Фазы менструационного цикла и гормоны тесно взаимосвязаны, причем в каждой из них в женском организме соотношение между гормонами будет различным.
Любые корреляционные нарушения между теми или другими активными веществами будут вызывать патологические состояния.
Цикл представляет собой изменения, происходящие через равные временные периоды. У женщины нормальный менструальный цикл четко подразделяется на фазы.
Женская гормональная система
На начальном этапе железа , гипофиз, расположенная в основании головного мозга, начинает вырабатывать ФСГ , фолликулостимулирующий гормон. Он стимулирует яичники для выработки яйцеклетки.
Гипофиз и гипоталамус , важные органы, регулирующие деятельность гормональной системы. От их слаженной работы зависит работа яичников и нормальная гормональная регуляция менструального цикла.
Образование эстрогеновых биологических структур осуществляется из их предшественников , тестостерона и андростендиона.
Женский организм преобразует их в эстрадиол, который на клеточном уровне трансформируется в эстрол и эстриол.
Женские половые гормоны влияют на работу таких органов, как молочные железы, матка (в том числе ее слизистая оболочка), маточные трубы.
В период беременности их работа перестраивается таким образом, что они начинают обеспечивать потребности эмбриона.
Особенностями нормального менструального цикла являются бесперебойность, слаженность работы всех органов внутренней секреции.
Благодаря деятельности гипофиза образуется фолликулостимулирующий, лютеинизирующий гормоны (соответственно, ФСГ, ЛГ).
Важно! Баланс между ФСГ, ЛГ обеспечивает нормальное протекание менструального цикла у женщин, т. к. от них зависит нормальная работа яичников. Эти органы продуцируют необходимые активные вещества , эстроген и прогестерон.
От этих гормонов зависит, выйдет ли из фолликулов яичников яйцеклетка и будет ли она жизнеспособной.
От состояния слизистой матки зависит, сможет ли она принять оплодотворенную клетку (зиготу), обеспечить ее нормальное развитие.
Гормоны во всем менструальном цикле
Существует несколько видов женских половых гормонов, от которых зависит нормальное протекание цикла и течение беременности.
К эстрогеновым гормонам относят эстрон, эстрадиол, эстриол. Они отвечают за наличие, выраженность вторичных женских половых признаков, нормальную функцию женской репродуктивной системы.
В регуляции менструального цикла участвуют все виды эстрогенов.
Их действие распространяется не только на половые органы, но и на весь организм.
От уровня гормонов зависит прочность, устойчивость костной ткани, т. к. они способствуют задержанию в организме кальция и фосфора.
Любые гормональные колебания при расстройствах менструального цикла способствуют тому, что эта ткань будет хрупкой и не сможет обеспечивать работу опорно-двигательного аппарата.
Эстрадиол в ряде случаев представляет некоторую опасность для организма женщины, поскольку увеличение количества такого гормона приводит к тому, что в клетках репродуктивной системы могут начаться онкологические процессы.
Изменения гормонального фона, связанные с избыточной активностью эстрадиола, способствуют тому, что менструальная функция становится нерегулярной и могут появиться нарушения:
- эндометриоз,
- фиброаденома,
- мастопатия,
- поликистоз,
- миома.
Для женщины опасно понижение противоопухолевого иммунитета, т. е. снижение способности организма противостоять изменениям, вызывающим онкологические заболевания.
Еще один гормон, играющий большую роль в гормональной регуляции менструального цикла, , прогестерон. Он начинает образовываться только в том случае, если фолликул созрел и лопнул, т. е. на его месте образовалось желтое тело.
Является антагонистом эстрогена, вырабатывается для оплодотворения и имплантации яйцеклетки.
Дисбаланс гормонов на месячных отражается следующим образом:
- возникают расстройства менструальной цикличности,
- появляются головные боли и боли в молочных железах,
- проявляется предменструальный синдром.
Нарушения в гормональном балансе провоцируют у женщины смену настроения, она становится более раздражительной, а также склонной к простудным болезням.
У нее могут обостряться другие хронические патологии.
Менструальная первая фаза цикла
В начале каждого менструального цикла организм готовится к возможному наступлению беременности. Цикл можно разделить на несколько фаз.
Общая продолжительность одного цикла в организме составляет 4 недели (28 дней).
У некоторых женщин норма может уменьшаться до 21 дня или же превышать это число, доходя до 35 суток.
Допустимые отклонения не могут превышать 3 суток, т. к. в противном случае можно говорить о нестабильности цикла и о том, что в организме развиваются патологические процессы.
При появлении любых отклонений в цикличности и расхождений в нормальной продолжительности каждой фазы женщина должна незамедлительно обратиться к врачу.
Первый день менструального цикла , это первый день менструации.
Нормальная ее длительность от 3 до 7 суток. Если в это время появляются боли, то наиболее ощутимыми они будут в начальные дни.
Боль вызвана тем, что гормоны первой фазы приводят к активизации отторжения слизистой, которая сформировалась ранее.
Для справки! Во время этой фазы цикла происходит полное отхождение эндометрия и неоплодотворенной яйцеклетки.
Фолликулярная, или пролиферативная
На втором этапе кровянистые выделения прекращаются. Пролиферация начинается с момента, когда гипофиз начинает продуцировать фолликулиностимулирующий гормон, или ФСГ.
Для справки! Вторая фаза менструального цикла характеризуется тем, что в женском организме начинают активно вырабатываться ооциты.
Гормоны фолликулярной фазы, в частности ФСГ, способствуют активной выработке фолликулов, представляющих собой пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. В каждом фолликуле содержится незрелая яйцеклетка.
Главная задача ФСГ , стимуляция созревания яйцеклетки в середине цикла.
Когда наступает фолликулярная фаза, норма гормонов должна точно соответствовать соотношению между ФСГ и эстрогеном.
В начале менструации количество эстрогенов небольшое, но с каждым последующим днем его содержание увеличивается.
По мере формирования фолликулов один становится доминантным и с яйцеклеткой покидает яичник.
Эстроген способствует тому, что в этой менструальной фазе происходит быстрое насыщение эндометрия кровью.
Это необходимо, чтобы после оплодотворения яйцеклетка закрепилась в эндометриальном слое.
В это время в половых органах выделяется небольшое количество негустой слизи, которая, в отличие от других выделений, является клейкой.
В такой среде сперматозоиды могут быстро передвигаться и сохранять жизнеспособность на протяжении нескольких дней.
Овуляторная
В периовуляторный период количество эстрогена растет.
Непосредственно перед выходом яйцеклетки в середине менструального цикла повышается содержание лютеинизирующего гормона, и овуляция (выход ооцита из фолликула) происходит.
Подтвердить овуляцию можно с помощью овуляционного теста, сделать это легко даже в домашних условиях.
Ошибочно считать, что выход происходит точно на 14 день цикл, это только усредненный показатель.
Время выхода ооцита зависит от того, насколько слаженно работают гормоны, отвечающие за овуляцию. В каждом менструальном цикле это может происходить в разные дни.
Базальная температура , температура тела, которая измеряется в прямой кишке сразу же после пробуждения, когда женщина не совершала никаких движений, и при условии, что за несколько часов до процедуры измерения у нее не было полового контакта.
Иногда может наблюдаться незначительная болезненность во время выхода ооцита. Это нормально, так же, как и отсутствие любых болей.
Верным признаком выхода ооцита является повышение базальной температуры.
Лютеиновая, или фаза желтого тела
Менструальный цикл и гормоны находятся в тесной взаимосвязи, после того, как ооцит выйдет из фолликула, он начинает двигаться по направлению к матке.
Сохраняет жизнеспособность в течение суток, а иногда и до 5 дней. Поэтому несколько дней до овуляции и после считаются наиболее благоприятствующими для оплодотворения.
После овуляции активность фолликула начинает изменяться, он выделяет другой гормон , прогестерон.
Выработка вещества инициируется лютеинизирующим гормоном. Эта менструальная фаза цикла называется еще лютеиновой, или фазой желтого тела.
Благодаря прогестерону начинается предстоящая подготовка слизистой матки (эндометрия) к имплантации оплодотворенного ооцита (зиготы). В этой же менструальной фазе начинается выработка эстрогена.
Непосредственно перед менструацией могут проявляться признаки предменструального напряжения (оно также называется предменструальным синдромом).
Некоторые женщины ощущают болезненность внизу живота, раздражительность или депрессию.
Если в эту менструальную фазу цикла не произошло оплодотворения, то количество прогестерона и эстрогена снижается.
Низкое количество данных веществ в крови приводит к тому, что избыточная масса слизистой начинает сокращаться и отделяться. Так начинается менструация.
При наступлении беременности в организме изменяется менструальная активность и вырабатывается другой гормон , хорионический гонадотропин.
Он поддерживает высокую активность фолликула, продолжают продуцироваться в достаточном количестве прогестерон и эстроген. Эти гормоны необходимы, чтобы не допустить отторжения оплодотворенного ооцита.
Важно! Поэтому эстроген-прогестероновая недостаточность опасна для женщины, может вызвать непроизвольное прекращение беременности или выкидыш.
Если оплодотворение яйцеклетки произошло, следующий менструальный цикл не наступает. Желтое тело продолжает вырабатывать эстроген и прогестерон до того времени, пока не сформируется полноценная плацента.
Активность этих гормонов сочетается с активностью гонадотропина хорионического. От здорового состояния плаценты будет зависеть нормальное протекание беременности.
Описание фаз менструального цикла по дням, и когда сдавать анализы на гормоны?
Активность репродуктивной системы женщины можно расписать по дням:
- Первые 4-5 дней , менструация. Происходит выделение крови (около 100 см³), первая фаза менструального цикла продолжается.
- В последующие 6-14 дни организм готовится к возможной беременности.
Это проявляется в повышении количества вырабатываемого в фолликулах ФСГ, который воздействует на продуцирование эстрогена.
В этой фазе цикла начинается рост эпителиального слоя эндометрия. Продолжительность ее может колебаться от 7 до 21 суток.
- На 14-15 день начинается овуляторная фаза менструального цикла.
В это время вырабатывается больше всего эстрогена, отчего фолликул разрывается. Эти дни являются наиболее благоприятными в плане фертильности.
Женщина может определить момент овуляции посредством измерения базальной температуры , она будет немного повышенной.
- На 17 день начинается 2 фаза менструального цикла. Продолжительность второй фазы цикла составляет от 12 до 16 дней. В этот период матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если все эти явления происходят иначе, то у женщины развивается менструальное нарушение.
Необходимо знать, какие анализы при гормональном сбое рекомендуется сдать, чтобы определить состояние здоровья.
Женщине рекомендуется пройти комплексное исследование организма, и оно будет включать в себя:
| осмотр гинеколога, |
|---|
| общее, биохимическое обследование крови, |
| анализ крови (в том числе и кровь на гормоны), |
| анализ мочи, |
| функциональные пробы (они помогают определить степень нарушений менструального цикла), |
| может назначаться МРТ или компьютерная томография. |
Следующие анализы необходимо сдать при задержке месячных:
| анализ на бета-хорионический гонадотропин, |
|---|
| по показаниям проводят биохимию крови. |
Также возможно проведение следующих исследований:
- проведение домашнего теста на беременность,
- УЗИ матки и абдоминальных органов, УЗИ с использованием влагалищного датчика,
- в сомнительных случаях пациентку направляют на проведение магнитно-резонансной томографии.
Все указанные обследования необходимо проводить согласно правилам подготовки к ним.
Менструальный цикл , сложный процесс, и у каждой женщины является индивидуальным.
Если женщина знает все его тонкости, то она сможет вовремя обнаружить наличие в организме неблагоприятных изменений, начать их лечение, предотвратив тем самым опасные гинекологические патологий.