с опухолью ткани сдавливаются, что приводит к такому комплексу симптомов:
| неприятные ощущения при проглатывании пищи, |
|---|
| слабость либо сиплость голоса, |
| болезненность при пальпации области ЩЖ, |
| затрудненность дыхания, |
| кашель, не имеющий взаимосвязи с заболеваниями путей дыхания. |
Достаточно часто у пациентов происходит ухудшение общего самочувствия, которое выражается следующими отрицательными явлениями:
| понижение массы тела, |
|---|
| увеличение показателей температуры, |
| слабость общего характера, |
| чрезмерно быстрая беспричинная утомляемость. |
При пальпации опухоль чувствуется как бугристый и уплотненный участок, при этом образование неподвижно.
Статичность опухоли объясняется высокой скоростью врастания в соседствующие ткани.
В ряде клинических вариантов присутствует поражение кожных покровов, которое выражается возникновением участков с язвами и гиперемией.
При поражении метастазами регионарных лимфатических узлов происходит увеличение их параметров.
При прорастании опухоли в трахею у пациента возникает ощущение удушья, а при захвате тканей пищевода, человеку тяжело проглотить даже жидкость.
Стадии карциномы, так как она нередко является следствием прочих типов рака ЩЖ, не разделяют согласно привычной классификации, а выделяют исключительно 4 стадию, которая подразделяется в собственный черед на следующие степени течения:
- IVA – находится в щитовидной железе и поражает лимфатические узлы шейной зоны.
- IVB – присутствует уже в структурах, которые расположены вблизи железистого органа и метастазирует в отдаленные лимфатические узлы.
- IVC – распространяется на отдаленно расположенные части тела, в том числе поражает костные ткани, легкие и фактически все лимфатические узлы организма.
Важно! Ключевая опасность такой патологии заключена в схожести ряда симптоматических проявлений с прочими заболеваниями, к примеру – ОРВИ.
В основном, пациенты обращаются к врачу после того, как образование шейной зоны становится заметным.
Выживаемость при анапластическом раке крайне низка, такая форма заболевания характеризуется повышенной летальностью.
Всегда ли узел в щитовидной железе рак
Существуют различные виды рака щитовидной железы, а также имеются и иные патологии, приводящие к узлам в железистом органе. Медики выделяют следующие типы:
- образования злокачественного характера,
- кистозные новообразования,
- зобы диффузные,
- аденомы фолликулярные,
- зобы многоузловые,
- зобы конгломератные,
- зобы эндемические.
Особенное внимание врачи уделяют не множественным узлам железистого органа, а единичным – медики придерживаются мнения, что одиночные уплотнения характеризуются более выраженной склонностью к озлокачествлению.
Важно! Единичный узел зачастую является свидетельством присутствия ракового процесса, доброкачественной опухолью с потенциальной склонностью к перерождению, коллоидного зоба, аденомы либо кисты с содержимым в виде жидкости.
Типичные признаки карциномы
Зачастую, анапластический рак возникает на основе не нормальных тканей, а ранее измененных.
Источником такого типа новообразования могут выступать прочие опухоли, которые носят доброкачественный либо злокачественный характер (высокодифференцированный рак по истечении значительного периода с момента лечения).
Множество медиков обнаружили, что анаплазия опухоли, то есть утеря возможности дифференцирования опухолевого процесса, развивается на фоне продолжительного течения – на протяжении десятилетий – наличия зоба узлового.
В ходе диагностирования, болезнь обнаруживается за счет присутствия опухоли с клетками, относящимися к эпидермоидному раку либо карциносаркоме на основе зоба узлового.
В меньшей части клинических случаев, карцинома образуется под влиянием метастазирования в щитовидную железу от иных раковых очагов, которые располагаются в области молочной железы, кишечника, легких, поджелудочной железы, желудка, кишечника.
Анапластическому раку нередко свойственно диагностироваться при условии наличия таких патологий:
- Диффузная опухоль, лимфома, которая возникает на фоне аутоиммунного тиреоидита, что становится причиной усложнения дифференцирования диагностики патологий.
Лимфома способна являться самостоятельным и скоротечным заболеванием ЩЖ, хорошо реагирующим на использование радиационной ионизированной терапии.
- Нередко диагностируется микрокарцинома щитовидной железы, тем не менее, ее отличие от стандартной карциномы заключается лишь в том, что в железистом органе имеется миниатюрное злокачественное образование, размер которого не превышают 1см.
Но, скромные параметры не являются показателем безопасности – они усложняют процесс диагностирования, а непосредственно мирокарцинома, невзирая на малые объемы, способна метастазировать – в этом ее главная опасность.
- Аденокарцинома щитовидной железы является злокачественной опухолью, которая помимо основной опасности метастазирования характеризуется способностью к выработке гормонов.
Выявить непосредственно анапластический рак возможно только при прохождении полноценной диагностики.
Она точно установит, что согласно классификации рака щитовидной железы и прочих новообразований, имеющаяся опухоль не относится к иным типам и действительно является недифференцированным раком.
Диагностика анапластического рака щитовидной железы
Предположить этот тип рака способен врач любой направленности, так как имеются выраженная симптоматика состояния. Дальнейшее обследование заключается в следующих диагностических мероприятиях:
- тонкоигольная биопсия,
- тест крови на онкомаркеры,
- исследование крови на гормоны ЩЖ,
- КТ с контрастом,
- рентгенография шейной зоны,
- МРТ,
- бронхоскопия,
- радиоизотопное исследование ЩЖ,
- фиброгастродуоденоскопия,
- сцинтиграфия скелета.
Диагностика выполняется в экстренном порядке, так как эта форма характеризуется высокой скоростью течения.
Прогноз лечения и вероятность рецидива
Прогноз при таком диагнозе носит неблагоприятный характер. В среднем пациенты живут 6-9 месяцев, 1/3 пациентов живут еще 1 год с момента установления диагноза и только 7% людей перешагивают 5-летний рубеж.
Рецидивы – частое явление, обусловленное метастазами шейных лимфатических узлов. При метастазирующем образовании выживают лишь ½ пациентов на протяжении года. Полтора года при метастазах проживает только 1% людей.
По большей части, летальный исход наступает вследствие асфиксии, которая развивается на фоне агрессивного распространения опухоли.
Второй распространенной причиной смерти выступает кровотечение из-за распада новообразования.
Ряд специалистов считают нецелесообразной радикальную терапию и по этой причине лечение нередко носит симптоматический характер.
Подобная тактика является полностью оправданной при значительном метастазировании и невозможности тотального иссечения опухоли.
Типичный сценарий развития болезни
Типичный сценарий развития анапластического рака таков:
- Пациент обнаруживает уплотнение области ЩЖ и прочую симптоматику.
- Врач определяет природу новообразования и тип рака – на основании биопсии.
- Выявляется шанс полностью иссечь новообразование – при анапластическом раке он крайне мал.
- Опухоль стремительно растет и начинает сдавливать пути дыхания, выполняют внеплановую трахеостомию.
- Определяется итоговый курс лечения, который разрабатывается совместно хирургом, эндокринологом, онкологом и радиологом.
Приблизительно у ½ пациентов при выявлении анапластического типа рака, процесс захватывает и прочие органы, что делает необходимым проведение томографии ЖКТ и легких.
Профилактика анапластического рака щитовидки
По той причине, что точных факторов, приводящих к анапластическому раку щитовидки, не установлено, не разработано профилактических мер, способных предотвратить заболевание со 100% гарантией.
Но, существуют некоторые общие принципы, способные понизить вероятность развития такой злокачественной опухоли железистого органа:
- придерживаться принципов рационального питания,
- следовать основам ЗОЖ,
- следить за показателями массы тела,
- не забывать про регулярные умеренные физнагрузки,
- поддерживать иммунную функцию,
- своевременно обращаться к врачам и лечить заболевания,
- ежегодно проходить тесты на выявление онкомаркеров.
Последняя мера является единственным вариантом своевременного обнаружения опухолевых процессов злокачественного характера.
Также, нежелательно ею пренебрегать тем пациентам, у которых в прошлом имеются случаи возникновения патологий ЩЖ и людям с отягощенной наследственностью.
Кроме указанного, следует ответственно подходить к применению препаратов с содержанием йода – их самоназначение является недопустимым.