Норма пролактина у женщин, как и любого другого гормона, отличается прежде всего по возрасту, и чтобы нагляднее было представлять различие нормативов специалисты используют таблицу.
Данная форма отображения референтных значений удобна и проста в использовании.
В каждой лаборатории может быть представлена своя таблица в зависимости от реактивов.
Виды пролактина в крови
Пептидный гормон пролактин синтезируется в гипофизе, его передней части. Поддерживается его секреция и работой эндометрия матки. Всего в крови циркулирует три формы данного пептида:
- Мономерная, представленная активными белками в наибольшем из всего количества , 80%.
- Димерная, составляющая до 15% объема.
- Тетрамерная, неактивная, которая составляет до 5%.
Тетрамерная форма называется еще макропролактином , особой разновидностью гормона, которая представлена в связанном с аутоантителами состоянии.
Из-за дополнительной нагрузки молекулы этой формы гормона самые крупные и гораздо медленнее выводятся из организма.
Функции маммотропина
Большую роль в протекании всех процессов играет именно монопролактин, но его влияние не изучено до конца. Прежде всего выделяют следующие свойства пептида:
- Формирование вторичных женских половых признаков, в частности груди.
- Увеличивает железы при подготовке к кормлению.
- Оказывает воздействие на желтое тело.
- Принимает участие в метаболизме воды и натрия.
- Предупреждает зачатие в послеродовой период.
Кроме того, доказана его роль в обеспечении обезболивающего эффекта, а также в возникновении полового влечения.
Факт! Высокий лютеотропный гормон влияет на возникновение такого опасного недуга, как рассеянный склероз.
Кому надо сдать анализ на пролактин?
Женщина, которая следит за своим здоровьем или испытывает какие-либо проблемы с ним, например, бесплодие, должна знать уровень пролактина, в том числе и макропролактина. Особенно ее должны насторожить следующие неприятные симптомы:
- Возникновение длительной аменореи.
- Внезапное возникновение галактореи.
- Ухудшающееся зрение.
- Отсутствие зачатия сроком больше года.
- Мигрени.
В таком случае надо обратиться к гинекологу эндокринологу, который направит на скрининг. Чтобы сориентироваться в представленных нормах результатов стоит опираться на следующие факторы:
- пол,
- возраст,
- период беременности или лактации.
Для обоих полов существуют разные нормы ПРЛ гормона. Женщины, которые вынашивают ребенка, будут обладать повышенным уровнем пролактина, в отличие от обычных женщин.
Пролактин во время беременности и при кормлении грудью
Пролактин начинает повышать свою концентрацию при беременности на исходе второго месяца. Это состояние называется физиологической гиперпролактинемией.
Она необходима женскому организму в данный период времени. Увеличение концентрации лактогенного гормона происходит под воздействием эстрогена.
Пикового состояния маммотропин достигает на 24 неделе, а затем начинает спадать. Пролактин матери влияет на развитие следующих систем организма ребенка:
- дыхательной системы,
- иммунитета,
- центральной нервной системы.
Восстановление прежнего повышенного уровня гормона гипофиза происходит с момента первого прикладывания новорожденного к груди.
Рецепторы от сосков передают сигнал гипоталамусу, который возбуждает деятельность гипофиза по синтезированию лактогенного гормона.
Нормы пролактина у беременных представлены в таблице.
| 0 , 13 недель | 3,2–43,0 нг/мл |
| 13 , 27 недель | 13,0–166,0 нг/мл |
| 27 , 42 недели | 13,0–318,0 нг/мл |
Для кормящей матери маммотропин играет следующую роль:
- Обеспечение бесперебойной работы молочных желез.
- Контрацептива, путем торможения процесса овуляции.
- Анальгетика, который притупляет болевые ощущения.
- Релаксанта, позволяющего чувствовать себя спокойнее.
По некоторым данным, гормон участвует также в формировании материнского инстинкта, точнее его усиления.
Системы обозначений для измерения пролактина
Встречаются следующие единицы измерения уровня пролактина в крови:
- нанограммы на миллилитр (нг/мл),
- микро международные единицы на миллилитр (мме/мл),
- микроединицы на литр или миллилитр (мЕд/мл или л).
Наиболее часто используются нг/мл или мме/мл.
Норма у женщин
Лактогенный гормон обладает лобильностью в течение всей жизни. Он не только цикличен в течение суток, обладая самым большим количеством в утренние часы, но и увеличивается и понижается в зависимости от возраста. Вот некоторые особенности каждого возраста с рождения:
- В первые годы количество лютеотропного гормона начинает возрастать.
- Первый пик приходится на семилетний возраст.
- Второй рост пролактина регистрируется после 16 лет.
- В детородный период маммотропин стабилизируется, исключая патологии и беременность.
- С наступлением менопаузы у женщин или пожилого возраста у мужчин его количество снижается.
У мужчин показатели несколько ниже, чем у женщин. Но и для них количество активного вещества важно для нормального функционирования половой системы.
Ниже представлена таблица нормы пролактина у женщин по возрасту.
| Возрастные рамки | мме/мл | нг/мл |
|---|---|---|
| До 12 мес | 42 – 6339 мме/мл | 0,88 – 133,12 нг/мл |
| 1-4 года | 212 – 3625 мме/мл | 4,45 – 76,13 нг/мл |
| 4-7 лет | 339 – 2777 мме/мл | 7,12 – 58,32 нг/мл |
| 7-10 лет | 64 – 2735 мме/мл | 1,34 – 57,44 нг/мл |
| 10-13 лет | 191 – 2735 мме/мл | 4,01 – 57,44 нг/мл |
| 13-16 лет | 339 – 3519 мме/мл | 7,12 – 73,9 нг/мл |
| 16-18 лет | 445 – 3901 мме/мл | 9,35 – 81,92 нг/мл |
| 18-20 лет | 860 – 4960 мме/мл | 18,06 – 104,16 нг/мл |
| 20-45 лет | 252 – 504 мме/л | 4,5 – 23 нг/мл |
| Менопауза | 170 – 330 мме/л | 3 –15 нг/мл |
Нормальное значение пролактина у женщин зависит не только от возраста, но и от ее положения. Если женщина беременна, то концентрация пролактина меняется.
Зависит его синтез и от фазы цикла. Так различают три состояния секреции гормона:
- В начале цикла его концентрация оптимальна.
- Пик приходится на период овуляции.
- Лютеиновая фаза характеризуется более высоким количеством, нежели фолликулярная.
Для расшифровки анализов стоит пользоваться теми памятками, которые прилагаются к каждому тесту в пункте приема анализов.
Таблица нормы пролактина у женщин:
| 1 , 12 день | 136–999 мкМЕ/мл | 4,5–33 нг/мл |
| 12 , 15 день | 190–1484 мкМЕ/мл | 6,3–49 нг/мл |
| 15 , 30 день | 148–1212 мкМЕ/мл | 4,9–40 нг/мл |
Гиперфункция
Наиболее часто встречающейся патологией становится ситуация, когда результат гормона пролактин выше нормы. Повышение количества активного вещества зависит от следующих расстройств:
- опухоли гипофиза,
- повышенной функции щитовидной железы,
- анорексии,
- СПКЯ,
- почечной недостаточности,
- тяжелой патологии печени,
- опухоли в гипоталамусе.
Такие заболевания носят тяжелый характер, и могут стать причиной серьезных нарушений со здоровьем женщины.
Симптомы пролактиномы
Симптоматика доброкачественного новообразования гипофиза следующая:
- Прекращение месячного цикла.
- Отсутствие беременности.
- Появление молозива из сосков при отсутствии беременности.
- Мигрени.
- Близорукость без видимых причин.
- Набор лишней массы тела.
Данное заболевание диагностируется следующими методами:
- анализом на пролактин,
- проведением МРТ-диагностики,
- исследованием турецкого седла путем рентгена.
Дальнейшее лечение проводит эндокринолог и нейрохирург.
Гипотиреоз
Симптомами данного недуга могут быть следующие проявления:
- снижение умственных способностей,
- быстрое утомление от любого вида деятельности,
- набор веса,
- изменение состояния кожи и волос,
- сбои половой функции.
В профилактике гипотиреоза большую роль играет употребление в пищу йод-содержащих продуктов.
Для справки! При тяжелом течении болезни необходима гормональная терапия Эль-тироксином.
Лекарственные средства, влияющие на уровень пролактина
Гипофункция гипофиза может возникнуть от применения некоторых медицинских препаратов. Вот некоторые из них:
- эстрогенсодержащие лекарства,
- комбинированные оральные контрацептивы,
- амфетаминовый ряд препаратов,
- психотропные вещества,
- глюкокортикостероиды.
Такая гипопролактинемия лечится отменой препарата или его заменой на аналог. При этом контроль за маммотропином продолжается на протяжении нескольких лет.
Как понизить пролактин?
Как добиться пониженного результата, если у пациента возникли проблемы с его повышением? Стоит применить то лечение, которое подходить при каждом конкретном диагнозе. Самое распространенное заболевание, пролактиному, лечат следующим образом:
- бромкриптином,
- лучами,
- операцией.
При комплексном подходе можно эффективно избавиться от гормонопродуцирующей опухоли и добиться низкого результата пролактина, который будет приближен к нормальному показателю.
Макропролактин
Особый белок, макропролактин, содержится лишь в 5% от всего количества общего пролактина. Он представляет собой большие-большие молекулы гормона, которые находятся в соединении с антителами G.
Это особые белки, которые препятствуют деятельности пролактина в клетках. Всего по кровотоку циркулируют три формы лютеотропного гормона:
- активный маммотропин,
- макропролактин,
- димерный гормон.
Антитела делают лактогенный гормон не активным. Его присутствие в крови пациента не влияет в целом на самочувствие.
Но при диагностике различных заболеваний, если обнаружилось повышенное содержание общего пролактина, делают развернутый тест с расшифровкой всех значений.
Анализ на макропролактин
Количество макропролактина при стандартном тесте не определяется. Его количество считают при условии получения результата высокого общего пролактина.
Для выявления причины повышения проводят тест на осадок макропролактина, который называется ПЭГ, или ПОСТ-ПЭГ. Его результаты оцениваются в процентах по следующему принципу:
- Если лактотропный гормон остается в количестве ≤ 40%, то имеет место быть повышение уровня макропролактина.
- Если результат ≥ 60%, то наличествует гиперпролактинемия.
- Результат между этими показателями требует повторной передачи анализа.
Нормальные значения для женщин и мужчин макропролактина , менее 2/5 от общего количества.
Лечение макропролактинемии
Если у пациента наблюдается устойчивое увеличение количества биологически неактивного маммотропина без симптомов повышения активной формы, то терапия никакая не проводится.
Если наблюдаются признаки патологии, то вначале проводится диагностика, а потом лечение исходного заболевания, приведшего к нарушению гормонального равновесия.
Как подготовиться к анализу на макропролактин?
Для сдачи анализа существуют определенные нормы подготовки:
- Не есть в течении половины суток до взятия биоматериала.
- Под курированием эндокринолога отменить гормональные препараты за 48 часов до анализа.
- За 24 часа не пить никаких таблеток.
- Не заниматься спортом.
- Не перевозбуждаться эмоционально.
- Не вступать в интимную близость за 48 часов.
- Утром воздержаться от курения.
Кровь берется из вены, после сдачи рекомендуется немного посидеть и съесть что-то сладкое во избежание легкой гипогликемии.
Если гормон понижен?
Гормон пролактин у женщин при взятии анализа может оказаться ниже нормы. Причинами низкого маммотропина могут стать следующие состояния:
- прием лекарственных средств,
- кровоизлияние в гипофиз,
- туберкулезный процесс в гипофизе,
- сотрясение головного мозга.
Такие состояния достаточно серьезны и требуют медицинского вмешательства. Применяют следующие способы лечения:
- Для лечения инфекций используют антибиотики.
- Для устранения опухолей нужна помощь нейрохирурга.
- При лечении сосудистых патологий нужно использовать средства для их расширения.
- Для устранения неврологических проблем применяются обезболивающие и успокоительные средства.
Используя дифференцированную терапию можно пролактин, который ниже нормы, поднять до нормальных показателей.
При возникновении симптомов нарушения синтеза пролактина необходимо сдать анализы, которые укажут на возможную патологию.
При этом, каждый раз надо учитывать нормы результатов лабораторного исследования, которые содержатся в специальной памятке.