Что такое геморрагический цистит у женщин

Причины, симптомы и лечение геморрагического цистита у женщин и детей

Многие женщины не понаслышке знают о том, что такое цистит. При этом менее 30% из них ни разу не сталкивались с геморрагической формой течения. Такой воспалительный процесс сопровождается более яркими признаками. Отсутствие своевременной терапии приводит серьезным и опасным последствиям.

Причины заболевания

Геморрагическим циститом называется воспалительный процесс, проникающий в глубокие слои мочевого пузыря. Заболевание поражает сосуды, пронизывающие мочепузырный треугольник. В результате стенки истончаются, а из поврежденных областей выделяется кровь.

Существует множество предпосылок к развитию болезни:

• переохлаждение,
• хронические воспалительные процессы малого таза,
• сужение мочеиспускательного канала,
• заболевания кишечника,
• снижение иммунитета,
• хирургические и диагностические вмешательства,
• облучение и химиотерапия,
• прием токсичных лекарственных средств.

Однако основной причиной геморрагического цистита врачи считают вирусное поражение. В отличие от бактерий, эти патогенные организмы быстро оседают на выбранную зону и имеют устойчивость перед любыми антибиотиками.

Зачастую женщины при первых симптомах болезни начинают использовать противомикробные препараты. Это становится роковой ошибкой. Антибиотики уничтожают полезную микрофлору, понижают естественную сопротивляемость организма, чем создают беспрепятственный путь для вирусной инфекции. Механизм развития геморрагического цистита следующий:

• возбудитель проникает в организм, начинает размножаться и запускает процесс саморазрушения клеток (аутолиз эпителиальной ткани),
• при разрушении стенки повреждаются сосуды,
• чем больше площадь эрозий, тем интенсивнее выделяется кровь.

Классификация

По имеющимся у пациента симптомам и при помощи дополнительных методов диагностики можно классифицировать воспалительный процесс на:

• микрогематоурию и мкрогематоурию (рассчитывается из количества кровяных телец в определенном объеме мочи),
• осложненное и неосложненное течение (присоединение вторичной инфекции, чаще бактериального характера),
• острый, обостренный, хронический (характер течения определяется выраженностью симптоматики и количеством воспалений).

Определение принадлежности болезни к определенному классу необходимо для назначения адекватной терапии.

Беспокоящие симптомы

Проявления геморрагического цистита обычно не оставляют никаких сомнений по поводу локализации воспалительного процесса. При поражении мочевого пузыря у женщин появляется боль в нижней части брюшной полости. Усиливается дискомфорт во время мочеиспускания: появляется жжение и резь. Частые позывы к опорожнению мочевыделительного мешка характеризуются маленькими объемами выделяемой жидкости. Создается ощущение неполного опустошения.

Отличительной особенностью течения геморрагического цистита является примесь крови в моче. На ранних стадиях воспалительного процесса женщина может не замечать этих проявлений. Однако их легко определить во время лабораторного исследования. С прогрессированием болезни и поражением большей площади увеличивается количество крови. В дальнейшем она полностью окрашивает мочу в красно-бурый цвет.

Повышение температуры характерно для острого течения болезни. У пациенток возникает озноб, слабость, отсутствует аппетит.

Признаки, характерные для ребенка

Течение геморрагического цистита у детей всегда сопровождается интоксикацией. Чем младше ребенок, тем более сильны ее признаки. Больные малыши отказываются от еды, становятся очень капризными, плохо спят. В течение ночи ребенок несколько раз просыпается для того, чтобы сходить в туалет, но мочеиспускание происходит не всегда. Маленький пациент может жаловаться не только на боль в животе. Дискомфорт ощущается в пояснице, отдает в ноги. Зачастую родители не могут понять, что именно беспокоит ребенка, так как клиническая картина достаточно обширная.

Особенностью детского течения геморрагического воспаления является то, что оно возникает после перенесенного вирусного заболевания, зачастую гриппа. Родителям следует обязательно показать ребенка врачу, если он недавно переболел ОРВИ, а сейчас у него появились признаки воспаления мочепузырного треугольника.

Диагностика

Постановка диагноза требует проведения обследования. Женщине, обратившейся за медицинской помощью, назначаются анализы. Дополнительно врач выслушивает жалобы. Уже на этом этапе можно поставить предварительный диагноз: цистит. Однако определить характер воспаления можно только при помощи лабораторных диагностик. При постановке диагноза необходимо исключить возможность других заболеваний, например, колита, аппендицита, эндометрита, пиелонефрита.

• Общий анализ мочи при воспалении показывает повышенное содержание лейкоцитов. Это говорит об инфекционной природе патологии. Также при геморрагическом цистите во взятом материале обнаруживаются эритроциты.
• Обязательно проводится бактериологическое высеивание. Оно покажет присутствие колоний патогенных организмов и поможет определить их чувствительность к отдельным антибиотикам. При геморрагическом цистите вирусного происхождения, неосложненного вторичной инфекцией, бактерии не обнаружатся.
• Полимеразная цепная реакция – достоверный способ определить штамм вируса.
• Цитоскопия рекомендуется пациенткам, у которых установлена макрогематоурия. Исследование покажет необходимость в хирургическом лечении или ее отсутствие.

Терапевтические методы

Лечение геморрагического цистита осуществляется только после получения всех результатов обследования. Терапия выбирается для каждой пациентки отдельная.

• Антибиотики. Назначаются при установлении бактериальной форы. Широкое применение имеет препарат Монурал. Также специалист может назначить лекарства пенициллинового ряда или макролиды, если установленные бактерии к ним чувствительны.
• Противовирусные лекарства. Ошибочное мнение возникает у женщин по поводу того, что геморрагический цистит можно вылечить средствами этой группы. Эффективными противовирусные препараты будут лишь в первые часы после заражения. Исключением становится только герпетическая инфекция. В этой ситуации применяется Ацикловир, Зовиракс и их аналоги.
• Растительные средства. Назначаются женщинам с целью достижения противовоспалительного, мочегонного эффекта.
• Симптоматические препараты. Спазмолитики, обезболивающие и жаропонижающие средства помогут облегчить состояние, однако они никак не влияют на течение болезни. Папаверин и Дротаверин снимут спазм с мочевыводящего канала. Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид помогут устранить боль, а также окажут противовоспалительной эффект.
• Диета и режим. Женщине рекомендуется соблюдение определенного рациона, обильное питье, гимнастика и исключение вредных привычек.

Цитоскопия с электрокоагуляцией назначается не всем пациенткам. Процедура показана при больших поражениях внутренней стенки мочевого пузыря.

Во время беременности и у детей

Будущим мамам и маленьким детям противопоказаны некоторые средства, используемые для лечения геморрагической формы воспаления. Недопустимо пытаться самостоятельно провести лечебный курс. Любые медикаменты должен назначать врач.

• Монурал – применяется во время беременности в случае необходимости, а также препарат разрешен к использованию детям с 5 лет.
• Антибиотики пенициллинового ряда могут использоваться для будущих мам и детей. При установлении чувствительности микроорганизмов назначаются Амоксиклав, Аугментин.
• Фторхинолоны (Ципрофлоксацин)рекомендуются при цистите детям. Дозировка устанавливается индивидуально.
• Исключение соленой, жирной и острой пищи, потребление больших объемов жидкости, морсы из калины и брусники – вот, что поможет ускорить выздоровление.

Осложнения

Геморрагический цистит является достаточно серьезным и опасным заболеванием. Как любое воспаление мочевого пузыря, этот вид патологии может привести к поражению почек. Двухсторонний пиелонефрит угрожает жизни пациентов. Особенно он опасен для беременных женщин.

Еще одним осложнением болезни, часто возникающим у детей, является закупорка мочеиспускательного канала. Возрастная предрасположенность объясняется анатомическим строением выделительной системы. У мужчин инфекция нередко сопровождается простатитом. Патология чревата анемией, хронической усталостью, слабостью, а также другими ухудшениями самочувствия.

Зачастую геморрагический цистит требует стационарного лечения, поэтому при первых его симптомах нужно обратиться за медицинской помощью.