Более 30% пациентов, получивших диагноз АиТ, впервые слышат об этом заболевании.
Люди обычно обращаются к врачу общей практики с жалобами на различные симптомы.
К эндокринологу они попадают чуть ли не в последнюю очередь, пройдя многочисленные обследования.
Все могло бы быть намного проще, и лечение могло бы быть назначено раньше, если бы население хотя бы в общих чертах знало, какие симптомы сигнализируют об этом заболевании щитовидной железы.
Как развивается патология?
Аутоиммунный тиреоидит (АиТ) имеет несколько названий, среди которых самое распространенное , тиреоидит Хасимото (Хашимото).
Заболевание считается воспалением щитовидной железы, при этом в действительности воспалительный процесс не всегда присутствует в острой форме.
Просто иммунная система организма блокирует клетки тканей щитовидной железы, считая их опасными.
Иммунитет реагирует на мнимую угрозу, повышая количество лимфоцитов, специфических антител в крови, из-за этого и анализы и показывают воспалительный процесс.
Клетки щитовидной железы под действием иммунной атаки погибают, поглощаются иммунокомпетентными клетками и замещаются соединительной тканью.
Области, пропитанные лимфоцитами (лимфоцитарные инфильтраты) начинают разрастаться, со временем подобное разрастание (гиперплазия) становится видна невооруженным глазом.
При запущенном АиТе пациенты нередко жалуются на увеличение щитовидки.
У части пациентов замещение погибших клеток протекает не так активно, вся паренхима щитовидки или отдельная ее часть начинают уменьшаться в объеме.
Влияние на гормональный фон
Заболевание может значительно или незначительно сказываться на функциональной активности железы. Обычно АиТ сначала приводит к тому, что железа начинает усиленно производить тиреоидные гормоны.
Развиваются признаки гипертиреоза – повышенной функции щитовидки. Однако совсем скоро начинается истощение, работа щитовидки замедляется, и наступает стадия гипотиреоза.
Для справки! АиТ обычно наблюдается у людей после 40 лет, однако вполне возможно и в юном возрасте получить диагноз тиреоидит Хасимото. Более 60% пострадавших от болезни относятся к женскому полу.
Почему иммунитет уничтожает щитовидку?
Врачи, говоря о причинах развития аутоиммунного тиреоидита, в первую очередь делают акцент на неправильной работе иммунитета.
Существуют люди с наследственной склонностью к аутоиммунным реакциям и воспалительным процессам. Если у отца или матери есть АиТ, то вероятность того, что и ребенок унаследует патологию, составляет более 75%.
Кроме наследственного фактора, причины развития АиТа могут быть следующими:
- перенесенные операции на щитовидной железе,
- терапия неправильно подобранными иммуностимуляторами,
- бесконтрольный прием витаминных комплексов с содержанием йода.
Помимо того, дебют АиТа могут спровоцировать гормональные изменения
- беременность,
- подростковый возраст,
- климакс.
Также одной из причин возникновения заболевания считается плохая экологическая ситуация, поскольку иммунитет ослаблен.
Можно ли заметить заболевание на начальной стадии?
Чаще всего, к сожалению, начало АиТа протекает незаметно. Изменений гормонального фона еще нет (эутиреоидическая форма), а вот патологический процесс уже запущен.
Именно поэтому тем, кто имеет предрасположенность к заболеванию, необходимо обязательно проходить регулярные обследования у эндокринолога и сдавать анализы.
Врач может заподозрить болезнь по анализу крови. Если исследование показывает повышенное количество лимфоцитов, СОЭ и моноцитов, то можно предположить аутоиммунное заболевание.
Для подтверждения диагноза назначают чаще всего УЗИ и ТАБ.
Человек со временем может заметить из симптомов аутоиммунного тиреоидита только слабость, сонливость, которую обязательно спишет на стресс и усталость от длительной работы.
При этом никаких действий он предпринимать не будет, а заболевание медленно, исподволь будет прогрессировать.
Впоследствии можно заметить небольшой отек в области шеи, при этом глотание и даже дыхание могут вызывать дискомфорт.
Если АиТ протекает в форме гипертиреоза, тогда можно заметить признаки повышенной функции щитовидной железы:
- раздражительность,
- потливость,
- повышение температуры,
- активность,
- бессонница.
При этом человек постоянно голоден, хотя питается не хуже и не меньше, чем раньше. Такие признаки чаще всего длятся недолго, далее приходит очередь симптомов гипотиреоза.
Если аутоиммунный тиреоидит сопровождается признаками гипотиреоза, пациенты жалуются на следующие состояния:
- сонливость,
- усталость,
- апатия,
- увеличение веса,
- плохое состояние кожи, волос.
У женщин часто бывают сбои менструального цикла, отсутствие месячных.
При любой из таких жалоб лучше всего стоит обратиться к специалисту. Чем раньше начать лечение, тем меньше осложнение для организма будет.
Чем опасен АиТ?
Самое страшное, чего можно ожидать от АиТа – это гипотиреоз. Гипотиреоз , достаточно серьезное заболевание.
Во время болезни падает работоспособность, ухудшается мышление и скорость реакции, происходит замедление обменных процессов в организме. Если гипотиреоз не лечить, он может привести к таким проблемам:
- заболевания сердца, сосудов,
- атеросклероз,
- слабоумие,
- проблемы с репродуктивной системой.
Также возможны и другие расстройства. Например, при неправильном лечении или его отсутствии, существует вероятность гипотиреоидной комы.
Из этого состояния два выхода – в 75-80% пациенты не выживают, в 20-25% выживают и имеют тяжелейшие последствия для здоровья.
АиТ постоянно необходимо контролировать и поддерживать гормональный баланс.
Терапия
Как лечить аутоиммунный тиреоидит правильно? Симптомы и лечение взаимосвязаны, поскольку терапия происходит исходя из стадии и симптомов заболевания.
Если форма эутиреотическая, чаще всего проводят компьютерную рефлексотерапию. Аппарат воздействует на определенные точки и вызывает стабилизирует работу иммунной системы.
Компьютерную рефлексотерапию применяют на всех стадиях тиреоидита Хашимото.
При тиреотоксикозе чаще всего просто ждут, пока пройдет этот период. Однако в некоторых случаях, когда щитовидка слишком долго активна, назначают препараты, подавляющие выработку гормонов.
Для лечения аутоиммунного тиреоидита гипотиреотической формы используют гормонозаместительную терапию, то есть, поддерживают нормальную функцию щитовидки с помощью синтетических гормонов тироксина.
Обычно лечащий врач назначает Л-Тироксин или Эутирокс. Дозировка постоянно корректируется, чаще всего препараты необходимо принимать всю оставшуюся жизнь.
Иногда, строго по показаниям, применяется лечение глюкокортикоидами. Подобная терапия вызывает множество споров среди эндокринологов, однако, если невозможно подобрать подходящий препарат с содержанием тиреоидных гормонов, применяют именно кортикостероиды.
На данном этапе используют уколы препаратов прямо в область щитовидной железы, инъекции применяются курсом , по 10 уколов с некоторым промежутком.
Непосредственно для лечения аутоиммунного заболевания назначают различные витаминные комплексы и иммунномодуляторы, пытаясь восстановить согласованную работу иммунитета.
Однако, некоторые специалисты считают такое лечение аутоиммунного тиреоидита безрезультатным.
В ряде случаях, когда ткани щитовидной железы сильно разрослись, применяют хирургическое вмешательство. После удаления доли железы требуется достаточно большая дозировка гормональных препаратов, которую пациент должен принимать пожизненно.
Если гипотиреоз уже успел сказаться на состоянии внутренних органов, подбирают препараты для лечения сопутствующих болезней, а дозировку тиреоидных гормонов корректируют.
Сторонники народной медицины нашли лекарство и для щитовидки. Рецептов создано более чем достаточно, однако без разрешения врача их применять нельзя.
Более того, при лечении травами, ни в коем случае нельзя прекращать прием медикаментов.
Важно! Никогда не стоит увеличивать или уменьшать дозировки препаратов без консультации специалиста!
Каков прогноз на выздоровление?
Необходимо внимательно относиться к собственному организму, при любых нехороших изменениях лучше перестраховаться и посетить врача.
Аутоиммунный тиреоидит нельзя вылечить, однако проводя качественную терапию, можно избежать симптомов гипотиреоза, улучшив тем самым качество жизни.
Также своевременная терапия поможет избежать осложнений и преждевременной гибели.