Шизофрения иммунитета – суть аутоиммунных патологий

Иммунная система – совокупность клеток и органов, обеспечивающих защиту организму от агрессивных агентов извне.

Основой иммунной системы выступает возможность отделять родное от агрессивного.

В ряде вариантов происходит сбой, который лишает возможности иммунитет опознавать маркеры родных клеток, что становится причиной продуцирования антител, уничтожающих физиологически здоровые структуры организма.

Шизофрения иммунитета

Именно эти процессы обособляет значение слова аутоиммунный, то есть состояние, когда организм запустил программу «самоуничтожения».

Что такое аутоиммунные заболевания

При физиологической норме иммунная система опознает и ликвидирует исключительно сторонние вредоносные элементы:

  • грибковые,
  • вирусы,
  • бактериальные агенты,
  • чужие белки,
  • простейшие,
  • трансплантированные структуры и прочие.

Тем не менее, в определенных вариантах иммунная система претерпевает патологические изменения, что становится причиной начала агрессивного воздействия в сторону собственных физиологически здоровым клеток.

Аутоиммунная агрессия может быть усложнена разнообразными сопутствующими расстрйоствами и патологическими состояниями, такими как:

  • герпесные поражения,
  • цитомегаловирусные инфекции,
  • стрептококковые,
  • гепатит вирусный,
  • инфаркт миокарда.

Существует значительное число болезней, которые подпадают под это определение. Имеются некоторые более частые аутоиммунные заболевания, список болезней таков:

Для справки! Аутоиммунная патология – это обобщенное название, которое характеризует и обозначает все заболевания иммунной системы и перечисленные расстройства – не исчерпывающий перечень.

  • тиреоидит Хасимото,
  • склеродермия,
  • системная волчанка,
  • зоб диффузный токсический.

Список болезней

Аутоиммунный процесс имеет определенную классификацию – он условно определяется медиками в 3 основных категории:

  • Органоспецифические
  • Неорганоспецифические
  • Смешанные

Органоспецифические аутоиммунные заболевания провоцируются менмибилизированными лимфоцитами и аутоантителами атакуя единственного либо совокупность аутоантигенов определенного органа.

Наиболее часто в этом качестве представлены забарьерные антигены, к коим не наблюдается природной, то есть – врожденной, восприимчивости.

В перечень этих болезней включают

  • тиреоидит Хасимото,
  • тиреотоксикоз (гипертиреоз ЩЖ),
  • миастению гравис,
  • гастрит атрофический аутоиммунный,
  • Аддисонову болезнь,
  • малокровие мегалобластное,
  • пузырный дерматоз,
  • акиезис мужчин и преждевременная менопауза,
  • миокардит аутоиммунного происхождения и увеит,
  • офтальмию симпатическую.

Неорганоспецифические , системные заболевания аутоиммунной направленности являются состоянием, при коем лимфоцитами воспринимаются в качестве антигенов клетки, расположенные в обособленных органических структурах.

Аутогены не отделены и аутоиммунизация прогрессирует за счет имевшейся до этого толерантности.

В число болезней такого типа включают

красную волчанку системную и дискоидную эритроматозную,
артрит,
ревмоартрит,
селродермию (дерматомиозит).

Смешанный вариант, по классификации аутоиммунных заболеваний подразумевает совокупность 2 механизмов.

К подобным патологиям относятся

  • колит язвенный,
  • диабет сахарный 1 типа,
  • бронхиальная астма аутоиммунная,
  • синдром Шегрена и Гудпасчера,
  • энтеропатия глютеиновая,
  • цирроз первичный билиарный.

У пациента возможно присутствие единовременно нескольких подобных заболеваний, относимых к отличным категориям и оказывающим отрицательное влияние на различные структуры.

Нервная система

Аутоиммунный процесс способен провоцировать заболевания центральной нервной системы, не централизованных нервных ответвлений и отрицательно сказываются на проводимости нервно-мышечных инфо-сигналов.

Иммуннозависимые патологии ЦНС выражены следующими расстройствами: При поражении не централизованной части системы наблюдается следующее:
  • миелит,
  • склероз рассеянный,
  • оптиконевромиелит,
  • неврит оптический,
  • энцефаломиелит рассеянный.
  • миастения гравис,
  • воспалительная полиневропатия демиелинизирующая хроническая,
  • острый полирадикулоневрит.
Расстройства НС могут носить вторичный характер и быть спровоцированными патологиями: У всех аутоиммунных заболеваний нервной системы имеются сходства:
  • волчанкой системной красной,
  • васкулитом системным,
  • синдром Шегрена,
  • идиопатической миопатией воспалительной.
  • наследственная предрасположенность,
  • рецидивирующий и прогрессирующий характер,
  • совокупность нескольких процессов,
  • специфические антитела в ликворе и крови,
  • инфильтрация тканей лимфоидная с циркулирующими комплексами иммунными,
  • молодой возраст пациента,
  • эффект иммуносупрессоров либо иммуномодуляторов.

Кроме указанного, преимущественно они диагностируются среди представительниц женского пола.

Кожа и слизистые оболочки

Существуют кожные патологии и болезни слизистых, источник которых – это иммунная «шизофрения».

Частным примером такого аутоиммунного заболевания является аллергия. К таким нарушениям относятся:

Дерматозы буллезные пузырчатые высыпания на коже и слизистых. Суда включены дерматит герпетиформный Дюринга, пемфигоид буллезный, пузырчатка.
Васкулиты кожной локализации повреждение периферической части кровеносной системы (артериол, капилляров, венул), которое выражено мелкоточечными высыпаниями.
Витилиго сбой пигментации покровов дермы – светлые пятна.
Крапивница аутоиммунная возникновение зудящих волдырей.
Лишайник красные папулы на коже, белесые полосы на слизистых.
Псориаз (лишай чешуйчатый) сухие, красные приподнятые пятна, образующие бляшки.
Волчанка красная системная симметричные кожные высыпания на лице бабочкообразной формы.
Лихен склероатрофический белые бугорки на поверхности дермы.
Алопеция очаговая исчезновение волос на определенных участках головы.

Кожа

Эти системные заболевания кожи становятся причиной физического и психологического дискомфорта среди пациентов.

Слезные и слюнные железы

Железы слюно- и слезоотделения также страдают при подобном нарушении, что выражается такой симптоматикой:

  • сухость полости рта,
  • пересушенность, мутность и зуд глаз,
  • утеря ощущения вкуса,
  • опухоль гланд,
  • хриплость голоса,
  • кариес,
  • непроходящая усталость,
  • болезненность суставов.

Такое состояние именуется синдромом Шегрена.

Глаза

При аутоиммунной атаке глаз возникают такие патологии:

  1. Увеит – воспаление сосудистой оболочки,
  2. Офтальмия симпатическая – заболевание 2 глаза при прошлом поражении 1,
  3. Болезнь Бехчета – проявления конъюнктивита, увеита, стоматита и поражения слизистых половых органов,
  4. Офтальмопатия эндокринная, иначе – пучеглазие.

Глаза

Последнее состояние развивается на фоне поражения щитовидки.

Щитовидная железа

Подразделяют заболевания, которые возникают из-за чрезмерной либо недостаточной продукции ЩЖ гормонов.

Основные проявления аутоиммунной атаки ЩЖ выражены болезнью Грейвса и тиреоидитом Хасимото.

При болезни Грейвса наблюдается избыточное производство тироксина:
уменьшается вес,
непереносимость жары,
нервная возбудимость.
Тиреоидит Хасимото выражается следующими признаками:
утолщение и сухость дермы,
увеличивается вес,
черты лица грубеют,
ЩЖ увеличена, доставляет дискомфорт при глотании,
проблемы с запоминанием.

Симптоматика у состояний обширна и при выявлении совокупности характерных проявлений требуется незамедлительно обратиться за медицинской консультацией и пройти ряд исследований.

Поджелудочная железа

Поражение ПЖ выражается панкреатитом аутоиммунным и диабетом сахарным 1 типа.

Панкреатит проявляется поражением не только ПЖ, но и прочих органов – кишечника, протоков желчевыводящих, почек и лимфоузлов.

Проявляется желтухой, опоясывающими болями живота, нарушением пищеварения.

ПЖ

Надпочечники

Надпочечники при расстройствах этого направления страдают от болезни Кушинга и Аддисона.

При болезни Аддисона наблюдается гормононедостаточность надпочечниковой коры хронического характера.

Болезнь Кушинга, иначе – адренокортикальная микронодулярная гиперплазия, выражена чрезмерным продуцированием надпочечниковых гормонов.

Печень

К патологиям подобного характера относятся несколько нарушений. Аутоиммунные гепатиты – прогрессирующие поражения печеночных структур хронического типа, сопровождающиеся воспалением.

Нередко становятся причиной цирроза. Вариантами таких поражений выступают:

  1. Билиарный первичный цирроз – воспаление протоков желчи, приводит к холестазу.
  2. Аутоиммунный холангит – смешанная картина холестаза и гепатита.
  3. Первичный холангит склерозирующий – холестатическая хроническая болезнь, сопровождающаяся воспалением, фиброзом и заращением вне- и внутрипочечных протоков. Приводит к портальной гипертензии, недостаточности печени и циррозу билиарному.

Печеночные поражения ведут к нарушению функционирования прочих органов и провоцируют массу недомоганий.

Почки

Аутоиммунные заболевания почек представлены гломерулонефритом и синдромом Гудпасчера.

Гломерулонефрит – хроническое воспаление почечных клубочков и их постепенного отмирания с замещением соединительными тканями.

Синдром Гудпасчера представлен поражением капилляров системного характера, поражающего альвеолы легких и почечные клубочки по типу пневмонита и гломерулонефрита геморрагического.

Кишечник

Поражение кишечника выражается развитием таких заболеваний:

Язвенный колит неспецифический хроническое диффузное воспалительное повреждение тканей кишечника с распространенным язвенным поражением.
Целиакия, иначе – энтеропатия глютеновая кишечник теряет способность воспринимать продукты, в которых присутствует глютен.
Болезнь Крона, иначе колит гранулематозный. Сегментальное нарушение целостности паренхимы колона (толстой кишки) гранулемами лимфоцитарными и образование щелевидных проникающих язв.
Аутоиммунная энтеропатия дисфункция лимфоидной ткани тонкого кишечника в детском возрасте, выражающаяся серьезной диареей.

При кишечных аутоиммунных заболеваниях соблюдение лечебной диеты является обязательным условием нормального течения терапии.

Кишечник

Желудок

Выражается поражение пернициозной анемией и гастритом. Проявляется атрофией слизистых желудка с утерей главных и периетальных клеток.

Происходит лимфоцитное поражение слизистых. В 9 из 10 случаев выявляется АТ по отношению к мембранному протеину париетальных клеток.

Терапия подразумевает симптоматическое лечение.

Легкие

Легкие страдают от бронхиальной астмы аутоиммунной формы, фиброзирующих альвеолитов и саркоидоза.

Альвеолиты выражаются обширными повреждениями альвеол и функциональных легочных тканей, что приводит к фиброзным изменениям.

Саркоидоз выражается возникновением узелков (гранулем) в пораженных тканях.

Задать вопрос экспертуВ некоторых случаях при легочных аутоиммунных заболеваниях обнаруживают рак близлежащих тканей.

Кровь и сосуды

При аутоиммунных атаках на кровяное русло развиваются такие патологические состояния:

  • Васкулит
  • Анемия гемолитическая
  • Синдром Кавасаки

Поражаются сосудистые стенки, на коже образуются эритремы и язвы. Лечение симптоматическое.

Нарушается кровообеспечение органов. Поражаются эритроциты, высвобождается билирубин, кожа, моча и кишечное содержимое окрашивается в буро-желтый цвет. Необходим прием глюкокортикостероидов.

Поражаются коронарные кровяные русла. Наблюдается отечность стоп и кистей, возникает конъюнктивит, эритремы и растрескиваются губы.

Последняя патология является крайне тяжелым состоянием, так как страдают артерии, снабжающие сердечную мышцу.

Сердце

При поражении сердца наблюдается миокардит, то есть – воспалительные процессы сердечной мышцы (миокарда) и ревматическая лихорадка.

Ревматическая лихорадка представлена ревмокардитом (болезненность сердца, сбой ритма биения и одышка), аутоиммунным заболеванием суставов и завышенными показателями температуры тела.

Сердце

Мышцы

Системно-патологическое поражение мышц представлено такими болезнями:

  1. Дерматомиозит , возникновение отечности и покраснений кожи, поражение гладкой и скелетной мускулатуры.
  2. Ревматическая полимиалгия , скованность различных мышечных групп, которая дополняется интоксикацией и лихорадкой.
  3. Полимиозит , воспалительные процессы мышечных волокон, по большей части – поперечнополосатой мускулатуры.

Все состояния сопровождаются ограничением подвижности, ослабленностью и атрофией.

Суставы

Системные заболевания суставов из-за иммунной агрессии выражается болезнью Бехтерева, иначе – спондилоартрит анкилозирующий, либо же артритом ревматоидным.

При болезни Бехтерева происходит воспаление малоподвижных суставных сочленений и связок позвоночного столба.

При ревмоартрите стартует необратимый деструктивно-эрозивный процесс, начинающийся с мелких суставов.

Соединительная ткань

При аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, также именуемым аутоиммунным ревматическим заболеванием либо коллагеново-сосудистым, определяется на основании дифференциальной диагностики.

Если симптоматика копирует иные патологии, то патология может именоваться недифференцированным заболеванием соединительной ткани.

Терапия включает кортикостероиды и прочие медикаменты, угнетающие иммунитет.

Последствием приема лекарств может быть повышенная хрупкость костей (кортикостероиды) либо подверженность инфекционным поражениям.

Часто задаваемые вопросы

Вопрос аутоиммунных заболеваний является насущным для многих пациентов и людей, которым небезразлично собственное здоровье.

Существует ряд наиболее распространенных вопросов, которые интересуют всех сталкивающихся с расстройством иммунитета организма лично либо косвенно.

Как диагностируются аутоиммунные расстройства?

Постановка диагноза – достаточно длительный и трудный вопрос. Невзирая на уникальность каждой патологии, у них имеется ряд сходных моментов симптоматики.

Тем не менее, врачу затруднительно установить истинный диагноз даже если у пациента проявились какие-то из характерных симптомов, но возможно облегчить задачу специалиста:

  1. Написать семейную историю, в которой требуется упомянуть подавляющую часть заболеваний, от которых страдали близкие родственники.
  2. Записывать все симптоматические проявления, даже при их кажущейся незначительности и сообщить о них лечащему врачу.
  3. При определении основной симптоматики требуется записаться к профильному врачу – при симптомах со стороны ЖКТ к гастроэнтерологу и по аналогии.

Требуется проконсультироваться с несколькими специалистами и пройти анализы на маркеры аутоиммунных заболеваний – это потребуется для большей объективности поставленного диагноза либо опровержения предполагаемого.

Анализ

Как возможно предотвратить появление аутоиммунных заболеваний?

Аутоиммунные патологии именуются «шизофренией иммунитета».

Для снижения вероятности развития подобного расстройства требуется следовать таким рекомендациям:

  • долечивать ОРВИ и прочие простудные болезни,
  • следить за насыщенностью рациона полезными соединениями,
  • не забывать о наследственной предрасположенности – при наличии таковой,
  • избегать стрессогенных ситуаций и не перегружать организм.

Перенапряжения организма – физические и психические особенно негативно сказываются на функционировании иммунитета, так как оборонительная часть организма наиболее чувствительна к подобным воздействиям.

Являются ли синдром хронической усталости и фибромиалгия аутоиммунными заболеваниями?

Фибромиалгия, а также СХУ или миалгический энцефаломиелит доброкачественный не относятся к патологическим поражениям подобного характера.

Тем не менее, нередко они сопровождаются симптоматическим комплексом, свойственным для расстройств иммунной функции, к примеру – устойчивое ощущение усталости и болезненности.

Синдром усталости хронической может являться следствием усталости, расстройства концентрации, болей мышц.

Симптоматика имеет периодический характер. Истинные причины синдрома на текущий момент не установлены.

Фибромиалгия – состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью либо болями, возникающими в различных зонах тела. Подобные зоны наиболее часто представлены спиной, шеей, плечами, ногами и руками.

Болезненность возникает при давлении. Прочие симптомы выражены расстройством сна, утомляемостью и скованностью после сна.

Эта патология внезапно возникает среди женщин детородного периода.

Дети и мужчины также подвержены этому отрицательному состоянию.

Причины наступления и развития патологического состояния не известны.

Как узнать есть ли у меня аутоиммунное заболевание?

Предположить наличие аутоиммунного заболевания возможно при наличии совокупности из нескольких симптом, которые представлены следующими негативными явлениями:

  • внезапное стремительное падение веса,
  • болезненность мышц и области суставов,
  • снижение памяти, понижение концентрации внимания,
  • беспричинные высыпания и покраснения дермы,
  • сухость глаз и ротовой полости,
  • понижение чувствительности рук и ног,
  • очаговая аллопеция,
  • нарушения пищеварительного процесса.

Симптомы

Тем не менее, наличие симптоматики не является точным свидетельством патологии – требуется обращение к специалисту иммунологии и прохождение ряда специфических исследований, в том числе и на наличие маркеров аутоиммунных воспалений.

Какие врачи специализируются на лечении аутоиммунных заболеваний?

Нивелирование различной симптоматики патологии у отдельных специалистов может представлять некоторые трудности.

Но, медики узкой специализации требуются основному лечащему врачу для подбора наиболее эффективной тактики лечения на основании имеющейся этиологии аутоиммунного заболевания.

Основные специалисты, которые выполняют лечение подобного рода патологий следующие:

  • Уролог
  • Ревматолог
  • Эндокринолог
  • Гематолог
  • Невролог
  • Дерматолог
  • Гастроэнтеролог
  • ЛФК-специалист
  • Адаптолог
  • Фониатр
  • Офтальмолог
  • Психолог
  • Аудиолог

При нарушениях почек,

При ревматических поражениях,

Сопутствующие гормональные нарушения,

При болезнях крови,

Сопутствующие нервные патологии,

При заболеваниях дермы,

Расстройства ЖКТ,

Решение проблем двигательного аппарата,

Поиск упрощения выполнения повседневной деятельности,

Решает проблемы с речевым аппаратом,

При аутоиммунных заболеваниях глаз,

Решает психологические проблемы, возникшие вследствие болезни,

При наличии проблем со слуховым аппаратом.

Также, с пациентами работает специалист по профобучению – для решения проблем с трудоустройством, если патология препятствует выполнению привычной работы.

Главным принципом лечения аутоиммунных заболеваний выступает устранение симптоматики – это и приводит к столь объемному списку специалистов.

Существуют ли лекарства для лечения аутоиммунных заболеваний?

Имеется множество подвидов медикаментов, распространенных в использовании в рамках терапии болезней иммунитета.

Оптимальный вариант препарата определяется исходя из текущего диагноза и степени интенсивности симптомов системного заболевания.

Лечение может преследовать такие цели:

  • облегчение симптоматики,
  • заместительная терапия,
  • угнетение иммунной функции организма.

Конечный препарат определяется лечащим врачом. Разработка новых более действенных фармакологических средств происходит постоянно.

Существуют ли альтернативные методы лечения аутоиммунных заболеваний?

Нетрадиционная медицина является привычным поиском выхода среди пациентов с болезнями иммунного происхождения.

Ряд методик – хиропрактика, гипноз, акупунктура и растительные продукты – наиболее популярны.

Акупунктура

Они позволяют некоторым пациентам добиться снижения интенсивности симптоматики, но объяснить механизм воздействия на организм сложно – в этом направлении ведутся исследования.

Задать вопрос экспертуСказать, что выбранный метод нетрадиционной медицины поможет или хотя бы будет безвредным – нельзя.

При желании что-то испробовать новое требуется консультация с лечащим врачом, который подтвердит неопасность метода в конкретной ситуации у определенного пациента с учетом имеющихся индивидуальных моментов течения болезни.

Также не стоит забывать о возможности профилактики аутоиммунных заболеваний, позволяющей сократить вероятность их развития.

Я хочу иметь ребенка может ли повредить аутоиммунное заболевание?

У женщины с таким расстройством остается способность деторождения. Но, существуют определенные риски для женщины и плода – в зависимости от тяжести течения болезни.

К примеру, при волчанке имеется вероятность мертворождения либо преждевременного родоразрешения.

Симптомы аутоиммунных заболеваний могут усилиться, хотя у некоторых пациенток их интенсивность приглушается на период беременности.

Кроме этого, в период вынашивания некоторые медикаменты могут быть опасными. При желании родить требуется предварительно проконсультироваться с семейным врачом либо лечащим акушер-гинекологом.

У некоторых пациенток присутствуют проблемы с зачатием, но не всегда причина заключается в болезни иммунитета, нередко невозможность забеременеть спровоцирована прочими причинами.

Требуется пересмотр тактики терапии аутоиммунного заболевания в ходе планирования и беременности.

Как я могу справиться со вспышками аутоиммунных заболеваний?

Обострение выражается тяжелым и спонтанным усилением интенсивности стандартной симптоматики.

Возможно провести наблюдение и определить факторы (признаки аутоиммунного заболевания), являющихся запускающим механизмом подобных осложнений.

Выявив подобные пусковые факторы возможно снизить частоту их возникновения.

Но, при ощущении приближения приступа рекомендуется безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Что еще я могу сделать для улучшения своего состояния?

Для улучшения собственного состояния возможно воспользоваться такими методиками:

  1. Рацион должен соответствовать характеру патологии – требуется удостовериться, что в меню присутствует достаточные объемы цельнозерновых, растительных белков и нежирных молокопродуктов. Следует ограничить животные жиры, исключить трансжиры. Снизить объемы потребляемых соли и сахара.
  2. Необходимыми являются умеренные либо средней интенсивности физнагрузки.
  3. Требуется удостовериться, что цикл сон/бодрствование соответствует физиологической норме.

Кроме указанного, желательно по максимуму избегать любых стрессогенных факторов.

При лечении аутоиммунных заболеваний с помощью лекарств надо бояться их побочных эффектов?

Специалисты зачастую указывают, что назначенные медикаменты не будут провоцировать побочные явления либо они будут носить слабо выраженный характер.

Тем не менее, сопутствующее негативное воздействие фармакологических средств, которые чаще всего применяют в рамках терапии иммунных болезней, оказывают общесистемное воздействие на организм, значительно разрушая его и сильно угнетая иммунную функцию.

При приеме медикаментов требуется принимать во внимание, что у всех медицинских препаратов есть побочные действия и что 80% иммунитета зависит от функционирования кишечника, что делает необходимым поддерживать его нормальное физиологическое состояние.

Устраивают ли Вас такие большие статьи на сайте?Да, я люблю читатьНет, слишком много информации

Какое влияние работа кишечника оказывает на прогрессирование аутоиммунных нарушений?

Работа кишечника способна оказывать воздействие на прогресс таких патологий. К примеру, при воспалительных процессах начинает развиваться нехватка вит.B, что приводит к постепенному повышению в организме концентраций аминокислоты гомоцистеин.

Это соединение именуется «тихим убийцей», так как чрезмерные концентрации аминокислоты провоцируют много проблем, отдельный случай – спазмы сосудов крови.

Для понижения концентраций гомоцистеина возможно прибегнуть к безглютеновой диете и привносить в рацион больше витаминов группы B.

Какое значение для лечения аутоиммунного заболевания имеет питание без глютена?

В последнее время приобрел резонанс вопрос взаимосвязи промеж целиакией и аутоиммунным расстройством щитовидной железы – тиреоидитом Хашимото либо же болезнью Грейвса.

Также, ведутся обсуждения о том, что имеет первоочередный характер – аутоиммунный тиреоидит либо целиакия.

Наиболее часто непосредственно целиакия и является во многих вариантах первоисточником аутоиммунных патологий щитовидки.

Согласно итогам проводившихся ранее исследований, безглютеновое диетическое питание позволяет по истечении 6-9 месяцев привести к норме концентрацию аутоантител при наличии такой патологии ЩЖ.

В появлении аутоиммунного заболевания виноваты гены?

При наличии генетической предрасположенности к заболеваниям такого характера, вероятность его возникновения представлена 25%.

Оставшаяся часть от вероятности, то есть 75%, относится к прочим негативным влияниям внешней среды – влияние триггеров аутоиммунного процесса.

Генетическая предрасположенность – не гарантия возникновения аутоиммунного заболевания у детей, его возможно предотвратить, уделив достойное внимание профилактическим мерам и управлением ответа от организма на аутоиммунные реакции и процессы.

На все Ваши вопросы отвечает практикующий врач.Задать вопрос экспертуОпишите свои симптомы, задайте интересующий Вас вопрос.

Читайте также:  Как влияют изоэхогенные узлы на щитовидную железу?
Оцените статью
Все о причинах, симптомах и лечении головных болей, головокружений, мигрени и других заболеваний головы