Головная боль – это один из самых частых поводов для обращения к доктору. Но только 1/3 людей, страдающих головной болью, посещают специалиста. Это обусловлено тем, что цефалгия – настолько распространенная проблема, что люди склонны воспринимать ее, как обычную часть жизни. Но можно ли терпеть головную боль? Болезненность в голове – это симптом, сам по себе и не оставляющий никаких последствий. Если она возникает редко, после напряженного дня или стресса, не о чем беспокоиться, можно перетерпеть или принять таблетку обезболивающего средства. Проблема возникает, если приступы сопровождаются другими неприятными симптомами, появляются часто, долго продолжаются. Некоторые люди не обращаются к врачу, поскольку думают, что их проблема не имеет решения. Это не так, большинство пациентов, страдающих от повторяющихся приступов, могут улучшить состояние, по крайней мере, частично или постепенно. Но почему нельзя терпеть головную боль? Что может означать этот симптом?
Почему не рекомендуется терпеть головную боль
Иногда достаточно мелочи, например, перенапряжения, обезвоживания, потребления алкоголя, нарушения динамики шейного позвоночника, чтобы головная боль дала о себе знать. Более склонны к ней женщины после менопаузы, депрессивные, беспокойные, одинокие люди, трудоголики. Проблема типична для людей, берущих на себя много обязанностей, пытающихся управлять миллионами вещей одновременно. Головная боль связана с постоянным психологическим напряжением, передаваемым шейным мышцам. Эти мышцы типично «стрессовые», внутренний дискомфорт отражается в их повышенном напряжении и плохом кровообращении. Это вызывает головные боли, которые нельзя терпеть, т. к. нарушения шейного позвоночника чреваты рядом других осложнений.
Следующая причина, почему головные боли нельзя длительно терпеть, – это их потенциальная связь с серьезными, опасными для жизни заболеваниями, такими как инсульт, рост черепных опухолей, инфекции ЦНС. Поэтому любая цефалгия, которая часто повторяется или долго длится, – это причина для консультации с врачом.
Невроз
Неврозы – это относительно легкое психическое расстройство. Невроз преимущественно интерпретируется как психический дисбаланс, вызывающий психическое, душевное напряжение. Основные симптомы представлены беспокойством, страхом. Невроз может иметь и физические признаки, такие как тремор, тики, боли в спине или голове. Болезненность при неврозе опасно терпеть, т. к. при отсутствии терапии недуг чреват утяжелением состояния.
Психологические симптомы невроза:
- чувство страха,
- проблемы с концентрацией,
- чрезмерная бдительность,
- бессонница,
- снижение полового влечения,
- пугливость.
Физические симптомы невроза:
- тремор,
- тики,
- дрожь,
- спинная, головная, зубная боль,
- мышечное напряжение,
- краткое, быстрое дыхание,
- повышенная усталость,
- «комок в горле»,
- покалывание во рту,
- покраснение,
- бледность,
- ускорение ЧСС,
- потливость,
- покалывание, холодность в конечностях, особенно, в руках,
- сухость во рту,
- частое мочеиспускание,
- осложнения глотания,
- тяжесть в желудке,
- давление в животе.
Признаки невроза невозможно не заметить. При их проявлении надо обратиться к врачу. Помните, невротические головные боли нельзя терпеть!
Важно! Неврозы, помимо усложнения жизни, бывают причиной физических (соматических) заболеваний. Такие болезни, основанные на психологических факторах, называются психосоматическими. Сегодня научно доказана связь между психическим и физическим состоянием тела.
Выраженная агрессия
Агрессия – это тип поведения, желание выразить себя или свое мнение недружелюбным, вредным или даже жестоким образом. Некоторые люди, естественно, склонны к агрессии. В некоторых случаях она является нормальной реакцией на угрозу.
Агрессия бывает:
- Патологической, неспровоцированной, реактивной. Агрессивное поведение может быть направлено против самого себя, против других людей, животных, вещей, имущества.
- Вербальной или физической, заранее продуманной, целенаправленной или импульсивной без предварительного замысла.
- Проявлением различных заболеваний, главным образом психиатрически-неврологического характера.
- Вызванной зависимостью от алкоголя или наркотиков: люди под влиянием психотропных веществ агрессивны в вербальном или физическом отношении.
Часто наблюдается усиление агрессии у детей и подростков, в основном у мальчиков с гиперкинетическим расстройством, СДВГ. В развитии этого расстройства участвуют как генетические, так и внешние факторы, такие как курение и употребление спиртного матерью при беременности, осложненные роды, травмы головы.
Агрессивность часто сопровождает другими психологическими симптомами, такими как:
- беспокойство,
- раздражительность,
- замешательство,
- забывчивость,
- расстройства концентрации,
- нарушения памяти, мышления,
- проблемы с разговором, письмом, чтением,
- галлюцинации,
- нарушения сна.
Головные боли, сопровождающие указанные признаки, не стоит терпеть. Агрессивный человек может навредить себе или окружающим, ему нужна помощь.
Спазм сосудов
Вазоспазм – это основная причина сужения внутричерепной артерии. Спазм сосудов, как переходное состояние артериального сужения происходит, в частности, у пациентов после острого субарахноидального кровоизлияния или мигрени. Постоянный спазм сосудов часто вызывается атеросклеротической бляшкой (около 90%), реже – воспалением (<,10%).
Ответ на вопрос, почему нельзя терпеть головную боль при спазме сосудов, однозначный – это состояние чревато серьезными осложнениями, вызванными остановкой кровоснабжения мозга.
Способы облегчения головной боли
Основа лечения головной боли – определение ее типа, т. е. различение первичной и вторичной цефалгии. При первичных головных болях используются конкретные терапевтические процедуры. В случае вторичной этиологии лечение направлено на устранение причины или, как минимум, влияние на процесс, вызывающий болезненность. Необходимо лечить симптом симптоматически с использованием анальгетиков.
Мигрень
Немедикаментозный подход к лечению мигрени (которую терпеть нельзя, т. к. боль очень сильная, ограничивающая деятельность человека) заключается в устранении триггерных факторов (корректировка способа жизни, режима сна, привычек питания). При остром приступе рекомендуется спокойствие, тишина, тьма. Медикаментозная терапия включает:
- острое снижение отдельных приступов – неспецифическая (анальгетическая) и специфическая (антимигреники) терапия,
- профилактическое, длительное лечение.
При лечении легкой мигрени во время приступа можно выпить обычные однокомпонентные анальгетики или НПВП. Комбинированные анальгетики – это препараты 2-го ряда. Комбинированные средства, содержащие кодеин или трамадол, относятся к 3-й линии из-за возможности зависимости и хронических головных болей.
При умеренной и тяжелой мигрени отдается предпочтение специфическим селективным антимигренозным препаратам, триптанам, которые действуют, как селективные агонисты 5-HT1B/1D. Различные типы триптанов отличаются фармакокинетическим профилем и метаболизмом, чем обусловлены определенные различия в их использовании.
Важно! Пациентам, страдающим мигренью с аурой, рекомендуется принимать триптаны после отступления симптомов ауры.
Тензионная головная боль
Этот тип болезненности также относится к тем, которые нельзя терпеть. Кроме стресса и напряжения, он вызывается нарушениями шейного позвоночника, что способно спровоцировать более серьезные осложнения.
Аналогично мигрени, при тензионной цефалгии назначается лечение однокомпонентными анальгетиками (Парацетамол, Ацетилсалициловая кислота) или НПВП (Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак, Кетопрофен). При их низкой эффективности используются комбинированные анальгетики. Основные компоненты комбинированных препаратов:
- парацетамол,
- ацетилсалициловая кислота,
- пропифеназон,
- кофеин.
Остерегайтесь частого и длительного использования анальгетиков. Чем выше частота их применения, тем выше угроза развития медикаментозной головной боли. По той же причине не рекомендуется принимать опиоидные анальгетики самостоятельно или в сочетании. Другие варианты лечения:
- анксиолитики – бензодиазепины,
- местное облегчение боли.
Ранее используемые миорелаксанты, сегодня считаются малопригодными.
Кластерная головная боль
Это следующий тип боли, которую нельзя терпеть. Это болезнь, способная привести к суициду из-за сильнейшей интенсивности приступов.
Лечение состоит из ингаляции 100% кислорода в диапазоне 7–10 л/минуту в течение 5–15 минут. Эта терапия эффективна у 70–80% больных. Также используется Суматриптан (подкожно или в форме назального спрея).
Как можно скорее после первых приступов применяются следующие препараты:
- кортикостероиды – Преднизон, Метилпреднизолон с постепенным уменьшением дозы,
- Вальпроат,
- Верапамил,
- литий.
При несущественной эффективности консервативной терапии может применяться хирургическое лечение.
Важно! Высокие дозы лекарств могут нанести вред.
Человек, страдающий от хронической головной боли, чтобы не терпеть ее, принимает много лекарств. Сначала такое лечение приносит облегчение, но при частом использовании лекарства его эффект снижается, а потребление обезболивающих препаратов возрастает. При злоупотреблении, анальгетики сами по себе могут вызвать боль. Самые рисковые болеутоляющие средства включают комбинированные препараты с кофеином, кодеином, барбитуратами.