Апраксия – это в переводе означает бездействие. Это заболевание, при котором человек не может выполнить какие-либо жесты, совершить движения, хотя имеет желание для этого и обладает всеми физическими возможностями.
Патология развивается в результате поражений головного мозга. Человек страдает именно тем, что он может осознавать свои действия, но не может их воспроизвести.
Причины апраксии
Развитие болезни начинается в коре головного мозга или в его полушариях. Причин очень много. Патология может начать развиваться на фоне опухолевых новообразований или последствий черепно-мозговых травм. Наиболее часто апраксия возникает на фоне поражения лобно-теменных образований. Факторами развития могут быть:
- Опухоли – новообразования в головном мозге, которые прорастают в подкорковые зоны и повреждают зоны, которые обеспечиваются праксисом.
- Возникновение инсультов. Заболевание может возникнуть как после геморрагического инсульта, при котором наблюдается разрыв в стенке церебрального сосуда, так и при ишемическом, который характеризуется спазмом мозговых артерий.
- Инфекционные воспаления с концентрацией очага в коре головного мозга.
- Черепно-мозговые травмы – апраксия может быть вызвана поражением церебральных участков, а также за повторное образование травмы в виде отечности, гематомы, воспалительной реакции.
- Процессы дегенерации – это развитие заболеваний, при которых прогрессирует атрофия коры.
В зону риска возникновения заболевания относятся люди старше 60 лет, имеющие наследственную предрасположенность, страдающие гипертонической болезнью.
Классификация
Апраксия разделяется на три вида в зависимости от ее проявления:
- Амнестическая – у человека возникает сложность с воспроизведением действий последовательно. При осмотре врача такой пациент забывает, что ему сказали выполнить.
- Идеаторная – человек может выполнить движения, но только в отдельности друг от друга. Если его просят совершить их в определенной последовательности, у него возникают трудности. Он не в состоянии поддержать цепочку действий.
- Апраксия конструктивная – отсутствует способность составить целый предмет из различных частей.
Виды апраксий классифицируются также по локализации поражения головного мозга:
- Моторная – у человека есть желание произвести действия, но отсутствует такая возможность.
- Апраксия идеомоторная – нарушаются приобретенные навыки. Больной не может воспроизвести сложные движения.
- Лобная апраксия – у больного пропадает способность программировать свои действия, он не в состоянии координировать их последовательность.
- Кортикальная – развивается стойкое изменение в моторной коре. Чаще всего возникает в левом полушарии.
- Билатеральная – заболевание, которое приводит к поражению мозолистого тела. Это болезнь с поражением обоих полушарий головного мозга.
По состоянию снижения памяти и нарушения умственной деятельности выделяются несколько вариантов расстройств:
- Пространственная апраксия – это самая распространенная форма заболевания. Человек не осознает себя в реальности. Он не может понять разницу в выполнении действия при открытых и закрытых глазах.
- Апраксия оральная она же носит название апраксия речи. У человека наблюдается утрата речевой функции.
- Эфферентная – человек может выполнить действия, которые знакомы ему. Но при этом он не в состоянии повторить движения за посторонним человеком.
- Апраксия кинетическая.
- Кинестетический вид расстройства связан с поиском нужных действий. Наблюдается нарушение их произвольного выполнения.
- Регуляторная апраксия.
- Кинетический вид патологии – человек постоянно повторяет одно движение, ему сложно переключится на другое.
Выделяются также следующие виды:
- Апраксия ходьбы – у человека возникают трудности с передвижением, но при этом сохраняется мышечная сила в нижних конечностях.
- Руки – больной воспринимает свою руку как инородный, чужой предмет. Это может произойти как с одной рукой, так и с двумя сразу.
- Век – у человека трудности с открыванием глаз.
- Взора – больной не может фиксировать взгляд даже на короткий промежуток времени, появляется невозможность двигать глазами.
Перед тем как назначить лечение, специалисты выявляют, каким видом патологии страдает больной.
Симптоматика
Сложность в установлении заболевания заключается в том, что симптомы долгое время могут не указывать на развитие патологии. В некоторых случаях они выражены не ярко и доставляют легкий дискомфорт человеку. Чаще всего наличие проблемы устанавливают в период осмотра невролога.
Апраксия может иметь такие проявления как:
- У человека возникает сложность при выполнении действий последовательно.
- Трудность в воспроизведении действий, которые требуют ориентировки в пространстве.
- Невнятная речь.
- Ходьба маленькими шагами. Часто человек идет сильно сгорбившись, шаркает ногами, при возникновении перед ним препятствия, он долго думает, как его преодолеть.
- Возникают сложности с процессом одевания.
- Человеку сложно открыть или закрыть глаза.
- Нарушение пространственной ориентировки.
- Невозможность зафиксировать взгляд на объекте.
- Человек не может управлять движением языка и губ.
Кроме данных проявлений патологии человека беспокоит агрессивность, раздражительность, склонность к депрессивному состоянию.
Диагностика патологии
Так как симптомы заболевания очень специфичные, диагноз ставится уже при первом посещении врача. Детальное обследование необходимо только для того, чтобы установить вид заболевания. Для этого проводятся следующие мероприятия:
- Изучение истории болезни пациента. Это необходимо, чтобы выявить причину возникновения заболевания.
- Проведения сбора и анализа анамнеза жизни.
- Неврологический осмотр пациента.
- Оценка выполнения пациентом простейших двигательных действий.
Полученная информация дает возможность врачу оценить, когда начало проявляться заболевание, степень выраженности симптомов.
Пациенту назначается:
- УЗИ,
- КТ,
- МРТ.
Специальной методики, направленной на лечение данной болезни, не существует. Пациентам прописывают:
- препараты для восстановления мозгового кровообращения,
- ноотропные медикаменты,
- таблетки для нормализации тонуса крови.
В состав комплексной терапии обязательно входят:
- Физиопроцедуры.
- Лечебный массаж.
- Курсы лечебной физкультуры.
- Трудотерапия.
- Консультации с психологом.
Методы лечения подбираются индивидуально в зависимости от того речевой, пространственный или артикуляционный вид нарушений у больного.
Профилактические меры
Предупредить патологию можно только общими рекомендациями. В медицине не существует специально разработанных мер по профилактике данной патологии. Снизить риск заболевания можно, если:
- Полностью отказаться от вредных привычек.
- Проводить много времени на свежем воздухе, регулярно заниматься спортом.
- Соблюдать правильный режим питания.
- В домашних условиях делать массаж ног и рук.
- Проводить контроль артериального давления.
- Не оставлять без лечения даже легкие травмы головы.
- Регулярно проходить медицинские обследования.
Апраксия – заболевание, которое не несет угрозу жизни больному. Но при отсутствии необходимого лечения могут развиваться осложнения в виде невозможности самостоятельно обслужить себя, развития инвалидности, нарушении адаптации как в социальном, так и трудовом плане. Важно не оставлять без внимания симптомы заболевания и проходить необходимый курс лечения.
