Корковая дизартрия что это, как проявляется и лечится

Корковая дизартрия – это расстройство речевой артикуляции, вызванное нарушением центральной мышечной иннервации и праксиса артикуляционных органов. Патология затрагивает церебральную кору головного мозга.

При возникновении болезни можно наблюдать характерные симптомы, такие как утрата членораздельности речи, нарушение ритма и темпа разговора, замена отдельных звуков, а также гипертонус мышц лица.

При появлении заболевания важно пройти профессиональную диагностику для того, чтобы улучшить своё самочувствие. Только после проведения обследований врач сможет назначить лечение для нормализации функции речевого аппарата.

Причины

При корковой дизартрии важно определить первопричину заболевания, чтобы можно было подобрать индивидуальную схему лечения. Следует рассмотреть основные провоцирующие факторы, чтобы примерно понимать, с чем приходится иметь дело.

Основные причины:

• Травмы черепно-мозговой коробки. Нарушение речи может возникнуть при открытых повреждениях, при которых происходит вдавливание костей черепа. Также к патологии могут привести ушибы и сотрясение головного мозга.

• Опухоль головного мозга. Новообразования способны приводить к сдавлению головного мозга. Из-за этого могут появиться расстройства речи, для устранения которых важно избавиться от опухоли.
• Инсульты. При ишемическом инсульте нередко возникают проблемы с речью, связано это с гипоксией корковых нейронов. При геморрагическом инсульте сдавление головного мозга происходит из-за накопившейся крови. Если не восстановить быстро церебральный кровоток, произойдёт нарастание внутримозговой гематомы с последующей гибелью нейронов, отвечающих за артикуляцию.

• Перинатальная патология. Часто корковая дизартрия возникает у людей ещё в период внутриутробного развития. Болезнь появляется из-за гипоксии плода, перенесённой матерью инфекции, травм головы, полученных при появлении на свет. Также повышают вероятность возникновения артикуляционных расстройств стремительные и затяжные роды.
• Воспалительные заболевания. Даже корь, ОРВИ, герпес и краснуха могут привести к такому осложнению, как корковая дизартрия. Также болезнь возникает из-за отита, синусита и абсцесса. У человека наблюдается набухание мозговых оболочек и отёчность церебрального вещества. Из-за этого сдавливаются корковые области и питающие их сосуды, возникает дисфункция нейронов, принимающих участие в регуляции артикуляционного процесса.

При обращении к врачу удастся однозначно понять, с чем именно приходится иметь дело. После выяснения первопричины врач сможет назначить правильное лечение. При этом человеку обязательно следует знать симптомы, потому как в этом случае удастся сразу после их возникновения обратиться к доктору. Чем раньше начать лечение, тем больше будет шансов избавиться от болезни.

Симптоматика

При корковой дизартрии происходит нарушение в произношении большинства звуков. Наблюдаются проблемы с артикуляцией, при этом голос и дыхание остаются без изменений. Ребёнку тяжелее освоить навыки письма, чтения и понимания речи. Пациент нередко пропускает или заменяет звуки, из-за этого его слова становятся неразборчивыми для окружающих.

При корковой дизартрии наблюдается нарушение темпа речи, а также ритма. В разговоре нет плавности, несовершеннолетний растягивает слоги и слова, будто пытаясь их из себя выдавить. Ребёнку тяжело управлять своими губами и языком, потому как происходит расстройство иннервации мускулатуры, которая участвует в произношении звуков.

Главные проявлениякорковой дизартрии:

• Слишком медленный темп речи.
• Пропуск или замена звуков.
• Речь становится гнусавой, словно человек говорит «в нос».

Данная форма дизартрии негативно сказывается на общем состоянии центральной нервной системы несовершеннолетнего. Из-за болезни можно наблюдать различные осложнения, такие как недостаток словарного запаса, пониженная концентрация внимания, ухудшение память. Если ребёнок ранее не умел читать и писать, тогда ему будет сложно освоить данные навыки. Присутствуют психоэмоциональные и двигательные расстройства.

У совершеннолетних пациентов на фоне корковой дизартрии возникает депрессия. Связано это с возникшими проблемами с коммуникацией. Человек способен разговаривать только с ограниченным кругом людей. Посторонние его не понимают из-за нарушения речевой функции.

Корковая дизартрия должна быть своевременно диагностирована, чтобы была возможность восстановить речь. Понадобится обратиться к врачу для того, чтобы пройти профессиональную диагностику и подобрать подходящую схему лечения. При лёгких формах болезни выше вероятность полностью восстановить речевую функцию.

Методы диагностики

Корковая дизартрия у детей в возрасте до 2 лет определяется при снижении речевой активности. При этом диагностировать болезнь у младенцев значительно сложнее, чем у взрослых людей. Все пациенты направляются на различные исследования, по итогам которых можно сделать вывод о состоянии здоровья. Только врач будет решать, на какие обследования направить конкретного человека.

Способы диагностики:

• Консультация логопеда. Врач сможет выявить речевое напряжение и артикуляционные нарушения. Во время исследования устной речи у ребёнка наблюдается замена звуков, выпадения различных фонем. При этом содержание предложений не нарушается, также не становится хуже речевое дыхание.

• Консультация невролога. У пациента наблюдается асимметрия лица, парез мимической мускулатуры и мышечный гипертонус языка. Присутствует апраксия артикуляционного аппарата, трудности при выполнении различных действий.
• Нейровизуализация. Применяются КТ и МРТ головного мозга, при помощи которых можно выявить причину заболевания. Это могут быть новообразования, инсульты, воспалительные процессы, гематомы. Обследования позволяют оценить состояние головного мозга с разных ракурсов. Если присутствуют патологии, спровоцировавшие корковую дизартрию, они будут выявлены.

• Люмбальная пункция. Проводится при подозрениях на воспалительный или инфекционный процесс. При ней выполняется забор ликвора. Исследование спинальной жидкости выявляет воспаления. При необходимости удаётся определить вид возбудителя инфекции.

Корковая дизартрия должна быть дифференцирована от других расстройств речи. По результатам исследования врач подтвердит наличие заболевания и определит степень. В обязательном порядке будет назначено лечение, которое позволит восстановить речевую функцию. Пациент должен настроиться на длительную терапию и реабилитацию. Может потребоваться не один год для того, чтобы улучшить произношение слов.

Лечение

При терапии корковой дизартрии потребуется бороться с первопричиной заболевания. Допустим, при инсульте необходимо восстановить кровообращение и нормализовать функции головного мозга. При инфекциях понадобится бороться с возбудителем, который поразил головной мозг. Лечение подбирается индивидуально в зависимости от того, какая патология привела к расстройству речи.

Корковая дизартрия лечится комплексными методами:

• Медикаментозная терапия. Приём препаратов требуется для повышения активности обмена веществ в центральной нервной системе. Лекарственные средства помогают восстановить утраченные функции. Используются ноотропные средства, нейрометаболиты, медикаменты для нормализации церебральной гемодинамики. По показаниям назначаются седативные препараты и антидепрессанты для улучшения психического и эмоционального состояния пациента.

• Занятия с логопедом. Специалист должен заниматься коррекцией речи, причём восстановление функции должно происходить на ранних этапах заболевания. Понадобится мотивировать больного, чтобы ему было проще справиться с патологией. Специалист будет выполнять логопедический массаж, который расслабляет мышцы и улучшает речь. Помимо этого, человеку предстоит выполнять артикуляционную гимнастику, конкретные упражнения подбираются в зависимости от состояния пациента. Медицинский специалист будет развивать мелкую моторику у пациента, а также ставить трудные в произношении звуки. Подобранные упражнения должны выполняться не только в логопедическом кабинете, но и в домашних условиях без специалиста.
• Общая реабилитация. Человеку с нарушением речи показана рефлексотерапия, массаж тела, лечебная физкультура для развития конечностей. Потребуется психологическая реабилитация, потому как нарушение речи угнетает человека. Пациенту показаны групповые тренинги и методики для релаксации.

Корковая дизартрия хорошо поддаётся комплексному лечению при условии, что дополнительно устраняется первопричина. Степень восстановления речевой функции зависит от обширности поражения, от возраста и эмоционального состояния пациента. Сложнее всего побороть корковую дизартрию, возникшую из-за церебрального паралича, родовых травм центральной нервной системы и пожилого возраста.

Для профилактики человеку требуется предупреждать возникновение травм, а также своевременно лечить заболевания. Важно тщательно контролировать процесс беременности и родов, чтобы у ребёнка не было нарушения речевой функции. Родителям важно обращать внимание на любые отклонения в состоянии младенца. Если он не лепечет в возрасте 3-4 месяцев или долго не начинает разговаривать, следует обратиться к врачу.

Бывают разные виды дизартрии: подкорковая, стертая, мозжечковая, псевдобульбарная и др. Для постановки точного диагноза, обратитесь к врачу.

При раннем лечении патологии больше шансов полностью восстановить речь. В тяжёлых ситуациях можно улучшить произношение звуков, при этом дефект всё равно останется. Самостоятельно заниматься лечением не допускается, только квалифицированная медицинская помощь позволит нормализовать состояние здоровья. В обязательном порядке понадобится выяснить, что именно привело к возникновению корковой дизартрии.