У пациента в позвоночнике может возникать протрузия или грыжа. В чем разница между этими двумя состояниями? Остеохондроз в большинстве примеров является причиной возникновения боли в спине, из-за разрушения хрящевой ткани в межпозвоночных дисках возникают протрузии.
Если состояние пациента не отслеживается врачами и не лечится, появляется грыжа. Это одно и то же заболевание, которое отличается различной степенью проявления. Ниже приводится информация о том, чем отличается межпозвоночная грыжа от протрузии.
Что представляет собой протрузия
У людей между позвонками расположены диски. Они снижают физическое давление на позвоночный столб. Гибкость, а также прочность при этом повышается. Все хрящи состоят из внешнего фиброзного кольца и мягкого ядра. Когда происходит протрузия, межпозвоночный диск меняет анатомически правильную позицию. Так происходит выпячивание хряща. Прочность фиброзного кольца ограничена. Когда деформация слишком большая, происходит выпячивание.
Протрузии дисков могут возникать в шейном, грудном и поясничном отделах.
Для протрузии характерно выведение хрящевой ткани за свои естественные пределы не больше, чем на 5 мм. Полужидкое ядро находится в окружении фиброзного кольца, никуда не выходит. Если в таком состоянии никаких мер по предотвращению патологий не принимать, разрушение тканей будет продолжаться, давление на хрящи усиливаться, фиброзное кольцо может разорваться.
Провоцирующие факторы и симптоматика
Главная причина появления заболевания , это проблемы с позвоночником, хрящевые ткани разрушаются, из них выходит влага, теряется эластичность. Амортизирующая способность межпозвоночных дисков усугубляется, они сильнее сжимаются. Врачи полагают, что неправильное взаимодействие с тяжестями, проблемы с осанкой, несоблюдение обмена веществ, стрессовые ситуации вызывают протрузию. К основным признакам относятся такие факторы:
- У человека часто кружится голова, болит.
- Локальные боли в области поражения хрящей.
- Руки или ноги начинают неметь.
- Показатель артериального давления изменяется.
Боль в шее или затылочной части возникает во время укачивания хрящей в соответствующих отделах. Часто при этом люди ощущают, как их в руки слабеют, теряется чувствительность. Протрузии в поясничном отделе вызывают неприятные симптомы в спине. Чувствуется слабость в ногах, скованность движений.
Вероятно возникновение боли при мочеиспускании. Выпячивание при таком состоянии незначительное, может развиваться бессимптомно. Патология проявляет себя в зависимости от локализации и индивидуальных свойств организма.
Что такое грыжа
При возникновения грыжи фиброзное кольцо разрывается, фрагмент межпозвоночного диска выходит наружу. В большинстве примеров патология располагается в области поясницы. Не отличается по содержанию от признаков протрузии в других отделах, но проявляется намного интенсивнее. Отличается специфическими симптомами, обусловленными расположением аномалии хрящевой ткани:
- Межреберная невралгия появляется при деформации межпозвоночных дисков.
- Затруднение с мочеиспусканием, если проблема локализована в пояснице.
- Шейный радикулит.
- В сложных ситуациях без качественной терапии пациентам непросто передвигаться, не исключается онемение в ногах.
В чем заключается отличие
Отсутствие правильной терапии протрузии вызывает появление грыжи. После осложнения обратный ход этой патологии невозможен. Грыжа превышает протрузию по:
- Интенсивности болевых симптомов.
- Толщине выпячивания.
- Хрящевая ткань не отличается гибкостью, локализуется между позвонками для смягчения трения костей друг от друга.
Способы диагностики
Сначала врач опрашивает пациента, травматолог определяет наличие симптомов, выясняет, когда они начались, собирает информацию о болезни, которая проявлялась раньше. После этого специалист проводит внешний осмотр и обследование.
Чтобы подтвердить диагноз нужно произвести такие процедуры:
- Магнитно-резонансная томография, позволяет получить детальную информацию о локализации и объемах грыжи, выявить масштаб повреждения тканей, своевременно назначить терапию.
- Компьютерная томография позволяет получить объемное изображение, на котором виден патологический очаг.
- Рентген – сравнительно недорогое и быстрое обследование, применяется для исключения других болезней и оценки правильности анатомического строения позвоночника.
- Диагностика простая, можно ограничиваться только рентгеном и изучением анамнеза. Все дополнительные методики нужны для детального выявления состояния протрузии и грыжи.
Лечение
Эти два вида заболевания лечатся одними и теми же способами. Сначала врачи советуют уменьшить давление на позвоночник. Придется сменить образ жизни, выполнять больше гимнастических упражнений. Лечебная физкультура определяется только специалистом. В сложных ситуациях нужно употреблять такие таблетки:
- Нестероидные противовоспалительные средства.
- Хондропротекторы.
- Витаминные комплексы.
- Миорелаксанты.
При возникновении протрузии помогает массажная терапия. После такого воздействия на мышцы возле позвоночника стимулируется кровоснабжение, устраняется спазмы, купируется боль, удается избавиться от дискомфорта. Лечебная гимнастика требует восстановления физиологического состояния костной ткани и хрящей. Гимнастика укрепляет мышцы на спине, увеличивает сопротивляемость к сдавливанию нервных волокон.
Иногда помогает исправить протрузию процедура вытяжения. Такая техника выполняется в воде или на оборудованном столе. Вытяжением занимается только квалифицированный ортопед.
Пациента закрепляют ремнями к столешнице, позвоночник при этом растягивается. При растягивании под водой пациенту прикладывают специальные увесистые предметы, которые крепится к телу так, чтобы позвоночник выпрямлялся.
Хирургическое вмешательство считается одним из наиболее эффективных методов лечения. После такой процедуры пациентам не разрешают поднимать предметы, тяжелее 10 кг. Подобные ограничения продолжаются в течение месяца. После такого вмешательства период реабилитации составляет примерно месяц, нужно выполнять упражнения ЛФК, ходить на массаж, плавать в бассейне.
Основными различиями этих двух заболеваний считается размер выпячивания и состояние фиброзного кольца. Нужно учитывать, что протрузия в определенный момент может преобразоваться в грыжу. Терапия должна быть направлена на устранение причин ухудшения состояния хрящевой ткани, потом купируются симптомы, проводятся восстановительные процедуры.
Блокада позвоночника
Такая процедура проводится в ситуации, когда не удается купировать симптом простыми способами. Выполняется блокирование нервной проводимости отростков, которые болят из-за повреждения.
Для такой блокады применяются анестетики местного действия, выполняющие функцию ингибирования натриевых каналов. Кроме устранения симптомов, обезболивающий укол дает возможность определить, в каком месте находится очаг воспаления. Не всегда специалистам удается точно определить локализацию передавленного нерва, поэтому такой способ определяет, до какой части позвоночника распространяется неприятный симптом.
Когда болит спина, укол анестетиком сразу же отключает боль. Если ничего подобного не происходит, специалистам нужно пользоваться другими способами диагностики, поскольку причиной неприятных симптомов может оказаться другая болезнь. Терапевтическая блокада выполняется только специалистами, обладающими достаточным опытом. Подобные манипуляции требуют от врачей знаний анатомии человека, расположения вертебральных отделов. Поэтому процедура выполняется в большинстве случаев в неврологических или в хирургических отделениях.
Спинной мозг имеет не очень хорошую защиту от внешних факторов, вирусов, различных бактерий. Он может быть пережат позвоночной грыжей. Для проведения блокады врачи всегда используют перчатки, чтобы не заразить пациента какой-то инфекцией. Такая процедура требует стерильности. Процесс похож на забор люмбальной жидкости, только пациент располагается на животе, а не на боку, вкалывают препарат в поясницу.
Противопоказания
Существует много факторов, в соответствии с которыми проведение блокады недопустимо. Все зависит от того, какие болезни диагностировали у пациента:
- Кровотечения по причине гемофилии.
- Инфекционные процессы.
- Употребление антикоагулянтов.
- Человек находится без сознания.
- У него вырабатывается мало тромбоцитов.
- Болезни сердца.
- Проблемы с творением.
- Аллергические реакции на составляющие компоненты препаратов.
- Гипотонус кровеносных сосудов.
- Беременным нельзя делать блокаду.
- Людям с эпилепсией, точечными расстройствами.
- Проблемами с психикой.
При блокаде возникает разрыв ткани с дальнейшим кровотечением. Если имеет место расстройство кроветворения, плохая свертываемость, то медикаменты, попадая в спинномозговую полость, разрушают находящиеся там ткани. Пациенту нужно пребывать в сознании, когда блокадный укол проводится для диагностики.
