Судорожные припадки относятся к распространенным повреждениям детской нервной системы. Симптоматика может усугубляться в разные периоды по ряду причин.
Судороги у ребенка могут обуславливаться воздействием вредоносных факторов, во время вынашивания плода или в процессе родоразрешения. Подобные факторы воздействуют на новорожденных после появления на свет или в первые несколько месяцев.
Судорожный синдром у детей проявляется намного чаще, чем у взрослых.
Причины
Поскольку детский мозг в ранний период не отличается зрелостью, наблюдается пониженный порок возбудимости ЦНС и склонность к судорогам. У малышей в раннем возрасте стенки кровеносных сосудов очень тонкие с высокой проницаемостью, поэтому под влиянием негативных факторов быстро развивается отечность мозга, сопровождается судорогами.
Приступы у детей делятся на эпилептические и неэпилептические. Иногда одни преобразуются в другие. Но об эпилепсии у детей можно утверждать в ситуации, когда диагноз подтверждают специалисты после продолжительного обследования и освоения истории болезни.
Неэпилептические судороги у детей возникают часто. У новорожденных причиной припадков может быть асфиксия, родовые травмы, расстройства ЦНС, расстройства сердечно-сосудистой системы.
Судороги появляются в результате вакцинации, интоксикации, инфекции, проблем с обменом веществ. Поэтому когда возникают судороги, нужно проводить всестороннее обследование у малыша, определять причины возникновения расстройства.
Отек мозга возможен из-за проблем с кровоснабжением. В подобных ситуациях младенцам нужно оказывать своевременную квалифицированную помощь. Если асфиксия продолжается долго, вместо нейронов появляется рубцовая ткань, мозг атрофируется.
Зачастую судороги при этом появляются при осложненных родах, когда пуповина обвивается вокруг шеи. Преждевременно отходят околоплодные воды, отслаивается плацента. Судорожная активность прекращается, когда малыша удается вывести из такого состояния, потом его самочувствие нормализуется.
Травмам черепа тоже сопутствуют судороги, полученные во время родов. Зачастую подобная симптоматика бывает локальной, задеваются мимические мышцы на лице.
Зачастую у таких детей определяется слабость мышечных тканей, в сложных ситуациях укрепляются общие судороги всего организма. Часто судороги отмечаются спустя пару месяцев после появления на свет малыша по причине рубцевания. Поэтому судороги у грудничков усиливаются после прививок, травматизма или инфекционных заболеваний.
Симптоматика
Судороги всегда относятся к патологическим расстройствам в головном мозге. Несложно определиться с генерализованными судорогами, вызывающие конвульсии рук, ног и корпуса. Сложнее будет поменять другие формы судорожного синдрома.
Фрагментарные судороги выражаются в отдельно локализованном мышечном сокращении. Нередко подобные состояния наблюдаются во время сна. Даже когда теряется тонус мышцами, усиливается расслабленность, рессеянность, нечеткое произношение, либо онемение.
При отдельных расстройствах дети теряют сознание при судорожных припадках. Часто возникают фебрильные судороги. При столбнячных проявлениях малыш наоборот сохраняет рассудок. Припадки всегда возникают в конкретной последовательности, которая может отличаться в зависимости от конкретной патологии.
Для генерализованного приступа свойственно внезапное начало. В процессе конвульсий челюсти у детей крепко сдавливаются, заказываются глаза. Дыхание тяжелеет, учащается, на короткий промежуток времени наблюдается его остановка. Цвет кожи меняется, темнеет, сфинктеры расслабляются, малыш не в состоянии контролировать опорожнение кишечника и мочевого пузыря.
Судороги не представляют собой серьезной опасности. Но если судорожный синдром у детей проявляется чаще, последствия становятся намного серьезнее. Несмотря на то, что судороги выглядят опасно и вселяют в родителей страх, серьезная опасность не возникает при этом.
Если помощь оказывать неправильно, малыш может задохнуться или сломать себе что-нибудь.
Диагностика
Судороги у ребенка во сне могут появляться непредсказуемо, поэтому представляют опасность. Нужно понимать, по какой причине у детей начинается припадок, определить быстрые способы устранения провоцирующих факторов, чтобы проблемы со здоровьем не возобновились. Сначала необходимо посетить педиатров, позволяющих получить направление к невропатологу или эндокринологу.
Когда присутствуют судороги нефебрильного происхождения, нужно проводить комплексные диагностические процедуры, чтобы определить состояние здоровья детей, узнать о патологических процессах, провоцирующих аномальные сокращения.
Перечислим способы диагностики:
- Анализ крови на присутствие различных микроэлементов.
- Электроэнцефалография для определения состояния нервной системы.
- КТ, МРТ.
Первая помощь
Судороги у детей начинаются внезапно. В данной ситуации нужно своевременно и должным образом помочь малышу. Пользоваться жидкостями и медикаментами до завершения припадка недопустимо. Нежелательно пытаться разжимать стиснутые зубы.
Правила оказания первой помощи:
- Маленьких пациентов укладывают на спину, под голову подкладываются полотенца.
- Сложные колющие и режущие предметы отодвигаются в сторону, чтобы пациент не поранился об них.
- Между челюстями нужно вставить полотенце, если есть такая возможность.
- Голову нужно повернуть в сторону, когда появится пена или срабатывает рвотный рефлекс, это делается для того, чтобы ребенок не захлебнулся.
- Одежды с шеи лучше убрать, чтобы не затруднялось дыхание.
Базовый курс терапии
Лечение судорог у детей проводится по такому принципу:
- Лихорадку нужно купировать, когда речь идет о судорожном сотрясении.
- Гипогликепия. Отслеживается рвотный рефлекс и температура тела, вкалывается раствор декстрозы, потом добавляется глюкоза.
- Гипомагниемия. Вводится раствор сернокислой магнезии.
- Гипокальциемия, постепенное внутривенное вкалывание смеси глюконата кальция.
Грудничков нужно размещать в палатах интенсивной терапии при судорогах. Врачи должны регулярно отслеживать состояние малышей, фиксировать изменения и отклонения от нормального состояния. Для выбора комплекса лечения диагностируется состояние мозга и режим его работы. Врачи для этого проводят ЭЭГ.
Эпилепсия
При таком хроническом расстройстве появляются генерализованные судороги с потерей сознания. Припадки возникают в большом количестве, часто повторяются. Симптоматика эпилепсии обуславливается локализацией эпилептических очагов в головном мозге. Появлении припадков предшествует воздействие некоторых факторов.
Например, у некоторых девушек в подростковом возрасте судороги начинаются только во время менструации. У некоторых малышей в раннем возрасте только ночью при засыпании.
Основной причиной развития припадков у новорожденных является наследственная предрасположенность.
Вероятность появления болезни у детей увеличивается, если мать в процессе вынашивания плода употребляла алкоголь, табак, медикаменты без наставлений врача. Риск возрастает при неполном сроке беременности. У дошкольников эпилептические припадки возникают часто из-за сложных инфекционных процессов, последствиями которых являются энцефалит или менингит.
Препараты
Прописываются препараты, улучшающие обмен веществ в организме. Когда приступы время от времени проявляются, нужно применять лечебные процедуры. Наихудший вариант развития событий при этом – отек мозга и проблемы с дыхательной функцией. В жаркую погоду нельзя допускать обезвоживание ребенка.
Чтобы стабилизировать кровообращение, нужно воздействовать сначала теплом, потом холодом на пораженное место. Когда температура повышается, нужно постараться ее сбить, для этого используются жаропонижающие средства.
Если диагностику провести сложно, медикаментозные средства применяются для купирования симптомов, сдерживающих судорожный пароксизм. Целью терапии является восстановление нормальных дыхательных процедур, уменьшение возбудимости ЦНС. Прекратить припадок будет сложно, но его продолжительность сокращается, симптоматика проявляется менее интенсивно.
Когда маленький ребенок переносит судороги, основной проблемой считается появление эпилепсии. Терапию нужно правильно выбирать, чтобы снизить процент появления сложной болезни. Вероятность появления эпилепсии у детей, склонных к судорогам, достаточно высокая.
Судороги при температуре
Фебрильные судороги относятся к самой обширной группе судорожных синдромов у детей. Они возникают, когда повышается слишком сильно температура тела и составляет больше 38 градусов. К такой группе относятся и судорожные припадки на фоне инфекционных расстройств:
- ОРВИ.
- Пневмония.
- Ротовирусные инфекционные процессы.
- Фебрильные судороги отмечаются у детей в возрасте от 6 мес. до 6 лет.
У детей, склонных к отекам, возникают диатезы. Во время таких припадков дети перестают кричать, не отзываются на окрики, не реагируют на боль, не плачут, лицо синеет, дыхание сдерживается. В будущем, когда у детей отмечались припадки или судорожная готовность, не рекомендуется дожидаться повышения температуры до 38 градусов.
Судороги после прививок
Судороги после профилактических прививок продолжаются не долго, возникают через 1-2 суток после укола. Перед припадками может повышаться температура, болеть голова или глаза. Если ребенок находится в группе риска по появлению судорог или до сих пор у него выявлялась судорожная готовность, на определенный период он может быть освобожден от такой профилактики.
Это не подразумевает полный отказ от прививок в данной ситуации педиатр и невропатолог должны согласовать совместно профилактический и терапевтический режим.
Судороги при отравлениях
Причиной судорожных припадков может оказаться:
- Отравление разными токсинами.
- Растительные яды.
- Пищевые отравления.
Перед припадком у детей может проявляться сонливость, вялость, эйфория, чрезмерное возбуждение, галлюцинации. Меняется размер зрачков, интенсивное слюноотделение или пересыхание во рту. Сердцебиение учащается, начинается тошнота, рвота, понос. Температура тела поднимается.
Не нужно предпринимать попытки справиться с отравлением в бытовых условиях. Нужно вызвать врача или отвести малыша в медучреждение. До приезда специалистов желательно получить информацию о том, где и с кем находился ребенок, чем занимался, какие вещества употреблял, сколько прошло после этого времени. Если у ребенка рвота, нужно постараться не создавать препятствие для выхода содержимого желудка.
Кровотечение и обезвоживание
Когда у ребенка сводит ноги судорогой при обезвоживании или потере крови, в организме происходит изменение соотношения ионов.
Причиной такого состояния может быть:
- Учащенный понос, рвотные позывы.
- Мало питья при лихорадке и в летнее время на жарком солнце.
- Кровотечение.
При обезвоживании можно давать детям больше жидкости, чтобы их отпоить. В этом помогают:
- Чистая минеральная вода.
- Компоты.
- Кефир и т.д.
Советы родителям
Перечислим рекомендации:
- При судорожных сокращениях не следует предоставлять медикаменты.
- Нужно обязательно вызывать врача.
- Уложить малыша на бок, чтобы облегчить ему дыхание.
- Если судороги закончатся, но врач еще не приехал, нужно дать малышу жаропонижающее средство.
Типичными для таких припадков считаются ночные судороги в отдельных группах мышечных тканей. Производится возобновление водно-солевого баланса. Лечение кровотечения выполняется в стационаре
