Современные люди подвержены многочисленным заболеваниям, обусловленным бешеным ритмом жизни и значительными психологическими нагрузками. При этом обойтись без употребления медикаментов практически невозможно. При длительном приеме препаратов, возникает так называемый лекарственный абузус. При этом человек чувствует сильные головные боли. Рассмотрим подробнее причины и синдромы патологического состояния.
Абузусная головная боль
Абузусная головная боль возникает на фоне неконтролируемого приема человеком медикаментов, действие которых направлено на купирование мигренозных приступов. По МКБ 10 абузусной болезни присвоен код G44.4. Чаще всего заболевание развивается при самолечении. Больной принимает решение не тратить время на походы в медицинское учреждение, и сам назначает себе лекарства или советуется с фармацевтом ближайшей аптеки. Особенно это касается хронических головных болей. Человек ошибочно думает, что если он уже несколько раз посещал специалиста, то он может использовать для лечения рецепты, полученные в предыдущие периоды. Широкий выбор и доступность медикаментов привели к тому, что лекарственная головная боль стала достаточно распространенным явлением. В большей степени абузусная цефалгия поражает представительниц прекрасного пола, нежели мужчин.
Причины абузусной головной боли
Главной причиной абузусной головной боли является чрезмерное необоснованное употребление медикаментов, предназначенных для лечения мигренозных приступов. При этом развитие болезни напрямую зависит от частоты и дозировки принимаемых лекарственных средств. Обычно под угрозу развития абузусной головной боли попадают люди, которые прибегают к использованию таблеток против мигрени минимум один раз в три дня на протяжении одного-двух месяцев. Этого достаточно, чтобы спровоцировать цефалгию. Примечательно, что когда человек употребляет обезболивающие средства для снятия болей, не связанных с головой, абузусная боль у него не появляется. Также маловероятно развитие заболевания, когда человек между активными приемами препаратов делает продолжительные перерывы.
Перечислим лекарства, способные спровоцировать абузусную головную боль:
- Обезболивающие средства, в состав которых входит два и более компонента. Например, Алгезир, Инфлюнорм, Но-шпалгин.
- Алкалоидные лекарства – эрготамины. Наиболее распространенные средства: Беллатаминал, Эрготамин, Кофетамин.
- Специальные противомигренозные медикаменты. Самые эффективные – Суматриптан, Амигренин, Сумамигрен.
- Обезболивающие средства, содержащие опиаты. Отпускаются из аптек по рецепту медицинского работника. Чаще всего больным назначают: Трамадол Ретард, Нурофен плюс Н, Паракодамол.
- НПВС – самые безопасная группа из всех перечисленных. Однако развитие абузусной головной боли, возможно, при бесконтрольном употреблении Ибупрофена, Солпадеина.
Следует учитывать, что перечисленные лекарственные средства имеют накопительный эффект, то есть абузусная головная боль проявляется по истечении некоторого времени, минимум месяца. Чем больше перерывы между употреблением медикаментов, тем быстрее выводятся вещества, приводящие к появлению болезненной симптоматики.
Помимо перечисленных факторов, развитие абузусной патологии могут спровоцировать следующие условия:
- плохая наследственность,
- хроническая усталость,
- сильные психоэмоциональные нагрузки,
- депрессивные расстройства,
- пристрастие к спиртосодержащим напиткам.
Патогенез
В основе развития абузусной головной боли лежит психологическая зависимость. Все дело в том, что человек не получает адекватного лечения первичных мигренозных признаков. Это может быть обусловлено нежеланием ходить по больницам, либо некомпетентностью лечащего доктора, сильной запущенностью заболевания. В таких условиях больной принимает решение о самостоятельном назначении медикаментозных препаратов. Они могут быть недостаточно эффективны, поэтому человек ошибочно увеличивает дозировку. С каждым днем ему требуется все больше и больше таблеток, чтобы снять болезненную симптоматику. По истечении некоторого периода времени, для каждого он индивидуален, мигренозная головная боль трансформируется в абузусную.
Ситуация осложняется тем, что без медицинской помощи больной не в состоянии понять истинную причину патологических проявлений. Это связано с тем, что симптоматика обычной мигрени схожа с абузусными головными болями. Вместо того чтобы прекратить прием медикаментов, провоцирующих заболевание, он, наоборот, увеличивает дозировку.
Симптомы абузусной головной боли
При возникновении патологии, болезненная симптоматика проявляется каждый день. Перечислим характерные симптомы абузусной головной боли:
- Интенсивность патологических ощущений со временем нарастает.
- Боль в голове ощущается с обоих сторон, чувствуется сдавленность, локализующаяся в лобной и затылочной части.
- Появляются расстройства ЖКТ: тошнотворное ощущение, рвотные позывы, понос.
- Снижается умственная активность, появляется рассеянность, спутанность сознания, замедленность речи.
- В утренние часы болезненные ощущения достигают своего пика.
- Употребление медикаментов способна на непродолжительный период устранить неприятные ощущения, однако потом они все равно возвращаются. Больной вынужден вновь браться за таблетки.
- Цефалгия нарастает даже после незначительной двигательной активности.
- Появляется необоснованная агрессия, нервозность. Больной становится конфликтным, вступает в споры и перепалки.
- Появляются практически все признаки, сопровождающие мигренозные приступы. Просто они не столь ярко выражены.
- Человек чувствует сильную ослабленность, усталость при малейших движениях, головокружение.
- Повышается сонливость, спать хочется и днем и ночью.
Перечисленные симптомы являются наиболее часто встречающимися при болезненных состояниях. Однако в каждом индивидуальном случае могут появляться дополнительные признаки. Ошибка больных заключается в том, что они пытаются купировать абузусную цефалгию, не зная об истинной причине ее происхождения.
Диагностика
Больные люди зачастую игнорируют поход в больницу просто потому, что они не знают, что такое абузусная головная боль. Лечение заболевания возможно только после проведения диагностических мероприятий в медицинском учреждении. До того как направить пациента на прохождение необходимых методов исследования, медицинский работник проведет подробный опрос. Это важный этап, поскольку абузусное заболевание достаточно трудно выявить, и слова больного имеют ключевое значение. Доктор уточнит, когда появились первые приступы, при каких обстоятельствах, чем сопровождались, как часто повторяются головные боли. Пациенту потребуется воспроизвести все подробности. Это поможет составить наиболее точную картину развития болезни.
Помимо опроса, доктор назначит больному прохождение следующих процедур:
- УЗИ сосудов головного отдела.
- КТ, МРТ коры больших полушарий.
- Рентгенография.
- Лабораторные исследования биологических жидкостей.
При затруднениях в постановке диагноза неврологи часто рекомендуют больным вести специальный дневник здоровья. В нем необходимо ежедневно, желательно с указанием времени, отображать малейшие изменения самочувствия. Причем абузусную симптоматику потребуется описывать в мельчайших подробностях. Примерно по истечении одного-двух месяцев можно предоставить дневник специалисту для проведения анализа состояния пациента. Говорить об абузусной головной боли можно, только если приступы повторялись чаще, чем один раз в два дня.
Лечение абузусной головной боли
После того как диагноз будет окончательно подтвержден, медицинский работник назначит пациенту подходящий лечебный курс. Абузусная головная боль достаточно проблематично лечится. Терапии потребуется посвятить несколько месяцев. Чтобы проследить положительную динамику в самочувствии больного, ему потребуется все это время продолжать заполнять дневник самочувствия. В основном лечение абузусной цефалгии сводится к следующим процедурам:
- Отказ от употребления медикаментов, купирующих болезненные ощущения. При этом следует учитывать, что чем сильнее средство, тем медленнее нужно уменьшать его дозировку. От обычных обезболивающих можно отказаться сразу же.
- Поддержание состояния здоровья первое время после отказа от привычных лекарств. В этот период человек чувствует себя неважно. На первых порах головные боли только усиливаются. Кроме того, появляются вялость, ослабленность, апатия, нежелание чем-либо заниматься. Все это выбивает пациента из колеи. Поэтому неврологи допускают употребление таких средств, как Персен, Афобазол, Ноотроп, Глицин.
- Реабилитационный период. Начинается не раньше месяца с начала лечебного курса. По мере отступления абузусной головной боли возвращается первичный источник неприятной симптоматики. Обычно это мигрень. Поэтому требуется снова принимать обезболивающие средства. Только на этот раз под наблюдением специалиста. Профессионал сможет подобрать безопасное средство и с точностью рассчитать необходимую дозировку. При соблюдении рекомендаций у больного есть хорошие шансы на выздоровление.
- Поскольку болезнь имеет психологический характер, назначают курс психотерапии. Знающий психолог в состоянии разобраться в проблеме и вернуть больного к нормальному образу жизни. Кроме того, сеансы помогут снять напряженность, раздражительность, помогут успокоиться и настроиться на позитивный лад.
В зависимости от особенностей больного и запущенности болезни могут быть подобраны другие методы лечения абузусной симптоматики. Например, физиотерапия, лечение травами, ЛФК.
Прогноз и профилактика
При четком соблюдении назначений доктора, у пациента есть все шансы на выздоровление. После благополучного перенесения отмены привычных препаратов в течение первого месяца, самочувствие заметно улучшится. Однако чтобы полностью излечиться от абузусной головной боли потребуется около пяти лет.
Чтобы цефалгия вновь не повторилась, поможет соблюдение несложных профилактических мер. Рассмотрим подробнее, каких именно:
- Даже когда требуется принять обезболивающее, следует согласовать прием с лечащим доктором.
- Потребуется свести к минимуму употребление кофеинсодержащих напитков.
- Употреблять лекарственные средства исключительно в случае крайней необходимости.
- Обеспечить обильный питьевой режим. Взрослому человеку требуется выпивать в сутки не менее двух литров чистой воды.
- Снизить психоэмоциональные нагрузки, не переживать по пустякам, не участвовать в конфликтах и выяснениях отношений.
- Не перерабатывать, полноценно отдыхать, раньше ложиться спать.
- Полностью отказаться от употребления спиртосодержащих напитков и табакокурения.
Самое главное, что может сделать каждый при появлении головных болей − обратиться к врачу. С таким сложным заболеванием, как абузусная головная боль, невозможно справиться самостоятельно. Решить проблему абузусной цефалгии можно только под постоянным контролем специалиста.