Т4 свободный норма у женщин, таблица по возрастам

Эндокринная система — одна из важнейших систем организма человека, и многие недооценивают ее значение. Гормоны участвуют в регуляции всех жизненно важных процессов, функционировании органов и систем, поэтому за их количеством нужно следить.

Избыток или недостаток какого-либо гормона может либо спровоцировать какое-то заболевание, либо стать симптомом одного из них.

Что такое тироксин (Т4) свободный и за что он отвечает?

Тироксин — что это такое?

Тироксин (Т4) — гормон щитовидной железы, за выработку которого отвечают клетки тиреоидных фолликулов.

Предшественником тироксина является тиреоглобулин, который тироциты производят из аминокислоты и йода. В фолликулах скапливается именно этот белок, но при необходимости он преобразовывается в тироксин и высвобождается.

Гормон называется Т4, потому что в его составе содержится 4 атома йода. Кроме этого, щитовидная железа содержит гормон Т3. Он хоть и содержит всего 3 атома йода, но метаболическая активность его более высока.

Справка! Т4, тироксин, тетрайодтиронин — разные названия одного и того же гормона.

Оба эти гормона называются тиреоидными гормонами. Тироксин относится к группе йодосодержащих тиреоидных гормонов. В его структуре можно обнаружить 2 остатка аминокислоты тирозина и 4 атома галогена йода.

В лабораторных условиях давно научились создавать синтетический аналог Т4, поэтому при недостатке гормона его легко компенсировать.

Среди гормонов щитовидной железы выделяют Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин) и ТТГ (тиреотропный гормон).

Их особенности в следующем:

• Гормон Т3 обладает большей в 3-5 раз активностью, чем Т4,
• Синтез Т4 в 10-20 раз превышает количество синтезируемого трийодтиронина,
• Связанный с гормонами белок называется тиреоглобулин,
• Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует деятельность щитовидной железы.

Значение Т3 и Т4 состоит в регуляции обменных процессов, участвуют в росте и развитии тканей, участвуют в расщеплении, усвоении, всасывании белков, жиров, углеводов.

Внимание! Именно эти гормоны оказывают наибольшее влияние на половую систему, отвечают за выработку половых гормонов, репродуктивную функцию, легкое зачатие и вынашивание ребенка.

ТТГ находится в тесной взаимосвязи с гормонами Т3 и Т4: когда снижается его концентрация, повышается количество трийодтиронина и тетрайодтиронина, и наоборот.

Его функции:

• регуляция щитовидной железы,
• укрепление костного аппарата,
• ускорение обменных процессов,
• обеспечение терморегуляции.

Из общего количества эндокринных гормонов на долю тироксина приходится около 90%. Когда фолликулы заканчивают производство Т4, он выбрасывается в кровь и связывается с белками-глобулинами, которые выполняют транспортную функцию.

Эти &#171,союзы&#187, называются Т4 связанный. Всего 0,1-0,4% тироксина остаются в свободном виде, и их биологическая активность очень высока. Суммарное количество свободного и связанного тироксина называется Т4 общий.

Функции

Функции тироксина:

1. Участвует во всех видах клеточного обмена (белковый, энергетический, тепловой, витаминный и др.),
2. Регулирует процессы центральной нервной системы,
3. Стимулирует выработку витамина А в клетках печени,
4. Снижает активность триглицеридов и холестерина в крови,
5. Ускоряет метаболизм в костной ткани,
6. Ускоряет вывод кальция из организма.

Концентрация и активность тироксина в течение суток меняется. Так, наибольшая концентрация тетрайодтиронина фиксируется в первой половине дня, примерно с 8:00 до 12:00, а в ночное время суток его меньше всего.

Справка! Показатели увеличиваются и в зависимости от сезона: с наступлением осени количество гормона начинает постепенно снижаться, а к теплому времени года — подниматься.

О разновидностях гормонов щитовидной железы рассказывается на видео:

Норма свободного тироксинового гормона

Чтобы делать какие-либо выводы по анализам пациента, нужно знать нормы свободного гормона Т4. Он не зависит от пола, но меняется по мере взросления. Также количество свободного тироксина меняется во время беременности в меньшую сторону.

Нормальное содержание тироксина специфично для каждой лаборатории, потому что оборудование и реактивы отличаются. Медицинское снабжение нового уровня подразумевает установленные нормы в пределах 9-20 пмоль/л у взрослого здорового человека.

У женщин

Норма свободного Т4 не зависит от пола, а вот общего тироксина больше у женщин. Свободный Т4 у женщин варьируется от 9.0 до 22.0 пмоль/л.

Во время беременности количество гормона может увеличиваться в первом триместре, но к третьему постепенно снижается до 7.6-18.6 пмоль/л.

Во время беременности в организме женщины повышается активность половых гормонов — эстрогена и прогестерона, которые, в свою очередь, способны влиять на гормоны щитовидной железы. При этом секреция транспортных белков, которые участвуют в транспорте тиреоидных гормонов, тоже увеличивается.

Концентрация тетрайодтиронина во время беременности играет огромную роль:

• Именно от него зависит формирование нервной системы ребенка в первом триместре.
• Поэтому если женщина не проходила обследование на этапе планирование беременности, но количество тироксина недостаточно, повышается риск врожденных патологий плода.

Общий уровень тироксина измерять во время беременности бессмысленно, потому что он может быть высоким из-за большого количества белка. Этот показатель всегда будет выше нормы, если женщина носит малыша.

Незначительное повышение свободного Т4 допустимо, если показатель не превышает верхнюю границу нормы.

Внимание! При недостатке тироксина свободного назначается гормонотерапия, которая осуществляется под постоянным контролем врача.

У мужчин

У нормального здорового взрослого мужчины показатель Т4 является стабильным и равен 9.0-20.0. После 40-45 лет концентрация гормона снижается.

У детей

В детском возрасте количество тироксина способно варьироваться. Данные приведены ниже.

• Новорожденные дети (до 15 дней) — от 13.47 до 41.32 пмоль/л,
• 15-30 дней — от 8.71 до 32.53 пмоль/л,
• От 1 до 12 месяцев — от 11.42 до 21.89 пмоль/л,
• От 1 года до 18 лет — от 11.43 до 17.59 пмоль/л.

О гормонах щитовидной железы в норме и при патологии рассказывается на видео:

Причины и симптомы повышения в крови у женщин

Специалистами-эндокринологами был проведен эксперимент по введению гормона Т4 в организм человека.

Как только количество тироксина превышает норму, можно заметить признаки:

1. Повышенная раздражительность,
2. Учащенное сердцебиение,
3. Ускоренное снижение веса при нормальном аппетите.

Именно эти симптомы могут говорить о повышении концентрации гормона в крови, также присутствуют:

• Повышенное потоотделение,
• Быстрая утомляемость,
• Аритмия,
• Тремор рук и ног,
• Повышение температуры до 38 градусов.

Со стороны нервной системы тоже можно заметить изменения в виде частых перепадов настроения, преимущественно негативных эмоций, усиления тактильного восприятия, беспокойного сна или бессонницы.

Как уже говорилось выше, тетрайодтиронин является катализатором обменных процессов в организме. Если количество гормона увеличивается, энергетические запасы клеток расходуются с большей скоростью, именно поэтому жир высвобождается.

При этом излишки энергии отправляются в те места, где ее и так достаточно, и начинают стимулировать функции организма: усиливают возбудимость, повышают частоту сердечных сокращений и т.д.

Со временем жировые запасы истощаются, гомеостаз организма выходит из-под контроля и начинает нарушаться костная ткань. Это чревато тяжелыми переломами.

Свободный Т4 может повышаться в организме беременной женщины, а также при некоторых патологиях:

• Ожирение,
• Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь),
• Серьезные патологии печени (цирроз, гепатит),
• Злокачественное поражение костного мозга (миелома),
• ВИЧ,
• Тиреоидит,
• Нефрит и другие поражения почек,
• Заболевания и хронические патологии щитовидной железы, а также послеродовой период,
• Гормональная терапия или прием оральных контрацептивов,
• Аутоиммунные заболевания,
• Нарушения функции надпочечников,
• Недостаток минералов, в том числе — йододефицит,
• Инфекционные заболевания,
• Частые стрессы,
• Наследственная предрасположенность,
• Злоупотребление алкоголем, кофе.

Важно! Медикаменты, которые могут повышать концентрацию тироксина: Левотироксин, Фуросемид, Амиодарон, Аназол, Тамоксифен, вальпроевая кислота, Пропранолол, ацетилсалициловая кислота, пропилтиоурацил.

Среди причин, связанных с нездоровой окружающей обстановкой, выделяют:

1. Плохую экологическую среду,
2. Работу на вредном производстве.

О повышенных функциях щитовидной железы рассказывается на видео:

Причины и симптомы понижения в крови у женщин

Длительный дефицит тетрайодтиронина неизбежно ведет к проблемам с щитовидной железой. Обычно на фоне этого возникает гипотиреоз.

Когда можно заподозрить сниженное количество тироксина в крови?

1. При травмах головного мозга,
2. При воспалениях и опухолях гипофиза или гипоталамуса,
3. Синдром Шихана,
4. Лечении радиоактивным йодом или гормональной терапии синтетическими заместителями тироксина,
5. Аутоиммунном тиреоидите Хашимото,
6. Эндемическом зобе,
7. Операции по частичному или полном удалению щитовидной железы,
8. При дефиците йода,
9. На фоне отравления свинцом или другими тяжелыми металлами,
10. При голодании или частом и продолжительном соблюдении жестких диет.

Медицинские препараты, снижающие уровень тироксина: стероидные гормоны, Октреотид, Фенитоин, Метадон, Карбамазепин, препараты лития, тиреостатики, Клофибрат.

Если анализ показал пониженный уровень Т4, но ни одна из патологий не выявлена, рекомендуется повторная сдача анализа и гормонотерапия.

Симптомы дефицита Т4:

• Синдром хронической усталости,
• Вялость, сонливость,
• Отечность, сухая кожа,
• Выпадение волос,
• Прибавка в весе,
• Ухудшение памяти, торможение мыслительных процессов,
• Ощущение холода рук и ног,
• Отсутствие аппетита,
• Вздутие и запоры,
• Бесплодие,
• Преждевременное наступление климакса.

При беременности

Особенно опасен недостаток тироксина при беременности, ведь ее нормальное протекание возможно только под контролем гормонов щитовидной железы.

При дефиците Т4 рост ребенка и его развитие сопровождаются многими трудностями: именно этот гормон влияет на костный и головной мозг малыша, кровеносную систему, сердце, репродуктивную функцию, формирование костей и мышц. При этом также увеличивается риск возникновения синдрома Дауна и кретинизма.

Справка! У детей, рожденных в условиях недостатка тироксина, часто диагностируется врожденный гипотиреоз или гипертиреоз.

Чтобы этого избежать, на этапе планирования беременности женщина должна пройти обследование на гормоны щитовидки, в том числе Т3 и ТТГ. Если недостаток тироксина не связан с заболеванием, женщина должна принимать синтетический аналог тироксина на протяжении всей беременности.

К чему приводит недостаток гормонов щитовидной железы у женщин рассказывается на видео:

Таблица по возрастам

Максимальная концентрация Т4 наблюдается в раннем детстве и при беременности. С возрастом количество гормона постепенно снижается, достигая минимума к пенсионному периоду.

Таблица норм по возрастам приведена ниже.

Возраст	Норма
18-50 (кроме случаев беременности)	9.0-22.0 пмоль/л
50-60 лет	7.0-15,4 пмоль/л
60-70 лет	4.0-13,5 пмоль/л
После 70 лет	4.0-12,4 пмоль/л

Лечение при изменении содержания в крови

Поскольку избыток или недостаток свободного Т4 рано или поздно скажется на работе организма. При подозрении на нарушение в синтезе тироксина необходимо пойти на консультацию к врачу-эндокринологу.

Справка! В регулярной профилактической сдаче крови на уровень гормонов нуждаются люди старше 40 лет, беременные женщины и те, у кого когда-либо были проблемы с функционированием щитовидной железы.

Для определения количества тироксина назначается лабораторный анализ крови. Если количество гормона повышено, рекомендуется пройти другие методы диагностики для установления причины. Далее терапия направлена на устранение основного заболевания.

При недостатке гормона также определяется первопричина, а также назначается курс гормонотерапии для восполнения тироксина.

Необходимость проведения исследования

Необходимо провести анализ на гормоны щитовидной железы (в том числе — Т4 свободный) при следующих состояниях:

• Планирование или наступление беременности,
• Появление симптомов дефицита или избытка тироксина (см.выше),
• Задержка полового созревания в подростковом возрасте,
• Увеличение щитовидной железы,
• Неудачные попытки зачать ребенка в течение 1 года (в этом случае анализ требуется и мужчине, и женщине),
• Тахикардия, одышка,
• Выпадение волос,
• Эректильная дисфункция (у мужчин),
• Отсутствие сексуального влечения,
• Нерегулярный менструальный цикл.

Процесс подготовки

Для анализа производится забор крови из вены.

При подготовке к анализу необходимо соблюдать некоторые меры:

1. За месяц до даты анализа нужно прекратить прием любых медикаментов, способных повлиять на уровень гормонов, а также оральных контрацептивов.
2. За 3 дня до анализа рекомендуется исключить препараты йода.
3. За день до сдачи крови нужно отказаться от приема алкогольных напитков и занятий спортом.
4. Сутки до анализа должны проходить без стрессов, нервных переживаний и напряжений.
5. В день исследования нельзя курить.
6. Последний прием пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до анализа (вечером). Ужин при этом должен быть легким, но сытным, с минимальным количеством жиров.
7. За полчаса до анализа рекомендуется выпить стакан чистой негазированной воды и посидеть в тишине и полном спокойствии.

Внимание! Несоблюдение хотя бы одного из этих правил может стать причиной искажения результатов.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны щитовидной железы рассказывается на видео:

Проведение анализа

Забор крови из вены производится в утренние часы, с 8:00 до 12:00, с помощью одноразовых инструментов. Полученный лаборантом биоматериал помещается в маркированный контейнер и направляется в лабораторию, после чего их расшифровкой занимается специалист.

Справка! Самостоятельная расшифровка результатов нецелесообразна.

В некоторых случаях может потребоваться дополнительное исследование.

Нормальный показатель при беременности

Во время беременности повышение уровня тироксина считается нормой. Особенно отчетливо это прослеживается в первом триместре, когда происходит закладка и формирование основных систем малыша.

Кроме того, Т4 оказывает положительное влияние и на материнский организм и нормальное течение беременности.

Значение свободного тироксина при вынашивании ребенка:

• Обеспечивает защиту от самопроизвольного прерывания беременности,
• Снижает риск преждевременных родов,
• Повышает активность желтого тела, которое играет важную роль в первом триместре,
• Контролирует синтез и активность половых гормонов, что увеличивает шансы успешного зачатия,
• Улучшает способность тканей поглощать кислород,
• Нормализует артериальное давление,
• Обеспечивает закладку всех внутренних органов плода,
• Участвует в формировании нервной системы малыша,
• Отвечает за формирование собственной щитовидной железы у ребенка уже к концу первого триместра.

Справка! ХГЧ — гормон, который вырабатывается во время беременности, по своему строению напоминает гормон гипофиза. Именно ХГЧ усиливает секрецию гормонов Т3 и Т4 при беременности.

Нормальные показатели Т4 при беременности зависят от многих факторов, в том числе:

1. Предохранялась ли женщина оральными контрацептивами в срок до 2-3 месяцев до наступления беременности,
2. Возраст женщины,
3. Питание женщины,
4. Эмоциональная обстановка в доме,
5. Срок беременности,
6. Прием медикаментов.

Как меняется показатель тироксина в течение 9 месяцев?

• На ранних сроках материнский организм только подготавливается к серьезным изменениям, поэтому серьезного скачка тиреоидных гормонов обычно не фиксируется. Нормальными считаются показатели от 11.0 до 21.0 пмоль/л.
• Ко второму триместру нижняя граница сдвигается до 9.5 пмоль/л, а верхняя — до 19 пмоль/л.
• В последние три месяца беременности нормальные показатели становятся еще меньше — от 8.2 до 17 пмоль/л.
• Во время беременности гораздо большее значение имеет показатель Т4 общего.

Гормоны щитовидной железы играют огромную роль для всего организма и в детском возрасте, и для взрослых, и особенно — при беременности.

Недостаток или избыток одного из них, в частности — тироксина, не всегда очевиден для человека, поэтому рекомендуется сдавать анализы для контроля не реже раза в год. После 40 лет желательно исследовать гормональное состояние раз в полгода.

На этапе планирования беременности необходимо пройти обследование и будущей матери, и отцу ребенка, чтобы избежать проблем с зачатием, течением беременности и развитием малыша.