Норма при анализе ТТГ и насколько опасны отклонения от нее

ТТГ – это аббревиатура, расшифровывающаяся как тиреотропный гормон.

Он отвечает за продуцирование ферментов Т3 и Т4.

Когда в организме норма ТТГ, все в порядке с синтезом Т3 и Т4, организм функционирует правильно – психо-эмоциональные процессы, ЖКТ, сердечно-сосудистая система, половая, обмены углевода, жиров и белка – все находится в рамках нормы.

Что такое ТТГ?

Что это такое ТТГ и почему его анализы столь важны?

По той причине, что тиреотропный гормон (ТТГ) относится к одним из наиболее значимых ферментов человека, то и принимает участие он практически во всех процессах организма, пусть даже и косвенное.

Основная его функция заключается в регулировании процессов щитовидной железы.

Этот гормон продуцируется гипофизом и он несет ответственность за то, что щитовидная железа осуществляет выработку тироксина, иначе – Т4 и трийодтиронин, иначе – Т3.

Последние два гормона несут ответственность за регуляцию работы следующих систем органов и протекания процессов:

• сердечнососудистой,
• пищеварительной,
• половой,
• обменов белков, углеводов и жиров,
• психических процессов.

Анализ крови на ТТГ относится к обязательным при подозрении на патологии щитовидной железы.

В большинстве своем уровень ТТГ в крови проверяется тогда же, когда берется кровь на гормоны щитовидной железы.

Важно! Уровень тиреотропного гормона в крови может изменяться на протяжении суток. Наибольшие показатели тиреотропина наблюдаются в 2-4 часа ночи, просто высокий тиреотропин – 6-8 часов утра.

Минимальные показатели у фермента наблюдаются в промежуток с 5 до 6 вечера.

Анализ на тиреотропный гормон необходим, так как именно он стимулирует выработку Т4 и Т3 при их понижении. Тогда, когда их показатели в крови зашкаливают, он подавляет их продуцирование.

Анализ на ТТГ

Анализ ТТГ – одно из важных диагностических мероприятий, которое назначается эндокринологом для выявления нарушений в работе ЩЖ.

Материалом исследования является сыворотка крови. Кровь на гормональные анализы берется венозная. Исследование производятся при помощи ИХЛА, иначе – иммунохемилюминесцентный анализ.

Иммунохемилюминесцентный тест – это анализы, принципиальная основа которых заключается в специфическом воздействии друг на друга антител и антигена. Особенность методики заключается в том, что подобные анализы гарантируют достоверность результата до 90%.

Важно! Время, за которое произойдет расшифровка и непосредственно результат, который дал анализ на гормоны ТТГ, во многом, зависит от лаборатории. Как правило, результаты пациент получает спустя 1 сутки, а усредненная стоимость – 400 руб.

При выполнении анализа возможно определить не только ТТГ – и Т4 и Т3 также определяются. За счет такого комплексного подхода имеется возможность получить больше сведений – расшифровка теста отразит более полную картину.

Тем не менее качество работы и состояние щитовидной железы определяется согласно ТТГ, а Т4 и Т3 – лишь вспомогательные анализы.

Показания

Имеется несколько основных показаний, которые делают прохождение анализа обязательным. Главными из заболеваний, которые становятся показанием для прохождения теста, можно указать следующие:

1. Подозрения на скрытый гипотиреоз. Гипотиреоз (при данном заболевании необходим постоянный мониторинг содержания ТТГ крови).
2. Гипотермия неизвестного происхождения.
3. Зоб. Диффузный токсический зоб (при данном заболевании также необходим постоянный мониторинг содержания ТТГ крови).
4. Алопеция, иначе – диффузное выпадение волос.

Имеется также ряд состояний, которые являются показанием для проведения ТТГ:

• аменорея, бесплодие,
• снижение полового влечения и импотенция,
• отклонения функции мышечной ткани,
• депрессивные состояния,
• аритмия,
• задержка умственного и полового развития,
• повышение пролактина крови.

При данных признаках и отклонениях рекомендуется обратиться к врачу-эндокринологу, либо профильному специалисту (к примеру – гинекологу при аменорее) и получить направление для прохождения теста на ТТГ крови.

Анализ щитовидной железы на норму ТТГ

Нормальные показатели гормона колеблются в зависимости от возрастной категории пациента.

Однако имеются эталонные значения для каждого из возрастов, которые дает биохимический анализ крови при отсутствии каких-либо патологических перемен в состоянии ЩЗ и организма (смотреть таблицу):

Возраст	Нормальное значение ТТГ
до 2 недель	0.7 , 11 мЕД/л
2-10 недель	0.6 , 10 мЕД/л
10 недель , 2 года	0.5 , 7 мЕд/л
2-5 лет	0.4 , 6 мЕд/л
5-14 лет	0.4 , 5 мЕд/л
от 14 лет	0.3 , 4 мЕд/л

Нормальный результат, который дал анализ ТТГ при беременности, может варьироваться в зависимости от сроков:

1. В I триместре содержание фермента падает.
2. С начала II триместра его показатели постепенно начинают подниматься.
3. В конце III триместра и непосредственно перед родоразрешением его количество достигает привычной нормы.

В период вынашивания идеальными являются показатели фермента, колеблющиеся в рамках 0.2-3.5мЕд/л.

Норма Т4 и Т3

Так как показатели тироксина и трийодтиронина определяются в ходе исследования ТТГ и так как они промеж собой связаны, необходимо иметь представления и о допустимых показателях данных двух ферментов.

У взрослого человека, вне зависимости от половой принадлежности, показатели Т3 могут колебаться в рамках 1.08-3.14нмоль/л. Показатели тироксина же зависят от пола.

Если для мужчин норма находится в пределах 59-135нмоль/л, то у женщин его содержание должно быть повыше – 71-142нмоль/л.

Когда показатели не соответствуют норме Т3 и превышают ее, могут присутствовать следующие нарушения здоровья:

• аденома ЩЖ,
• синдром Пендера,
• гипертиреоз,
• хорикарцинома,
• нефротический синдром,
• патологии печени.

Пониженным трийодтиронин может быть из-за следующих факторов:

• гипотереоз,
• надпочечниковая недостаточность,
• нехватка йода,
• потеря веса,
• чрезмерные физнагрузки.

Когда фермент Т4 не соответствует норме и превышен, могут присутствовать следующие нарушения здоровья:

• тиреотоксическая аденома,
• понижение тироксинсвязывающего глобулина,
• нефротический синдром.

В тех случаях, когда Т4 в крови занижен – это одно из главных свидетельств нарушений функции ЩЖ.

Повышенный уровень ТТГ

Из-за того, что результаты теста на ТТГ имеют зависимость от множества факторов, расшифровать его точно имеет возможность лишь профильный специалист.

Завышенные показатели ТТГ в крови свидетельствуют о том, что по какой-то причине ЩЖ не столь активна, как должна бы быть.

Однако, не всегда причиной повышения данного фермента является щитовидка. Чрезмерно высокие показатели ТТГ могут сопутствовать ряду патологических состояний:

• психических и соматических нарушениях,
• ТТГ повышается при удаленном желчном пузыре,
• при имеющейся аденоме гипофиза,
• при патологиях надпочечников,
• поздний тяжелый токсикоз беременных,
• гемодиализ,
• при переизбытке свинца в организме.

Что касается заболеваний, ТТГ может повышаться в следующих случаях:

1. Подострый тиреодит, тиреодит Хашимото.
2. Вторичный и первичный гипотиреозы.
3. Синдром устойчивости к гормонам тиреоидного ряда.
4. Синдром нерегулируемого синтеза тиреотропного гормона.
5. Употребление медикаментозных препаратов из групп бета-адреноблокаторов, йодидов и нейролептиков.

Не во всех случаях завышенные показатели ТТГ свидетельствуют о каких-то серьезных патологических процессах, протекающих в организме.

Иногда подобное превышение может встречаться и не подразумевать под собой какое-то тяжелое заболевание или нарушение:

• в период вынашивания ребенка,
• при беспрерывном приеме некоторых препаратов,
• у пациентов центров гемодиализа,
• при операциях на ЩЖ в прошлом.

Медик во время расшифровки результата должен ориентироваться на подобные обстоятельства и давать ответ, который будет учитывать их в полной мере.

Заниженный уровень ТТГ

Заниженные показатели ТТГ свидетельствуют о том, ЩЖ чрезмерно активна. Тем не менее, для получения достоверных результатов врачу требуется соотносить сниженный ТТГ с Т4 и Т3.

Их уровни являются решающим фактором при постановке диагноза.

Когда все три показателя занижены, имеются основания предполагать, что у пациента прогрессирует гипотиреоз.

Когда ТТГ занижен, а вот два других фермента завышены, тогда есть подозрение на гипертиреоз. Однако, что в том, что в ином случае, показатели АТО ТПО обязаны быть нормальными.

Кроме этого, низкий ТТГ и норма Т3, Т4, могут быть свидетельством того, что в организме пациента присутствуют следующие патологии:

• тяжелые расстройства психики,
• негативные процессы гипофиза,
• болезнь Пламмера,
• синдроме Шихана,
• гипертиреозе беременных,
• токсический зоб.

Кроме указанных процессов заниженный уровень гормона может стать следствием таких нарушений:

1. Кахексии – чрезмерном истощении организма, при диетах и во время голодания.
2. Чрезмерной концентрации ферментов щитовидки по причинам неверно подобранной гормональной терапии.
3. Травмации и снижение функции гипофиза.
4. При возникновении доброкачественных образований ЩЖ.

Ни завышенные показатели, ни заниженные ТТГ крови не должны вызывать панику у пациента.

Отклонения от эталонных показателей могут происходить по причинам индивидуальных особенностей организма – не у многих людей все показатели гормонов соответствуют усредненным.

Как и где сдавать тест на ТТГ?

Тест на ТТГ крови требует определенной подготовки. Прежде чем сдавать кровь, следует увериться в том, что все подготовительные меры были соблюдены:

1. Кровь требуется сдавать натощак, утром – в 8-10 часов. Последняя трапеза возможна не позднее, чем за 12 часов до теста.
2. Физнагрузки должны быть отменены за 1 до сдачи теста.
3. Требуется отказаться от употребления алкоголя за 1 сутки до теста, а от курения – минимум за 1 час.
4. Нельзя перемерзать и перегреваться накануне.
5. Все медикаментозные средства, которые могут оказывать влияние на функции ЩЖ, требуется отменить за 2 недели до теста.
6. Требуется сообщить о том, что в последние сутки принимались аспирин, контрацептивы, кортикостероиды, либо же – транквилизаторы.
7. Необходимо исключить любые психоэмоциональные нагрузки и по возможности избегать стрессогенных факторов.

При прохождении контрольного анализа крови ТТГ, который необходим для оценки действенности терапии, требуется отменить употребление препаратов в день теста.

Тест на гормоны имеется возможность провести и в государственных медицинских учреждениях и в частных клиниках. Тем не менее, когда на анализ направляет участковый врач, желательно его провести в том же медучреждении.

Никаких преимуществ частное заведение, кроме краткости сроков, не несет. В частных клиниках возможно получить ответ уже на следующие сутки, что касается государственных, сроки составляют 1 неделю.

Анализ ТТГ в период беременности

Часть беременных считает, что анализ ТТГ назначается исключительно в виде перестраховки. Тем не менее, результаты данного теста позволяют врачу осуществлять мониторинг работы щитовидной железы.

Показатели функции ЩЖ особенно важны на первых неделях, когда плод еще не способен самостоятельно продуцировать гормоны.

Недостаточность гормонов матери может приводить к тому, что возникнут пороки развития плода или может наступить самопроизвольный аборт.

Подготовка к сдаче теста является стандартной. Желательно дополнительно сдать тесты и на свободный Т4 и на антитела ТПО – это позволит получить врачу наиболее полные сведения.

Если женщина ранее состояла на учете эндокринолога, то полный перечень исследований пройти необходимо.

Норма ТТГ для беременной в период до 12 недель – 0.2-12мЕд/л.

Это объясняется тем, что дополнительный тироксин, который имеется в крови женщины, отправляется к плоду и используется для верной закладки тканей и органов. Далее показатель приближается к стандартным.

Бывают случаи, когда ТТГ столь низок, что вовсе не определяется. Тогда его необходимо перепройти в той лаборатории, где присутствует сверхчувствительный метод.

Если и тогда он не определился, ставится вопрос о «патологическом» гипотиреозе. Если уровень повышен, требуется безотлагательная консультация эндокринолога. При беременности, даже незначительное повышение ТТГ требует лечения.