Утрожестан является гормональным лекарственным средством, активно применяющимся в гинекологической практике.
Медикамент выпускается в форме капсул, которые имеют универсальный метод применения: перорально, вагинально, реже – ректально.
В состав препарата входит микронизированный прогестерон в количестве 100 или 200 мг.
Несмотря на то, что лекарство относится к РЛС, приобрести в аптеке его можно без специального назначения.
Цена препарата Утрожестан в аптеках вариабельна и зависит от региона приобретения. Средняя стоимость медикамента в России составляет 400 рублей за 28 капсул по 100 мг или 14 пилюль по 200 мг.
Показания к применению
Фармакологическое действие медикамента обусловлено его активным действующим веществом.
Микронизированный прогестерон оказывает влияние на секреторную активность матки.
Являясь гормоном идентичным собственному, вырабатываемому во второй фазе менструального цикла, Утрожестан помогает перейти функциональному слою матки из стадии пролиферации в секреторную.
При наступлении беременности препарат способствует поддержанию эндометрия в состоянии, необходимом для имплантации и дальнейшего развития эмбриона.
Капсулы оказывают влияние на миометрий, снижая его сократительность. Принцип действия медикамента определяет показания для его применения:
- бесплодие,
- нарушения менструального цикла,
- гормональные заболевания,
- фиброзно-кистозная мастопатия,
- предменструальный синдром,
- необходимость заместительной гормональной терапии,
- коррекция менструального цикла,
- угроза прерывания беременности.
Характер патологического процесса является главным критерием при назначении Утрожестана и определяет метод его применения.
Для чего принимают Утрожестан глотают?
Форма выпуска препарата позволяет принимать его перорально. Такой тип использования назначается для:
| предупреждения привычного аборта, возникающего на фоне недостаточной выработки прогестерона желтым телом и надпочечниками, |
| лечения бесплодия, обусловленного укороченной второй фазой цикла, |
| снижения интенсивности выраженного предменструального синдрома, сопровождающегося нервной возбудимостью, мигренью и болью в молочных железах, |
| коррекции менструального цикла с нерегулярными овуляциями, |
| терапии заболеваний молочных желез, |
| устранения климактерических проявлений в комбинации с эстрогенсодержащими препаратами. |
Когда Утрожестан применяют вагинально?
Утрожестан свечи назначаются интравагинально пациенткам с такими показаниями:
| яичниковая недостаточность или полное отсутствие половых желез, |
| высокая вероятность преждевременных родов ил-за повышенной сократительности миометрия или раскрытия цервикального канала, |
| использование методик вспомогательных репродуктивных технологий, |
| стимуляция овуляции, |
| раннее наступление менопаузы из-за резекции яичников или их преждевременного истощения, |
| недостаточная выработка прогестерона желтым телом после овуляции, |
| угрожающий аборт на ранних сроках беременности. |
Утрожестан при беременности
Действие Утрожестана на слизистую матки, миометрий, маточные трубы и шейку оправдывает его использование в период вынашивания ребенка.
Способ применения и дозировка определяются индивидуально для каждой пациентки.
Немаловажную роль играет время начала использования препарата.
Его рекомендуют принимать на этапе планирования, при наступившем зачатии, а также назначают при возникновении угрозы прерывания (отслойке плодного яйца и других патологиях беременности).
Помогают ли свечи забеременеть?
Препарат активно используется для коррекции менструального цикла, нарушения которого вызваны недостаточностью лютеиновой фазы.
Месячные после Утрожестана становятся регулярными и менее болезненными, снижается период кровотечения.
В результате нормализации гормонального фона лютеиновая фаза становится стабильной и продолжается от 12 до 14 суток.
При таком состоянии организма у женщины получается быстро забеременеть, если нет других препятствий для зачатия.
Поэтому на вопрос о том, помогает ли лекарство забеременеть, можно ответить положительно.
Препарат восполняет дефицит прогестерона, готовит слизистую детородного органа к имплантации, а также стабилизирует сократительную активность миометрия, что, в свою очередь, предупреждает отторжение эмбриона.
Какие особые указания при планировании беременности?
Самостоятельно использовать гормональное лекарство при планировании беременности не следует.
Необходимость его применения определяется врачом на основании лабораторных исследований.
Если установлена лютеиновая недостаточность, то капсулы назначаются для использования после овуляции в количестве 200-300 мг в сутки.
Стандартная схема, прописанная в инструкции, рекомендует начинать прием с 17 дня цикла и осуществлять его на протяжении 10 суток.
Однако всегда нужно учитывать индивидуальность организма женщины. Раскрытие доминантного фолликула в норме может произойти в период с 7 по 21 ДЦ.
Определить оптимальное время для начала использования капсул поможет фолликулометрия.
В протоколе экстракорпорального оплодотворения гормональная поддержка препаратом на основе прогестерона назначается после введения инъекции хорионического гонадотропина и пункции ооцитов.
При планировании беременности лекарство принимают перорально, вагинально или ректально. Зачастую осуществляется комбинация нескольких методов, например, Утрожестан 200 утром внутрь и Утрожестан 100 мг вечером во влагалище.
При пероральном использовании рекомендуется принимать капсулы после еды с достаточным количеством жидкости.
Как нужен при беременности?
При угрозе прерывания, отслойке плодного яйца или повышенном тонусе матки назначается Утрожестан в суточной дозе от 200 до 600 мг.
Если рекомендовано вагинальное введение, то следует глубоко вставлять капсулы чистыми руками.
После этого рекомендуется находиться в положении лежа 15-20 минут, так как иногда вытекает Утрожестан, что может стать причиной получения недостаточной дозы.
Какая длительность приема Утрожестана при беременности?
При сохраняющейся угрозе прерывания беременности или прогестероновой недостаточности препарат принимается длительно, а отменяют его только во втором триместре.
Если Утрожестан использовался для поддержки второй фазы цикла, на фоне которой случилось зачатие, то гормональное средство отменяют постепенно к 12-16 неделе.
Точные сроки применения устанавливаются индивидуально в соответствии с показателями крови и УЗИ.
Побочные эффекты
Как любое лекарственное средство, имеет Утрожестан побочные эффекты. Вероятность их возникновения повышается из-за передозировки, особенно при беременности.
Принимали/принимаете ли Вы препарат Утрожестан?ДаНет
При регулировании менструального цикла медикамент может провоцировать прорывные кровотечения короткой продолжительности.
Сохраняется вероятность аллергических реакций на составляющие лекарства. Головокружение от Утрожестана беспокоит женщин достаточно часто.
Также пациентки жалуются на сонливость и апатию. Не исключены диспепсические расстройства, однако у беременных женщин они могут возникать из-за раннего токсикоза.
Если пероральный прием лекарства вызывает дискомфорт, следует согласовать с врачом возможность альтернативного использования.
Вагинальное введение медикамента практически исключает возможность возникновения побочных реакций.
Можно ли отменить прием при беременности?
Отмену гормональной поддержки во время беременности необходимо осуществлять по схеме, предписанной врачом.
Обычно доза прогестерона снижается не раньше, чем к началу второго триместра. В этот период плацента уже может взять на себя роль прогестерона.
Каждую неделю объемы препарата снижаются на 1 таблетку.
Если изначально пациентка принимала 600 мг, то полная отмена лекарства осуществляется в течение полутора месяцев. При этом ведется обязательное наблюдение за состоянием женщины.
Применение при лактации
Прогестерон, содержащийся в препарате Утрожестан, проникает в грудное молоко.
Поэтому его использование в период лактации противопоказано.
Если у женщины появляются показания для гормональной коррекции, то грудное вскармливание необходимо отменить.
Особые указания
Инструкция по применению сообщает, что препарат не является медикаментозным средством противозачаточного действия.
Лекарство при неправильном использовании способно подавлять овуляцию, но оно не позиционируется эффективным контрацептивом.
Во время употребления гормона необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортом или занятии деятельностью, требующей повышенного внимания.
При нарушениях функции печени
Противопоказано использовать капсулы перорально при выраженном нарушении почечной функции.
Нельзя употреблять лекарство при печеночной порфирии.
Почек
При пероральном использовании действующее вещество выводится с мочой в своем большинстве.
Поэтому при нарушениях почечной функции лекарство используется с особой осторожностью.
Что делать, когда свеча вытекает?
Основой медикамента является арахисовое масло, поэтому при вагинальном использовании капсулы растворяются и вытекают. Этот процесс беспокоит пациенток, ведь он может снижать эффективность лечения.
Для всасывания прогестерона в слизистую влагалища требуется менее одного часа.
Чтобы лекарство поступило в организм в полном объеме, необходимо после введения суппозиториев полежать.
Если Утрожестан вытекает через 1-2 часа, то можно не переживать: активный компонент поступил в матку в полном объеме.
Может ли Утрожестан измененить менструальный цикл?
Лекарство с прогестероном назначается при задержке менструации, обусловленной отсутствием овуляции.
Из-за отсутствия второй фазы эндометрий не подвергается секреции и остается в стадии пролиферации. Это обуславливает формирование длинных циклов.
Гормональное лекарство регулирует процессы в репродуктивной системе, позволяет нормализовать менструальный цикл.
Согласно отзывам, при использовании препарата кровотечения начинаются вовремя, имеют небольшой объем и завершаются быстро.
Если появились выделения?
Кровянистые выделения при употреблении Утрожестана относятся к побочным реакциям. Они возникают обычно при необходимости длительного использования препарата для лечения гормональных заболеваний, например, эндометриоза.
Вопрос о целесообразности дальнейшего приема медикамента оговаривается с врачом индивидуально.
Выделения на фоне использования Утрожестана бывают и во время беременности.
Они могут говорить об опорожнении гематомы, образовавшейся при угрозе прерывания. О любых необычных выделениях будущей маме следует сообщить врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
Не следует использовать свечи вместе с другими лекарственными средствами интравагинального применения.
Реакции взаимодействия с другими препаратами и использованием Утрожестана во влагалище не изучались. При пероральном приеме следует учитывать, что медикамент:
- способствует усилению действия антикоагулянтов, диуретиков и гипотензивных лекарств,
- снижает эффективность окситоцина и его аналогов,
- ускоряет свой метаболизм при одновременном использовании барбитуратов, спиронолактона, рифампицина и противоэпилептических средств,
- имеет меньшую эффективность при использовании с антибиотиками,
- имеет большую биодоступность, если используется с кетоконазолом,
- снижает эффективность бромокриптина,
- повышает потребность инсулина.
Эффективность Утрожестана снижается у курящих пациенток и женщин, злоупотребляющих алкоголем.
Аналоги Утрожестана
Заменители препарата выполняют такую же функцию, но могут иметь иной состав, концентрацию действующего вещества и выпускаются другими производителями. К популярным заменителям относятся:
| Дюфастон, |
|---|
| Праджисан, |
| Крайнон, |
| Ипрожин, |
| Прожестожель, |
| Прогестерон в форме инъекций. |
Праджисан и Утрожестан , в чём разница?
Препарат Праджисан выпускается в форме вагинального геля и капсул. Стоимость 10 таблеток по 200 мг составляет не более 6 долларов.
Несмотря на идентичный состав лекарственных средств, Праджисан не рекомендуется к употреблению в первые 4 месяца беременности.
Запрет объясняется потенциальной угрозой для плода, особенно будущих мальчиков. По этой причине Праджисан стараются не назначать будущим мамам, а заменять его Утрожестаном или Дюфастоном.
Что лучше – Крайнон или Утрожестан?
Крайнон – препарат прогестерона, который выпускается в форме вагинального геля. Стоимость 15 аппликаторов несколько превышает 35 долларов, что значительно больше цены на Утрожестан.
Согласно инструкции по применению, Крайнон нельзя использовать во время беременности. Если опираться на отзывы потребителей об этом препарате, то его достоинством является отсутствие побочных эффектов.
Вагинальный Крайнон переносится лучше, чем пероральный Утрожестан. Что лучше – решать только врачу и потребителю.
Посоветуйте, что лучше при беременности: Дюфастон или Утрожестан?
Будущим мамам для поддержки уровня прогестерона назначают Дюфастон или Утрожестан. Дюфастон предназначен исключительно для перорального использования.
В его основе заложен синтетический прогестерон, а не естественный, как в Утрожестане.
Стоимость Дюфастона составляет порядка 10 долларов за 20 таблеток. В определенных случаях препараты принимаются одновременно и могут быть взаимозаменяемы.
Что эффективнее: Ипрожин или Утрожестан?
Ипрожин – это капсулы, стоимость которых практически не отличается от Утрожестана и составляет 7 долларов.
Препарат включает в свой состав микронизированный прогестерон и относится к гестагенам.
Во время использования Ипрожина сохраняется высокий риск развития патологий печени, поэтому его не следует совмещать с алкоголем.
В период беременности данное лекарство может назначаться, но с особой осторожностью. В целом медикаменты идентичны.