Кандидозы у мужчин , это грибковое заболевание, возбудителем которого является дрожжевой грибок Candida albicans, который в небольших объемах присутствуют на коже человека, но симптомов никаких не проявляют, поэтому их относят к условно-патогенной микрофлоре. В большинстве случаев, молочница начинается с головки полового члена. Спустя время она переходит на крайнюю плоть и кожу, а также паховую область. Крайне редко затрагивает кожу мошонки и ягодичную область мужского тела.
Кандидозы у мужчин , что такое и симптомы
Патология представляет собой грибковую инфекцию, вызванную дрожжами из рода Кандида. Основной причиной заболевания является вид Candida albicans. Грибок может вызывать широкий спектр клинических синдромов, которые могут варьировать в зависимости от типа (формы) или преобладающего проявления инфекции и степени подавленности иммунитета.
Хронический слизисто-кожный кандидоз приводит к обезображивающим поражениям лица, кожи головы, рук и ногтей. Он иногда связан с генитальной формой заболевания и витилиго. Большинство случаев инфекции начинается в младенчестве или в течение первых 20 годов жизни, у людей старше 30 лет встречается редко.
Люди с орофарингеальным кандидозом обычно имеют историю ВИЧ-инфекции, носят протезы, имеют сахарный диабет, подвергаются воздействию антибиотиков широкого спектра действия или ингаляционных стероидов.
Часто недуг протекает бессимптомно.
Признаки и симптомы кандидозов у мужчин могут включать следующее:
- воспаление и болезненность области рта,
- дисфагию,
- покраснение слизистой ротовой полости и языка,
- появление массивных, беловатых пятен в фарингеальной области,
Ниже приведено 5 типов орофарингеального кандидоза:
- Мембранный: один из наиболее частых вариантов. Отличается кремово-белыми пятнами на поверхностях слизистой оболочки.
- Хронический атрофический (зубной стоматит). Признаки и характерные симптомы включают хроническую эритему и отек части неба, которая вступает в соприкосновение с протезами.
- Эритематозный. Появляется красными пятнышками на твердом и мягком нёбе.
- Угловой хейлит. Воспалительная реакция характеризуется болезненностью, эритемой и трещинами в углах рта.
- Смешанный. Возможно сочетание любого из вышеуказанных типов и симптомов.
Дерматологические синдромы заболевания:
- Генерализованный кожный кандидоз проявляется диффузной сыпью на туловище, грудной клетке и конечностях.
- Интертриго. На влажных поверхностях кожи (опрелостях) развивается зудящая красная сыпь, которая начинает проявляться с пузырьков.
- Паронихия и онихомикоз. Обычно возникает при частом контакте рук с водой и у больных с сахарным диабетом. При этом отмечается болезненность и покраснение околоногтевого валика.
emedicine.medscape.com
Лечение кандидоза в мочеполовой системе – препараты и таблетки
Чем лечить кандидоз у мужчин? Успешное восстановление требует максимально раннего начала противогрибковой терапии, сразу после того как лабораторные анализы подтвердят наличие грибка. Для предотвращения снижения иммунитета необходимо пройти полный медикаментозный курс.
Сейчас доступны различные типы противогрибковых препаратов для лечения кандидоза у мужчин(заболевания любого типа):
- Азолы, в частности, флуконазол, стали основой терапии в течение последних нескольких лет. Позаконазол является новейшим медикаментом из группы.
- К аллиламинам относят тербинафин, выпускаемый в формах для местного применения и перорального (таблетки).
- Полиены включают амфотерицин В и нистатин.
- Самая новая группа противогрибковых препаратов – эхинокандины. К ним относятся каспофунгин, микафунгин и анидулафунгин. Эти средства показали отличную клиническую эффективность, низкую частоту нежелательных явлений, хороший профиль безопасности и простоту использования.
Флуконазол чаще всего назначается при инфекции, которая поражает пенис. Он также используется в качестве альтернативного противогрибкового препарата, при неэффективности другого местного имидазола в течение 14 дней. Выпускается в таблетках, без рецепта. Помогает путем уничтожения некоторых ферментов, способствующих выживанию и размножению клеток грибов.
Наиболее распространенными побочными эффектами флуконазола являются:
- тошнота,
- боль в животе,
- понос,
- метеоризм.
emedicine.medscape.com
www.nhs.uk
Мазь от грибковой инфекции
Мазь от кандидоза для мужчин широко используются при распространенных слизистых формах заболевания:
- Клотримазол. Противогрибковый медикамент широкого спектра действия. Сдерживает рост дрожжей, изменяя проницаемость клеточной мембраны, вызывая гибель грибка.
- Бутоконазол. Выпускается в форме для местного применения. Механизм действия аналогичен предыдущему.
- Миконазол. Повреждает мембрану клеточных стенок дрожжей, препятствуя биосинтезу эргостерина. Проницаемость мембран увеличивается, вызывая накопление питательных веществ, что приводит к гибели клеток грибков. Мазь нужно наносить небольшими порциями, чтобы избежать эффектов мацерации (разрыхления) кожи.
- Тиоконазол и терконазол используются при непереносимости вышеуказанных медикаментов.
emedicine.medscape.com
Крем от проблемы в паху
Рекомендуемое лечение (препараты) зависит от пораженной области. Для молочницы, которая не вовлекает в патологический процесс пенис, обычно рекомендуется использовать антигрибковые кремы, называемые местными имидазолами.
Последние включают:
- кетоконазол,
- клотримазол,
- миконазол,
- эконазол.
Врач может посоветовать более подходящее средство. Большинство из них отпускается без рецепта. Распространенным побочным эффектом имидазолов является ощущение легкого жжения при нанесении крема. Иногда возникает более серьезное раздражение кожи. При этом следует прекратить использование лекарства и обратиться за помощью к доктору.
Если присутствует постоянный зуд, врач может назначить крем, содержащий кортикостероиды в качестве дополнительного лечения.
Они уменьшают уровень воспаления в пораженной ткани.
www.nhs.uk
Хронический кандидоз половых органов , признаки
Относится к гетерогенной группе расстройств, характеризующейся рецидивирующими или стойкими поверхностными инфекциями кожи, слизистых оболочек и ногтей. Нарушения обычно ограничиваются кожной поверхностью, с небольшой склонностью к генерализованному распространению.
Хронический кандидоз не представляет собой специфическое заболевание, а скорее результат воздействия иммунологических, эндокринологических и аутоиммунных заболеваний. Объединяющей особенностью этих разнородных расстройств является нарушение локального иммунитета против грибка.
Системный кандидоз и инвазивный грибковый дерматит встречается нечасто. Осмотр может выявить белые липкие бляшки или угловой хейлит. Воспаление полости рта может распространяться на пищевод, но дальнейшее продвижение происходит крайне редко.
Ногти могут быть заметно утолщены, фрагментированы и обесцвечены, со значительным отеком и эритемой окружающих тканей пальцев.
Поражения кожи чаще всего характеризуются эритематозом (покраснением) и гиперкератотическими бляшками (ороговевшими участками).
Волосистая часть головы может покрываться аналогичными образованиями, что может привести к образованию рубцовой алопеции.
emedicine.medscape.com
Анализ на кандидозы у мужчин
Для различных типов патологии применяются разные лабораторные тесты:
- Кожно-слизистая форма заболевания. При мацерации покровов исследуют скребки или мазки с поверхности кожи, ногтей, половых органов или слизистой оболочки полости рта, на предмет обнаружения дрожжевых клеток. Культуры, выделенные из пораженных ногтей, могут помочь выявить агента, ответственного за онихомикоз.
- Кандидемия и распространенный кандидоз. Исследование крови полезно, но даёт положительные результаты только в 50-60% случаев распространенной инфекции. Лабораторное исследование мочи может помочь обнаружить диагностировать инфекционный цистит, либо кандидоз почек. Анализ сыворотки измеряет уровень β-глюкана (компонента грибковой клеточной стенки). В большом многоцентровом исследовании тест показал высокую специфичность и положительную прогностическую ценность.
- Генитальный кандидоз. Для его подтверждения необходимо провести анализ мочи. Доказательствами заболевания является обнаружение лейкоцитов, эритроцитов, белков и дрожжевых клеток.
- Кандидоз дыхательных путей: анализ мокроты поможет обнаружить дрожжевые клетки. Биопсия легких обязательна для подтверждения окончательного диагноза из-за высокой частоты колонизации дрожжей в данном органе (вариант нормы).
- Кандидоз желудочно-кишечного тракта: для установления диагноза необходима эндоскопия с биопсией или без нее.
Существует новый экспресс-тест «T2Candida» для выявления инфекции. В нем используется анализ полимеразной цепной реакции для обнаружения ДНК грибка в крови.
emedicine.medscape.com
Правильная лечебная диета
Считается нормальным диагностировать кандиду в кишечнике человека, но чрезмерный рост грибков может усугубить существующие желудочно-кишечные заболевания, такие как язвенный колит и болезнь Крона.
Диета при болезни полового члена должна содержать мало сахара и не индуцировать воспалительные процессы. Это препятствует усиленному росту грибков. Она включает в себя овощи с низким содержанием крахмала, некоторые фрукты, безглютеновые зерновые (исключение белой муки), ферментированные продукты и здоровые белки. Принципы питания:
- ешьте как можно меньше сладких фруктов,
- избегайте добавления сахара в еду и напитки,
- исключите вредную и агрессивную пищу,
- минимизируйте потребление кофеина,
- наслаждайтесь ферментированными продуктами,
- употребляйте достаточно ненасыщенных жиров и масел,
- Добавьте в рацион пробиотики (кефиры и йогурты).
www.thecandidadiet.com
www.mayoclinic.org
Молочница кишечника , симптомы
Больной недугом обычно имеет историю неопластического (онкологического) заболевания желудочно-кишечного тракта. Пищевод является наиболее часто поражаемым органом, за которым следует желудок. Реже больные имеют хронические язвенные поражения гастральной области, желудочные перфорации или злокачественные язвы с сопутствующей кандидозной инфекцией.
Тонкая кишка является третьим наиболее распространенным местом заражения (20%). Частота грибковой инфекции в толстом кишечнике аналогична предыдущей. Примерно у 15% пациентов развивается системный кандидоз пищеварительного тракта.
Результаты физического обследования варьируются в зависимости от места заражения. Однако врач не может выставить диагноз исключительно по выявленной культуре, поскольку приблизительно у 20-25% населения планеты эти дрожжи входят в состав нормальной микробиоты (микрофлоры).
Могут выявляться следующие жалобы и симптомы болезни кишечника:
- боли в области желудка и всего живота, в зависимости от локализации процесса,
- обнаружение зон уплотнения в брюшной полости (признак воспаления),
- повышение температуры тела,
- тошнота и рвота.
emedicine.medscape.com
Урогенитальный вид болезни , чем лечить
В зависимости от локализации грибковой инфекции в мочеполовой системе, выделяют несколько подтипов данной патологии, например, урогенитальный, чем лечить разновидности патологии в паху определяет специалист:
- Кандидозный баланит. Больные сообщают о генитальном зуде, особенно на месте образования беловатых пятнен на половом члене. Заражение происходит при прямом сексуальном контакте с зараженным партнером. Физический осмотр первоначально выявляет везикулы на пенисе, которые позже развиваются в пятна, покрытые беловатым экссудатом (выпотом). Сыпь иногда распространяется на бедра, ягодичные складки, ягодицы и мошонку.
- Кандидозный цистит. Многие болеют бессимптомно. Однако инвазия мочевого пузыря может приводить к частому и неотложному мочеиспусканию, дизурии, гематурии и надлобковой боли. Данный подтип инфекции может возникать при использовании катетера Фолея. Физическое обследование выявляет только болезненность в надлобковой области.
- Восходящий грибковый пиелонефрит. Использование стентов и катетеров, наряду с наличием диабета является основным предрасполагающим фактором риска к развитию инфекции. Большинство людей сообщают о болях в нижней части спины, абдоминальных судорогах, тошноте, рвоте, лихорадке, ознобе и гематурии. Физический осмотр определяет боль в животе, дискомфорт в реберно-позвоночной области и повышенную температуру тела.
- Что такое грибковые пробки. Это состояние связано с накоплением дрожжевого материала в почечной лоханке. Может приводить к периодической обструкции мочевых путей с последующей анурией и возможной почечной недостаточностью.
emedicine.medscape.com