Cимптомы и лечение шейной мигрени

Шейная мигрень представляет собой ишемию в вертебробазилярном бассейне. Симптомы включают головокружение, тошноту, рвоту, расстройства равновесия, нарушения зрения, диплопию, нечеткость зрения, одностороннюю и двухстороннюю гомонимную гемианопсию, дизартрию, дисфагию, парестезию (онемение) лица. Могут присутствовать также различные комбинации временной слабости, неуклюжести, парестезии в конечностях. Обследование включает визуализацию мозга и сосудов (КТ, МР, УЗИ, ангиография). Первая линия лечения – первичная профилактика. Рассмотрим более подробно, что такое шейная мигрень, симптомы и лечение болезни.

Что такое шейная мигрень

Шейная мигрень – это синдром, являющийся проявлением резкого временного расстройства мозговой функции. Локализация признаков шейной мигрени соответствует конкретному участку сосудистой системы, симптомы полностью исчезают в течение 24 часов. Начало проявлений очень быстрое, продолжительность – в основном несколько минут. У 2/3 пациентов они отступают в течение часа, самая длительная продолжительность – 24 часа. Термин «синдром шейной мигрени» среди врачей встречается очень часто, используется без определенных критериев, и часто обозначает множество состояний вертиго и головной боли с происхождением в шейном отделе позвоночника у пожилых людей. С другой стороны, в некоторых современных монографиях эта концепция вообще отсутствует.

Синдром Барре-Льеу

Синдром Барре-Льеу – это наиболее противоречивый клинический термин, предполагающий участие шейного симпатика, упоминаемый только исторически. Он представляет собой сочетание симптомов цервикального головокружения и головной боли различного генеза.

Эта неврологическая единица не была четко определена, но часто используется. В дополнение к воспалительным и травматическим причинам, раздражение происходит при нарушении межпозвоночного диска, невралгии затылочного нерва (окципитальной невралгии). Эти состояния вызывают спазм позвоночной артерии и последующие симптомы.

На 1-м месте в этиологии синдрома находится нейронная теория, объясняющая симптомы раздражением периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии, вызванного патологическими продуктивными изменениями позвоночника. Раздражение волокон симпатика в области шеи приводит к вазоспазму лабиринтных и других сосудов, вестибулярной и вестибулокохлеарной симптоматике.

Важно! Синдром Барре-Льеу – шейная мигрень – связан с нестабильностью шейного позвоночника, чаще всего вызванной «хлыстовыми» травмами.

Сложные проявления

Симптомы, возникающие при шейной мигрени из-за ишемии в вертебробазилярном бассейне, очень пестрые:

• головокружение,
• головная боль,
• тошнота,
• рвота.

Вертиго и цефалгия – это первые проявления в 50% всех случаев при поражении задней циркуляции (в области затылка). Часто им аккомпанируют другие признаки, такие как:

• нарушение зрения,
• гомонимная гемианопсия,
• дизартрия,
• дисфагия,
• парестезия лица,
• слабость, сенсорный дефицит в конечностях.

Однако головокружение или головная боль может быть изолированным симптомом заболевания.

Причины возникновения болезни

Основная причина возникновения мигрени и ее симптомов – нестабильность шейного позвоночника или спинного мозга. Нарушения бывают нескольких типов:

• врожденные, нетравматические,
• полученные в результате травмы,
• деградационные процессы (например, при шейном остеохондрозе).

Функционирование позвоночных артерий напрямую зависит от состояния позвоночной артерии, поскольку большинство нарушений двигательного аппарата способны вызвать расстройства кровотока, вплоть до изменения его направления.

Нарушение кровоснабжения мозга – основной фактор проявления большинства симптомов, сопровождающих заболевание.

Симптомы

Симптомы, которыми проявляется шейная мигрень, как было сказано выше, возникают из-за ишемии в вертебробазилярном бассейне, признаки бывают очень богатыми. При шейной мигрени симптомы и лечение имеют тесную связь – при устранении основной проблемы облегчаются проявления.

Заболевание характеризуется следующими признаками:

• головная и шейная боль,
• болезненность лица,
• боль в ушах,
• вертиго,
• тиннитус,
• потеря слуха,
• хрипота,
• усталость,
• мышечная слабость,
• ощущение давления за глазом,
• дизестезия рук,
• повышенная чувствительность роговицы,
• зубная боль,
• повышенное слезотечение,
• расстройство зрения,
• потливость лица,
• тошнота,
• рвота,
• цианоз лица.

Стадии развития заболевания

Развитие мигрени происходит в 2 стадиях:

• дистоническая стадия – головная боль, усугубляющаяся при движении или повороте шеи,
• ишемическая стадия – снижение кровоснабжения мозга, ТИА.

Способы диагностики

Диагностика мигрени от шейного остеохондроза включает ряд методов обследования:

• анализ клинической картины,
• рентгенограмма шейного позвоночника,
• допплер-исследование,
• при необходимости – МРТ.

Способы лечения

Лечение шейной мигрени сложное, как и диагностика болезни. Если присутствует конкретная причина, может применяться целенаправленная терапия, включая хирургическое вмешательство.

Медикаментозный метод

В фармакологическом лечении используются следующие лекарства:

• НПВП,
• миорелаксанты,
• вазоактиваторы,
• ангиопротекторы,
• нейропротекторы,
• антигипоксанты,
• ноотропы,
• средства, восстанавливающие метаболизм в нервных клетках,
• препараты, нормализующие метаболизм в теле, в целом,
• витамины – B-комплекс.

Симптоматическая терапия включает следующие препараты:

• антимигренозные лекарства,
• средства, облегчающие головокружение,
• седативные препараты,
• антидепрессанты.

Народная медицина

Одновременно с применением лекарств, можно лечить шейную мигрень в домашних условиях с помощью природных средств:

1. Арника. Рекомендуется при цефалгии, мозговой травме, болезненности, зависимой от положения головы, эмоционального состояния.
2. Бриония. Средство целесообразно при боли в сопровождении рвоты, диспепсии.
3. Ромашка. Используется при любом типе боли.
4. Коккулюс. Применяется при болезненности, исходящей из затылка, в сопровождении головокружения, расстройств сна.

Важно! Лечение народными средствами должно проводиться после одобрения врачом.

Физиотерапия

Совместно с применением лекарств и методов традиционной медицины специалисты рекомендуют использовать физиотерапию:

• растяжение позвоночника,
• магнитотерапия,
• диадинамический ток,
• ультразвук,
• импульсный ток,
• фоно- и электрофорез.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия, в отличие от лекарств, способствует стимуляции собственной защиты тела путем синтеза определенных веществ, активирующих внутренние силы для борьбы с болезнью. Этот терапевтический метод устраняет мышечные спазмы, облегчает боль.

Лечебная физкультура

Терапевтические упражнения при мигрени (повторы – по 10 раз):

• вращение головы,
• наклоны головы,
• поднимание плеч,
• круговые движения головы,
• легкое давление руками на голову и шею.

Лечебный массаж

В ходе проведения массажа активируется кровообращение, что поддерживает снабжение мозга кислородом. Но массаж проводится специалистом! При неправильной технике он может усугубить состояние, нанести непоправимый вред. Дома можно использовать специальный массажный ролик.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективности консервативных терапевтических подходов, сужения просвета до 2 мм, принимается решение о применении хирургического вмешательства. В ходе операции удаляется аномальный рост кости, затронутая артерия разрезается в точке сужения, проводится реновация. Эффективность хирургического лечения достигает 90%.

Профилактика

В превентивных целях рекомендуется активный образ жизни, сон на ортопедической кровати. При занятости, требующей длительного нахождения в одном положении, целесообразно регулярно выполнять упражнения для шейного позвоночника.