Имя: Татьяна, г. Пермь. Пермский край
Вопрос: Здравствуйте. Клинический случай. Женщина, 46 лет. Отмечает прибавку в весе в течении 2 лет, ни диеты, ни ПП не приводят к его снижению, замедляют темп нарастания. Выраженное снижение настроения, апатия, усталость. Периодически головные боли, при нормальном АD. Потливость. Снижение либидо.
Повторный перелом костей стопы за 6 мес (препараты кальция принимала долго, комплексные препараты вит.) Абдоминальный тип ожирения. Ме без особенностей, без изменений. Болт в мышцах. Визуально и пальпаторно щитов. железа не изменена. ОАК, ОАМ, б/х крови в пределах нормы. ФГ N. УЗИ без особенностей.
Пременопауза? Объем обследования? Может прием препаратов как тест-терапию?
Ответ:
Добрый день! Я не рекомендую принимать никаких препаратов как тест-терапию, особенно гормональную до постановки точного диагноза.
Я так понимаю, вам провели только пальпацию щитовидной железы, других исследований не проводилось?
В первую очередь вам попасть к врачу на очную консультацию и взять направление на УЗИ щитовидной и паращитовидной железы.
Ваши проблемы со стопой также могут указывать на интенсивную выработку паращитовидными железами паратгормона и, как следствие, развитие остеопороза.
Также вам следует знать анализы на следующие гормоны:
- тиреотропный гормон (ТТГ),
- тироксин (Т4),
- трийодтиронин (Т3),
- паратгормон (ПТГ).
Необходимо сдать кровь на биохимический анализ, для определения уровня кальция, кальция ионизированного и других важных микроэлементов.
Еще ряд анализов для определения наступления климакса:
- эстрадиол,
- фолликулостимулирующий гормон,
- лютеинизирующий гормон.
К сожаления, я не могу дать четкую оценку вашего состояния, потому что симптомы могут свидетельствовать о множестве заболеваний, и не обязательно об эндокринных.
Если же причина все же буде в гормональном сбое, то вам будет назначена заместительная гормональная терапия. Выбор препаратов зависят от установленного диагноза.
Еще раз по поводу тест-терапии. Если проблема в эндокринной системе, то ее нужно корректировать с помощью гормональных препаратов.
Самостоятельный прием лекарств может значительно усугубить ваше состояние и дать серьезные осложнения.