Тензорная головная боль и ее лечение в домашних условиях

Тензорная головная боль – это одна из наиболее распространенных типов цефалгий, ранее упоминавшаяся, как вазомоторная головная боль. Болезненность, как правило, не приступообразная (не пароксизмальная), тупая, не пульсирующая, умеренная, в основном локализованная билатерально (с обеих сторон), в висках или в задней части шеи, иногда позади глаз. Приступ тензорной (тензионной) головной боли не усугубляется при физической активности, но иногда может сопровождаться тошнотой, легким головокружением. Боль обычно начинается днем, с мягких проявлений, ее интенсивность постепенно увеличивается, но обычно не достигает такой же степени, как при мигрени. Атака колеблется в течение дня, в т. ч. при хронической форме. Болезненность не усиливается даже после употребления алкоголя. Тензорная цефалгия может также проявляться покалыванием, особенно в волосистой части головы.

Механизм развития тензорной цефалгии

Головная боль тензионного типа вызывается контракцией (сокращением) мышц головы и шеи. Болевой очаг расположен на уровне первых шейных позвонков. Из-за этой локализации, на первом шейном позвонке – атланте, это расстройство называется синдромом Атланта. Обозначение происходит от греческой мифологии, в которой описывается великан по имени Атлант, который получил наказание от Зевса, заключавшееся в ношении веса мира на плечах. Человек, страдающий от тензорной головной боли, как будто несет на плечах вес своего напряжения, чрезмерно напрягает мышцы, что вызывает головную боль. Болезненность может также концентрироваться в окципитальной (затылочной) области, продвигаться вверх ко лбу.

Группы риска

Тензорная (тензионная) головная боль эпизодична, продолжается от часа до нескольких дней, при хронической форме – более 15 дней в месяц. Этот тип цефалгии также может сочетаться с простой мигренью. Существуют временные расстояния в возникновении мигрени и тензорной головной боли, как и одновременное появление обеих проблем. Часто в их развитии участвуют различные провокационные факторы, особенно, психогенные. Они связаны со следующими факторами:

• стрессовые ситуации в рабочей, семейной, общественной сфере,
• неврозы,
• депрессивные состояния,
• психический, физический стресс,
• злоупотребление некоторыми лекарствами.

Важно! С этими болями встречаются также дети, в этом случае очевидно семейная предрасположенность.

Причины головных болей напряжения

Причины головных болей тензионного типа не до конца ясны. Специалисты считают, что существует связь между цефалгией и мышцами спины и шеи. До 60% опрошенных людей, страдающих от тензорной боли, симптомы появлялись после длительного активного участия трапециевидной мышцы (поверхностные мышцы спины). Другое исследование показало, что люди, работа которых связана с монотонной нагрузкой, более подвержены болезни.

В возникновении болезненности участвует беспокойство, депрессия. Согласно врачам, существует также определенная генетическая предрасположенность, при которой люди имеют повышенную чувствительность определенных центров головного мозга.

Триггерным механизмом бывают не только стрессовые ситуации, но и конфликты, в т. ч. их ожидание.

Особенности тензорной цефалгии

Это самая распространенная головная боль. Распространенность хронической формы тензионной головной боли составляет 2% у мужчин и 5% у женщин. Она проявляется тупой болезненностью, ассоциирующейся с усталостью, психологическим стрессом.

В зависимости от появления болезнь делится на 2 типа:

• Эпизодический тип. Возникает всего несколько дней в месяц. Эпизодическая тензорная цефалгия длится от нескольких минут до нескольких дней, имеет умеренную интенсивность.
• Хронический тип. Присутствует более 15 дней в месяц, симптомы более интенсивны, в сравнении с эпизодической формой.

Дополнительные симптомы при тензионной головной боли

Боль при тензорной болезни чаще диффузная, редко располагается на затылочной или лобной части головы. Она устойчивая, тупая, легко изменяющая интенсивность. Развитие приступа обычно постепенное, его продолжительность – до нескольких дней.

В качестве признаков больной указывает давление, неприятные ощущения при расчесывании волос, жесткость шейных мышц.

Редкие симптомы включают легкую чувствительность к звукам и свету, тошноту (без рвоты). Сопровождающие проявления – депрессивные состояния, тревога, расстройства сна, особенно при хронической форме болезни.

Важно! Субъективные проблемы не обостряются при физической активности.

Терапевтические направления при тензорных болях

Лечение головной боли тензионного типа бывает фармакологическим и нефармакологическим. При нежелании пациента принимать лекарства, рекомендуется психотерапия, различные методы релаксации. Медикаментозное лечение основано на использовании анальгетиков. Важно также предотвратить воздействие факторов, вызывающих приступы (например, лечение депрессии, тревоги).

Выбор метода, что делать для облегчения тензорной цефалгии, обычно не является проблемой, преимущественно, помогают простые анальгетики. Проблематичны рецидивы приступов, когда возможно чрезмерное употребление болеутоляющих средств. Поэтому некоторым пациентам врачи рекомендуют профилактическое лечение, применение антидепрессантов.

Препараты для лечения тензорной головной боли

Терапия спорадических и острых состояний несложная. Обычно рекомендуются простые анальгетики, покой, снятие стресса – эти методы бывают более успешными, чем Аспирин. Подходит также комбинация с миорелаксантами. Депрессивным пациентам рекомендуется Амитриптилин.

Независимо от подхода, следует соблюдать краткосрочность лечения.

Терапия хронического типа болезни более сложная. Здесь лечение начинается с тщательного обследования, собеседования с пациентом, выяснения причин и триггерных факторов. При хронической тензорной боли головы используется сочетание психологического, физиологического и фармакологического подхода. Рекомендуются релаксационные упражнения, аутогенная подготовка, применение тепла. Хороша легкая аэробная деятельность.

При медикаментозной терапии следует иметь в виду, что приеме анальгетиков сопровождается риском развития зависимости. Поэтому при отступлении боли надо остановить прием лекарств.

Зависимость от анальгетиков часто поддерживает кофеин.

Следующие группы препаратов используются в монотерапии или в комбинации:

• простые анальгетики,
• комбинированные анальгетики,
• НПВП,
• миорелаксанты.

Превентивно используются β-блокаторы и антидепрессанты:

• Амитриптилин,
• Пропранолол (можно заменить липофильными β-блокаторами).

Важно! Местно можно также применять обезболивающие средства (1% тримекаина), благодаря мышечному и умственному релаксационному эффекту рекомендуется местное использование масла перечной мяты.

Лечение у психотерапевта и психолога

Психотерапия используется для воздействия на все компоненты боли: эмоциональные, мыслительные, поведенческие. Психолог объясняет пациенту, что такое тензорная головная боль, учит искать все факторы, влияющие на ее возникновение во всех сферах жизни (работа, семья, спорт, общественная жизнь и интересы, праздники, гастрономия и т. д.).

Советы психолога для устранения и предотвращения тензорной цефалгии:

• Жизненный оптимизм. Постарайтесь справиться со страхом, беспокойством, плохим настроением.
• Отвлекайте свое внимание от боли, будьте активны во время лечения, сотрудничайте с врачом (или командой врачей).
• Долой мифы о боли! Например: боль – это часть жизни, женщины способны вытерпеть болезненность, мужчины никогда не плачут от боли. Всегда требуется специализированное лечение!
• Живите на 100%, но всегда будьте реалистичны.
• Избегайте одиночества, общайтесь. Общение уменьшает беспокойство. Задайте жизненные приоритеты.
• Ведите дневник, используйте реальные цели.
• Награждайте себя за борьбу с болью, за каждый шаг, предпринимаемый в лечении.
• Режим сна. Поддерживайте индивидуальные потребности организма.
• Учитесь расслабляться. Существуют пассивные и активные методы релаксации мышц, позволяющие контролировать тело, напряжение, боль.

Тензорная головная боль требует посещения специалиста! В случае успешного воздействия на все компоненты хронического расстройства (депрессия, беспокойство, негативные мысли, пассивность), цефалгия становится намного более управляемой. Основываясь на психосоматической медицине, необходимо найти и, насколько возможно, ограничить воздействие факторов, провоцирующих проблемы. Это требует повышенной активности и мотивации в лечении самого пациента.

Физиотерапия

Релаксация и физиотерапия (при условии регулярности) способны помочь предотвратить приступы. Физические подходы включают применение теплого воротника (или компресса) для шеи и плеч, способствующего мышечной релаксации. Упражнения для этой группы мышц обеспечивают их растяжение, укрепление. Визуализационные упражнения сосредотачивают внимание на разных частях тела, помогают расслабиться, устранить напряжение, стресс.

Физиотерапия включает иглоукалывание. Это терапевтический метод продолжительный (1–12 месяцев). Только при длительном применении акупунктуры снижается интенсивность, частота, продолжительность приступов, следовательно, уменьшается потребление анальгетиков.

Как справиться с приступом самостоятельно

Следующие советы не помогут при мигрени, но эффективно облегчат тензорную головную боль. Выберите один способ домашнего лечения, или используйте все вместе:

• Лимон + вода. Распространенная причина головной боли – дегидратация. Обезвоживание может произойти при недостаточном потреблении жидкости. Поэтому старайтесь больше пить, в идеале чистую воду без газа, но с лимонным соком (1 ст. л. сока на 1 ст. воды). Несмотря на кислоту, такой напиток ощелачивает организм, способствуя избавлению от нежелательных метаболитов.
• Разблокируйте мышцы. Расслабьтесь. Обеспечьте несколько минут хорошего отдыха и расслабления мышцам шеи, напряжение которых – распространенная причина тензорной болезни. Проведите легкий массаж висков и шеи.
• Сделайте «иву». Этот метод был протестирован йогами, использовался против ринита. Он имеет свою логику: во время проведения этого упражнения в голову поступает больше крови, что не позволяет микробам действовать токсинами на слизистые оболочки. Улучшение снабжения мозга кровью обеспечивает облегчение болевого приступа.

Различия между мигренью и тензионной цефалгией

Тензионная болезнь имеет иной характер, чем мигрень. Она проявляется тупым двусторонним давлением. В отличие от мигрени, приступ наступает медленно, не достигает высокой интенсивности, не прерывает нормальную повседневную деятельность человека.

Физическое усилие при болевой атаке, в отличие от мигрени, не ухудшает состояние, например, прогулка или спорт часто снимают боль. Триггерный фактор – это, чаще всего, тревога, стрессы, конфликты, страх перед конфликтной ситуацией.

Меры профилактики

Иногда в качестве профилактики рекомендуется магний, улучшающий кровообращение, снимающий напряжение мышц. Появление дискомфорта можно предотвратить путем правильного питания, достаточного сна и потребления жидкости, физической активности, свежего воздуха.