Эффективность применения тамоксифена, но и о побочном действии

Препарат Тамоксифен – это медикамент, который широко используется при лечении онкологии молочной железы.

Лекарство входит в перечень гормонотерапии и показывает хорошие результаты.

Однако не все пациентки остаются довольны медикаментом. У некоторых женщин таблетки Тамоксифен привели к ухудшению состояния здоровья.

Чтобы понять принцип действия препарата и узнать, подойдет ли он в индивидуальном случае, необходимо изучить его инструкцию и обговорить возможность применения с лечащим врачом.

Как действует препарат

Женский организм до наступления менопаузы и климакса подвергается ежемесячным гормональным имениям. Преобразования вызваны работой эндокринного аппарата, в частности, яичников.

Синтезируя эстроген в первой фазе менструального цикла, половые железы провоцируют рост фолликула, созревание яйцеклетки и вызывают активную пролиферацию эндометрия.

После овуляции временной железой внутренней секреции вырабатывается прогестерон. Этот гормон вызывает «дозревание» функционального слоя матки и при наступлении беременности поддерживает ее.

При РМЖ (рак молочной железы) гормонозависимого типа клетки злокачественного новообразования имеют рецепторы, которые чувствительны к женским половым гормонам.

Если заболевание развивается в период климакса, то синтеза провоцирующих веществ не происходит, в связи с чем опухоль растет медленнее.

У молодых женщин с активными яичниками ежемесячно вырабатываются эстрогены и прогестерон, которые оказывают непосредственное влияние на рак.

Тамоксифен таблетки – это выход из положения. Лекарство блокирует чувствительность рецепторов опухоли к синтезируемым веществам.

Тем самым нарушается процесс взаимодействия, а новообразование перестает активно увеличивается в размере.

Исследования, проведенные среди 30 тысяч пациенток с диагнозом РМЖ, показали положительный эффект использования препарата.

Более, чем на 25% Тамоксифен снижает смертность при злокачественной опухоли и почти в половину уменьшает возможность развития аналогичной патологии на противоположной молочной железе.

Формы выпуска и способы применения

Применение Тамоксифена оговаривается с врачом индивидуально. При выборе дозировки медикамента и срока его использования специалист учитывает возраст пациентки, возможность первоначальной овариэктомии, стадию заболевания и предварительный прогноз.

Препарат употребляется перорально и не имеет взаимосвязи с приемом пищи.

Лекарство Тамоксифен выпускается в форме таблеток. Основным действующим веществом является одноименный компонент – тамоксифена цитрат. В одном драже содержится от 10 до 40 мг.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После приема лекарственного средства происходит его метаболизм в печени и распределение по плазме крови практически на 100%.

Максимальная концентрация активного компонента в организме пациента отмечается в период с 4 до 7 часов после первого употребления таблетки.

Основная масса действующего вещества выводится с каловыми массами через кишечник. Незначительное количество препарата выходит через почки.

При однократном применении через 7-14 часов объем тамоксифена цитрата в организме снижается вдвое.

Длительный прием Тамоксифена увеличивает период полувыведения до 7 суток.

Медикамент позиционируется противоопухолевым и антиэстрогенным средством.

Согласно инструкции по применению, он всасывается в кровоток, после чего устанавливает взаимосвязь с рецепторами, расположенными в органах-мишенях (в частности, молочной железе).

Путем транслокации по аналогии с эстрогенами действующее вещество концентрируется в ядре клетки злокачественного происхождения, блокируя чувствительность к гормонам.

Инструкция по применению Тамоксифена: способ и дозировка

Прием Тамоксифена инструкция по применению рекомендует выполнять дважды в течение дня.

На начальных стадиях лечения рекомендованная доза составляет 10-20 мг на один прием.

В дельнейшем при длительной терапии допустимо перейти на однократный прием медикамента, увеличив суточную дозу до 30-40 мг.

Несмотря на то, что для препарата Тамоксифен инструкция по применению устанавливает точные дозировки, конечная порция регулируется врачом индивидуально.

Схема приема может меняться также в соответствии с реакцией пациентки на лечение.

Лечение онкологических процессов

Тамоксифен при раке молочной железы показывает хорошие результаты и дает благоприятный прогноз.

Действие препарата не позволяет опухолевым клеткам реагировать на эстрогены, даже если таковые вырабатываются в организме.

Это очень важно для женщин в молодом возрасте, так как у них продолжают работать яичники.

Лучшего эффекта можно достигнуть в лечении антиэстрогенным средством, если предварительно удалить активные половые железы.

Однако на радикальную операцию решаются далеко не все, ведь многие пациентки еще планируют реализовать детородную функцию.

Применяется Тамоксифен при гинекомастии у мужчин. Данное заболевание вызвано избыточным количеством эстрогенов и недостатком тестостерона.

Антигормональное лекарство позволяет блокировать действие женских половых гормонов на мужской организм. Есть данные, что такая методика не показывает положительных результатов.

Статистические показатели говорят о том, что при использовании Тамоксифена от гинекомастии возрастает риск онкологических заболеваний.

Медикамент имеет низкую эффективность при лечении пациентов с формированием метастазов, особенно если их очаги находятся в печени. Показаниями к использованию являются:

• РМЖ, в том числе у мужчин,
• рак простаты,
• рак кожных покровов,
• рак половых желез у женщин,
• бесплодие.

Противопоказания и передозировка

Инструкция по применению Тамоксифена не рекомендует использовать препарат при повышенной чувствительности к активному действующему веществу.

Противопоказано лечение при беременности и грудном вскармливании.

С осторожностью препарат используется при следующих состояниях:

• недостаточность функции почек,
• сахарный диабет,
• катаракта и другие заболевания органов зрения,
• склонность к тромбообразованию,
• заболевания крови,
• избыточное содержание кальция в организме,
• прием непрямых антикоагулянтов.

Острые формы передозировки препарата не отмечались. При чрезмерном употреблении медикамента повышается вероятность негативных реакций организма.

Побочные действия Тамоксифена выражаются следующим:

• расстройства пищеварительного тракта,
• отечность тела,
• головокружения,
• нарушения менструального цикла,
• приливы,
• зуд в области наружных половых органов,
• формирование кист на половых железах,
• изменение показателей крови.

Взаимодействие

1. Параллельное использование цитостатиков увеличивает вероятность формирования тромбов.
2. Антацидные препараты и антигистаминные средства снижают эффективность Тамоксифена. Рекомендуется делать перерыв между ними не менее 2 часов.
3. Тамоксифен способен усиливать лекарственное действие антикоагулянтов.
4. Прием диуретических средств, которые удерживают кальций в организме, вместе с антиэстрогенным средством повышает риск гиперкальциемии.
5. Гепатотоксичные средства усиливают негативное влияние на печень.
6. Лекарства, стимулирующие синтез эстрогенов, снижают эффективность лечения Тамоксифеном.

Стоимость, условия продажи, хранения

Тамоксифен в аптеке можно приобрести без рецепта.

Стоимость препарата зависит от страны производителя, количества капсул в упаковке и дозировки лекарственного вещества в одной таблетке:

Тамоксифен ГЕКСАЛ (Германия)	– от 3 долларов,
Тамоксифен ОРИОН (Финляндия)	– от 2-2.5 долларов,
Тамоксифен ЭБЕВЕ (Австрия)	– от 18 долларов,
Тамоксифен ОЗОН (Россия)	– от 1.5 долларов.

Срок годности препарата с момента производства составляет 5 лет. Необходимо хранить лекарство при температуре не более 25 градусов.

Особые ситуации

Если во время использования препарата у женщин с предварительной овариэктомией начались месячные, то необходимо решить вопрос о целесообразности дальнейшего использования медикамента.

Мужчинам лекарство помогает для похудения.

Во время использования препарата у представителей сильного пола снижается уровень эстрогенов в организме, что провидит к истончению подкожного слоя жира.

При наличии метастазов, локализующихся в костной ткани, в период лечения следует наблюдать за концентрацией кальция в сыворотке крови, так как препарат способен приводить к гиперкальциемии.

У женщин, которым предварительно не была проведена овариэктомия, необходимо в период лечения и после него использовать барьерные методы контрацепции, так как медикамент способен стимулировать яичники к овуляции.

Не рекомендуется принимать препарат одновременно с алкоголем, так как спиртное может исказить действие лекарственного средства.

Рекомендуется в процессе лечения сдавать кровь на определение стандартных показателей, холестерина, ТГ.

Аналоги, что лучше

Аналоги Тамоксифена, как и любого другого медикамента, могут быть структурными и относительными.

Среди препаратов с аналогичным действующим веществом можно отметить:

Нолвадекс	Новофен	Зитазониум	Билем

Относительными заменителями препарата можно считать средства, в составе которых содержится иное действующее вещество, но применяется лекарство по тем же показаниям:

Кломид	Летрозол	Провирон и другие

Ниже в таблице приведены различия и сравнение что лучше из аналогов Тамоксифена:

Тамоксифен или Провирон?	Разница между лекарствами в силе побочных эффектов. Провирон имеет меньше негативных последствий, а пациенты сталкиваются с таковыми значительно реже. Приобрести его не так просто, как заявленное средство и стоимость его выше – от 15 долларов.
Кломид или Тамоксифен?	Кломид уступает по силе своему сопернику. Стоимость же этого препарата, напротив, выше. Таблетки Кломид обходятся в 4 раза дороже, чем Тамоксифен. Если обратиться к статистике, то в лечении РМЖ чаще применяют последнее средств.
Тамоксифен или Летрозол?	Сравнительные исследования результатов использования того и другого средства дают основания завить, что при лечении Летрозолом у пациентов выше процент выживаемости при разных типах течения онкологического заболевания. Стоимость препаратов тоже отличается, Летрозол обходится в 30 долларов и более.
Отечественный или импортный Тамоксифен?	Мнение специалистов сводится к тому, что нет особой разницы между немецким и австрийским производителем. Не лучшим качеством характеризуется индийский препарат, так как он проходит менее качественную очистку и чаще вызывает негативные реакции.

Отзывы о Тамоксифене

Можно встретить много отзывов об антиэстрогенном средстве. Большая часть из них описана не в лучших красках. Особенно реагируют на лечение женщины во время климакса.

У них часто возникают прорывные кровотечения, растет эндометрий, формируются полипы и миомы. Негативные отзывы складываются на фоне возникновения побочных реакций.

Пациентки жалуются своим врачам на изменение массы тела, настроения, психоэмоционального состояния.

Как показывает статистика, во время климакса организм большинства женщин претерпевает изменения.

Более 70% женщин сталкиваются с внезапным набором массы тела, у 60-80% возникают проблемы в интимном взаимоотношении с мужчинами.

На приливы, потливость, нарушение сна жалуются не менее 8 женщин из 10. Поэтому негативные последствия подобного вида нельзя однозначно связать с действием антиэатроненного препарата.

Врачи о препарате

Медики неоднозначны в отношении Тамоксифена. Как правило, данное лекарство является первоочередным при лечении гормонозависимого рака молочной железы и онкологии другой локализации.

Если препарат не подходит по каким-то параметрам или вызывает побочные реакции, медики меняют тактику действий, подбирая аналог.

Специалисты напоминают о том, что онкология сама по себе не проходит для организма бесследно. У одних пациенток признаки заболевания более выражены, у других менее.

Прием Тамоксифена, безусловно, отражается на самочувствии пациентки, но ведь в этом случае речь идет не о банальном комфорте, а о жизни и смерти.

Поэтому специалисты настаивают на том, что при таком заболевании не получится подобрать препарат, который продлит жизнь и сделает ее комфортной.