Ацетон в моче у ребенка , ацетонурия. Это негативно влияющее на организм состояние может возникнуть в результате хронических заболеваний и при неправильном метаболизме.
Независимо от причины, которая спровоцировала появление ацетона в моче, необходима срочная медицинская помощь, так как это достаточно серьезное и опасное состояние.
Этиология явления
У детей данное явление сопровождается высокой концентрацией кетоновых тел, хотя их в моче у ребенка не должно содержаться вообще, потому что они являются продуктами расщепления главного энергоисточника , глюкозы.
Отсутствие расщепления глюкозы , это патология, которая и вызывает кетоны в моче у ребенка.
Опасность кетонов в том, что они оказывают разрушительное действие на организм, поражают ЖКТ, могут спровоцировать ацидоз и вызвать коматозное состояние.
Даже совершенно здоровые дети могут пострадать от этого явления, если возникают патологии в процессе расщепления и усваивания углеводной пищи, а также если жировой обмен происходит некорректно.
Ацетонемия у детей довольно легко выявляется: достаточно сделать анализ мочи.
Когда кетоновые тела выбрасываются в кровь, они начинают усиленно выводиться через мочу.
Возможные причины ацетона в моче у ребенка:
- Недостаточное содержание углеводов в питании приводит к значительному снижению глюкозы в крови, это же может отмечаться при сильном стрессе или чрезмерном перенапряжении, как умственном, так и физическом.
- Причины появления ацетона в моче могут крыться в потреблении большого количества пищи, обогащенной белками и жирами.
- Печеночные проблемы, аутоиммунные нарушения, сахарный диабет провоцируют возникновение повышенного ацетона. В последнем случае уровень глюкозы может быть нормальным, однако она неправильно расходуется из-за того, что не хватает инсулина.
Симптоматические проявления
При ацетоне у детей могут наблюдаться следующие симптомы и признаки:
- рвота,
- апатия и слабость,
- изо рта неприятный запах,
- моча издает запах ацетона,
- диарея,
- ребенок все время хочет спать,
- боли в эпигастрии,
- температура,
- мигрень.
Надо сказать, что у младенцев ацетонемия не наблюдается, так как у них имеются специальные ферменты, расщепляющие кетоны. Но ближе к году ацетон в моче уже может быть выявлен.
В группе риска дети до 5 лет, у которых имеется печеночная недостаточность, нервная дисфункция, различные психические нарушения, диатез.
Необходимо понимать, что ацетон , это не самостоятельная патология, а только показатель, который сигнализирует о том, что организм испытывает нехватку энергии.
Если вовремя не заметить тревожные симптомы и не помочь ребенку, то это состояние может привести к крайне опасному осложнению , интоксикации.
Диагностика ацетона
Для диагностики необходимо пройти лабораторные исследования или приобрести тест-полоски для определения ацетона в моче, рецепт для них не нужен, поэтому купить их может любой желающий.
В домашних условиях сделать анализ несложно. Для этого надо взять свежую мочу в стакане и опустить в нее тест-полоску. Результат можно оценить через пару минут.
Не нужно выбрасывать упаковку от тест-полоски: на ней имеется цветовая палитра, с ней надо сопоставить цвет, в который окрасилась сама тест-полоска.
15 моль , это самый опасный показатель (ацетон 4 плюса), если тест-полоска показала такой результат, ребенка надо срочным образом госпитализировать.
Если анализ мочи и крови делается в условиях лаборатории, то в моче выявятся кетоновые тела, а в крови будет обнаружена сниженная концентрация глюкозы, лейкоциты и СОЭ. Норма ацетона в моче у ребенка , ноль, т. е. его вообще не должно быть.
Если концентрация кетонов составляет 1 ммоль/л, то это считается легкой стадией кетонурии, а при этом диспансеризация необязательна, и лечение может оказываться в домашних условиях.
Для вывода кетонов надо давать ребенку обильное питье в малых дозах, но часто. При отсутствии рвоты достаточно придерживаться диетического питания.
При показателях 1,5 ммоль/л опасности для здоровья не будет, если незамедлительно будет проведена терапия по выведению кетонов.
Кетоновые тела появляются в моче, если организму не хватает каких-то компонентов, в частности, соединений углеводов. Рекомендуется сбалансировать питание ребенка и не позволять ему голодать.
4 ммоль/л , это опасное состояние. Если родители уже сталкивались с подобным явлением, возможно, у них хватит навыков справиться с этим состоянием ребенка самостоятельно.
Но если это возникло впервые, то больного надо срочно везти в клинику. Причин такой высокой концентрации ацетона в моче может быть несколько:
- сахарный диабет,
- вирусные заболевания,
- кишечные инфекции,
- длительное пребывание на холоде,
- неправильное питание,
- снижение иммунитета.
Сахар и ацетон в моче
Чаще всего сахар в моче связан с сахарным диабетом, нередко сахар и ацетон в моче обнаруживаются одновременно.
Когда снижается концентрация глюкозы в крови, то она в большом количестве диагностируется в моче, если концентрация сахара в моче превышает 3 %, то кетоны в организме повышаются.
Одновременная диагностика сахара и кетонов в моче говорит о сахарном диабете. В этом случае пациенту необходимо получать инъекции Инсулина. Однако и при невысоком уровне сахара в моче могут быть обнаружены кетоновые тела.
Лечение ребенка
В лечении ацетонемии главное , своевременность. Лечение ацетона у детей основывается на 2 аспектах: как можно скорее вывести ацетон из организма ребенка, и обеспечить организм таким количеством глюкозы, который необходим для нормальной жизнедеятельности.
Для того чтобы избавить ребенка от кетонов, врач назначает клизму для очистки организма и прием энтерсорбентов , Полисорб, Полифепан, Фильтрум.
Пациенту надо давать много жидкости, так как чем больше ее будет поступать в его организм, тем эффективнее будет выведение кетонов.
Отпаивать больного можно сладкими напитками, например, можно приготовить отвар изюма. Ребенку нужно выпоить стакан отвара маленькими порциями, чередуя его с рисовым отваром и минеральной водой.
Чтобы нормализовать глюкозный баланс, можно опять же использовать отвар изюма или сделать просто сладкий чай с медом. Если у ребенка сильная рвота, следует дать ему Регидрон, а питье давать по 1 ч. л. каждые 5 минут.
Очень важно давать пить больному ночью. Регидрон хорошо восстанавливает концентрацию солей в организме, которая нарушается при рвоте и диарее. Поэтому, если диспепсические явления продолжаются, Регидрон не отменяют.
Заставлять есть ребенка не надо, но если он захотел, то можно дать ему картофельное или морковное пюре, печенье или запеченное яблоко.
При сильном упадке сил больному можно дать Стимол, который назначается при астеническом синдроме и для восстановления сил после тяжелых патологий.
Применять Стимол с осторожностью надо аллергичным детям. Суточная доза энтеросорбентов Регидрона и Стимола рассчитывается так: нужно вес ребенка разделить на 10.
Кроме экстренного лечения сорбентами, врач выпишет препараты, которые нормализуют работу желудка, печени и поджелудочной железы.
Если все рекомендации врача соблюдаются неукоснительно и точно, то через несколько дней состояние ребенка улучшится, и вся симптоматика кетонов в моче пропадет.
Однако даже при исчезновении всех признаков ацетонемии, надо обязательно сдать мочу и проверить наличие в ней кетонов.
Если же несмотря на все мероприятия, ребенок продолжает плохо себя чувствовать, а концентрация кетонов сохраняется, то его необходимо госпитализировать. В стационарных условиях кетоны будут выводиться из организма ребенка капельницами.
Когда ацетонурия будет ликвидирована, родители должны принять все меры, чтобы она не возникла повторно.
Даже если кетоны в моче появились 1 раз, следует обратиться к специалисту и выяснить причину. Во избежание рецидивов надо скорректировать питание ребенка и постараться устранить факторы, которые могут спровоцировать появление ацетона в моче.
У ребенка должен быть правильный режим дня и отдыха. Он должен больше времени проводить на свежем воздухе.
Если у маленького пациента был диагностирован нервно-артрический диатез, то необходимо сократить время, которое он проводит за компьютером и телевизором. Нельзя допускать перенапряжения: физическая и умственная активность должна быть умеренной.
Коррекция питания
Чтобы избежать повышения кетонов в моче, надо прекратить употребление продуктов, которые могут этому способствовать.
Под запретом рыба и мясо жирных сортов, все копченые продукты, крепкие бульоны, маринованные овощи, грибы, жирные молочные продукты, цитрусовые, какао и все изделия, которые могут его содержать, томаты, щавель.
Также необходимо полностью удалить из рациона все продукты, которые могут содержать консерванты , фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки.
Диета при ацетоне в моче у детей должна содержать углеводы, фрукты и овощи. В случае если у ребенка был ацетонемический криз, то ему не рекомендуется давать свежие фрукты (их надо запекать), копчености, молочные продукты, жирную пищу.
Также ему рекомендуется дробное питание. Диета должна соблюдаться в течение месяца, дальше ее должен корректировать врач.
Кетоновые тела в моче у ребенка могут вызвать крайне тяжелые и опасные патологические состояния.
Если у ребенка хотя бы раз был ацетонемический криз, то необходимо постоянно проверять уровень глюкозы в крови, соблюдать правильное диетическое питание и режим сна.
В доме должны постоянно иметься тест-полоски, чтобы при необходимости срочно определить концентрацию кетонов.