Вопрос: Диагноз Гиперпролактенимия. Аденома гипофиза. Здравствуйте, хотел узнать это лечится? Если да, то как?
Ответ:
Гиперпролактинемия возникает вследствие другой патологии, чаще всего заболеваний гипофиза. Я так понимаю, вам была диагностирована аденома? Какого характера, как она расположена в турецком седле, какие имеет размеры?
Пока что беспокоится не о чем. Аденома – это распространенное новообразование гипофиза, кроме того оно доброкачественное и хорошо поддается лечению.
Оно развивается из железистой ткани этого органа, в его передней доли. Чаще всего невозможно установить причину развития аденомы. Но из факторов риска выделяют следующие:
- черепно-мозговая травма,
- применение оральных контрацептивов,
- беременность и роды,
- нейроподобные инфекции.
Аденомы подразделяются на две группы – гормонально активные и неактивные. В вашем случае, в связи с гиперпролактинемией, можно сказать, что эта аденома гормонально активная. От этого во многом зависит метод лечения.
Я так понимаю, что вы прошли все методы диагностирования, а именно: биохимический анализ крови на уровень гормонов, КТ и МРТ турецкого седла, и диагноз был вам поставлен? Назначалось ли вам уже лечение?
В зависимости от размера опухоли, а также от того фактора, выходит ли она за границы седла, могут применять как консервативные, так и хирургические методы лечения.
При небольших аденомах могут применять и лучевые современные методы: гамма-терапия, протонная и так далее.
Стоит отметить, что все аденомы подлежат удалению, а методику определяет врач. Чаще всего аденом, которые не выходят за турецкое седло, так называемые эндоселлярные, удаляются трансназальным доступом.
Такая операция проводят путем разреза над верхней губой и внедрения в носовой ход. Проведя некоторые манипуляции, врач достигает новообразования и путем иссечения удаляет аденому с помощью эндоскопов.
Преимущество такого хирургического вмешательства в том, что не остается шрамов.
К сожалению, если будет диагностирована макроаденома, то есть, образование больших размеров, то удалить ее получится транскраниальным методом, то есть, посредством трепанации черепа. Проводят такие операции нейрохирурги.
Также в вашем случае показана и консервативная терапия, для угнетения выработки пролактина. Чаще всего назначаются антогонисты пролактина, например, Бромокриптин и Каберголин.
Для того чтобы назначить эффективное лечение, вам нужна консультация не только эндокринолога, но инейрохирурга. Не стоит беспокоиться, после удаления аденом редко наблюдаются рецидивы.