Ретробульбарный неврит: причины, симптомы, лечение

Ретикулярный неврит , воспалительный процесс в зрительном нерве. Патологические преобразования возникают за пределами глазного яблока.

Как формируется зрительный нерв

Данный элемент состоит из большого количества отростков, которые переносят информацию в головной мозг. Обработка данных выполняется в затылочной доле.

Зрительный нерв состоит из диска или головки, расположенной в глазном яблоке. Он протягивается через орбиту, проходит в череп. Потом волокна переплетаются, соединяются с мозгом. Несколько оболочек дают возможность быстро проводить нервные импульсы, защищать от повреждений и снабжать полезными микроэлементами.

Вещество, находящееся под таким покрытием, взаимодействует с головным мозгом, если возникает воспаление, в зрительном нерве наблюдаются повреждения. Неврит может классифицироваться с учетом локализации очага инфекции:

• Обычный , развивается во внутреннем отделе.
• Ретробульбарный. Воспаленный участок нерва, находящийся за пределами глаза.
• Папиллит. Отличается комбинированными признаками.

Перечислим формы неврита:

• Периферическая. Проблема локализована в субдуральном и субарахноидальном отделе нервной ткани.
• Аксиальная. Воспаление расположено в центральном неровном пучке. Такую разновидность болезни выявляют наиболее часто.
• Трансверсальная. Самая сложная форма неврита, вызывающая сильную дисфункцию зрительного аппарата. Воспаление развивается в направлении от аксиального пучка к другим отделам нервной ткани.

Чем отличается ретробульбарный неврит

Это воспаление нервных волокон. Очаг расположен за пределами глаза в черепной коробке. Отличительной особенностью такого заболевания является медленное снижение качества зрения.

Зачастую такую форму патологии выявляют у пациентов 25-35 лет. Считается, что ретробульбарный неврит , это симптом рассеянного склероза. Обычно патология развивается на фоне расположенных рядом воспалительных процессов. Негативное внешнее воздействие заболевания вызывает деминерализация и раздражение нервов.

Без хорошей терапии волокна атрофируются, ухудшается качество зрения. При регулярном неврите диски в зрительном нерве не вовлечены в воспалительные состояния. Деструктивные процессы локализованы за пределами глаза. Воспаление нервной ткани отличается пролиферацией клеточных структур и незначительной инфильтрацией, при которой болезненные клетки попадают в нормальную ткань.

Воспаление начинается с мягкой оболочки мозга, переводится на нервные волокна. Когда проблема расположена в стволе нерва и процесс разрушения ткани протекает неспецифическим образом, появляется отечность, здоровые ткани поражаются.

Атрофические процессы возникают повторно после терапии, работа в поврежденной области может возобновиться, повышается качество зрения.

Этиология

Причины возникновения ретробульбарный неврита могут отличаться. Зачастую развитие этой патологии спровоцировано рассеянным склерозом. Воспалительные процессы относятся к симптомам, свидетельствующим о появлении данного заболевания.

Поэтому нужно провести правильную диагностику, чтобы определить, что именно вызывает проблемы со зрением. Бывают ситуации, когда реальную причину не удается выяснить. Перечислим основные провоцирующие факторы:

• Травма мозга.
• Болезни нервной системы.
• Воспаление оболочек мозга.
• Беременность.
• Хронические расстройства вызывают неврит.
• Интоксикация.
• Инфекционная вирусная болезнь.

Симптомы

Выраженность признаков при такой болезни обуславливает степени интенсивности воспаления.

Расстройство может развиваться в нескольких вариантах:

• Острый. Признаки возникают в течение нескольких дней. У пациентов резко ухудшается зрение, возникает боль в глазах.
• Хронический. Зрение падает медленно, симптомы выражаются не так ярко, как при острой форме патологии.

Признаки острой формы:

• Резко снижается качество зрения.
• С трудом распознаются какие-то цвета.
• Когда человек шевелит глазом, возникает боль.

В сложных ситуациях симптом появляется даже при полном покое.

• Признаки хронической формы:
• Появляется слепое пятно в центре поля зрения.
• У больного возникают симптомы, как будто он видит какие-то предметы в полумраке, но освещение при этом нормальное.
• Гипертермия.
• Могут возникать разнообразные зрительные иллюзии, представленные в качестве точек и фигур.
• Слабость.
• Человека тошнит, возникает рвота.
• Все вышеперечисленные признаки могут усугубляться после интенсивной физической нагрузки, в стрессовых ситуациях.

Изначально болезнь поражает один глаз, постепенно переносится на второй.

Как проводится диагностика

При возникновении первых признаков, свидетельствующих о появлении ретробульбарного неврита, нужно отправиться на осмотр к врачу для выявления патологических процессов. Определение причины развития патологии.

Процедура диагностики подразумевает:

• Визуальный осмотр. Специалист определяет качество зрения, интенсивность цветовосприятия.
• Офтальмоскопия. Позволяет диагностировать зрительный диск.
• Тесты, позволяющие выявить реакцию глаза на внешние раздражители. Такая методика обследования позволяет определить замедление проводимости сигналов.

Магнитно-резонансное сканирование считается одним из самых подробных способов проверки состояния пациента и выявления ретробульбарного неврита. Принцип такой методики заключается в том, что специалист вкалывает в нерв контрастную жидкость, потом делаются снимки. На изображениях отчетливо проступает зрительное волокно.

Терапия

Наилучшие результаты удается получить при лечении медикаментами. Препараты помогают снизить воспаление и предотвратить занесение инфекции. Специалисты назначают такие медикаменты:

• Антибиотики.
• Лекарства для стимуляции кровообращения.
• Сульфаниламиды.
• Кортикостероиды.
• Антигистаминные средства.

Форма выпуска медикаментов может отличаться. Врачи прописывают препараты в индивидуальном порядке для каждого больного. Если делать все правильно, качество зрения улучшается в течение 3 недель, если не будет осложнений в качестве полной утраты зрительной функции и возникновения рассеянного склероза.

Последствия

Возможно, осложнения обусловлены повреждением зрительного нерва. Многие после воспаления не могут восстановиться. Острота зрения может ухудшаться, но у некоторых пациентов проблема снимается за несколько месяцев.

Побочное действие медикаментов

Основные затруднения обусловлены возникновением повреждений. У большинства пациентов после воспаления возникают разного рода необратимые процессы, у которых отсутствует характерная симптоматика. Острота зрения может снизиться, но большая часть пациентов возвращается к нормальному или приемлемому восприятию окружающих предметов.

Лекарства на стероидах, употребляемые для лечения неврита, ухудшают иммунитет, организм лучше воспринимает инфекции. Продолжительное применение стероидов тоже может приводить к деформации костной ткани. Для профилактики такого нарушения требуется обследование у офтальмолога, подразумевающее изучение состояния глазного дна, определение качества зрения, периметрия, показатель давления внутри глаза.

Проблемы в области зрительных нервов могут показывать результаты тестирования, спровоцированные потенциалами. Это методика неврологическая, окулист подобными обследованиями не занимается. При любых резких ухудшениях качества зрения нужно обращаться к специалисту для выявления причины и принятия мер.

Откуда берется ретробульбарный неврит

Часто одни патологии возникают в результате других. ретробульбарный неврит может проявляться в качестве признака других проблем со здоровьем.

Перечислим такие заболевания:

• Рассеянный склероз.
• Менингит.
• Энцефаломиелит.
• Менингоэнцефалит.

Зрение ухудшается из-за многочисленных патологических процессов. На качество работы нервных тканей могут повлиять алкоголь и табак. Зачастую определить причину не удается. Неврит оказывает негативное воздействие на глаза и нервные окончания. Отдельного внимания требует рассмотрение возникновения патологии в качестве симптомов рассеянного склероза. Такое состояние возникает у людей часто. Примерно 50% пациентов, у которых выявлен ретробульбарный неврит, имеют проблемы с сосудами мозга.

Место локализации холестериновых бляшек может определять взаимосвязь между этими двумя патологическими процессами. При рассеянном склерозе холестерин собирается перед орбитой в интракраниальном отделе нервного волокна. Миелиновые оболочки при этом разрушаются. Несмотря на полноценное разрушение, осевые цилиндры не деформируются. Так могут проявляться восходящий и нисходящий трофические признаки.

Наиболее четными симптомами ретробульбарного неврита являются:

• Одновременное улучшение качества зрения.
• Изменение расцветки диска.

Излечение может произойти само по себе. Другие признаки совпадают с классической формой ретробульбарного неврита.

Как распознать заболевание

Для определения эффективного лечения необходимо изначально определить причины и отличить патологию от других процессов. Классические варианты определяются без труда. Но иногда возникает ситуация, когда ретробульбарныйневрит развивается без усугубления зрительной функции, иногда к основным признакам добавляются отеки. Такие ситуации без труда удается спутать с застойным диском.

При псевдо неврите зрение не ухудшается. При застойном диске возникает отечность. Минимальное кровотечение свидетельствуют о присутствии неврита. Пока определяются причины развития патологии и выполняются диагностические процедуры в лечебном заведении, для снижения воспаления и устранения инфекционных процессов используется общеукрепляющие методы лечения.

Проводится такие процедуры:

• Десенсибилизация.
• Стимуляция обмена веществ.
• Дегидратация.
• Укрепление иммунной системы.
• Улучшения работы ЦНС.

Приблизительно в течение недели пациенты парентерально употребляют антибиотики расширенного спектра действия. Прописывается Дексаметазон и различные кортикостероиды. Нельзя принимать антибиотики, воздействующие на глазные нервы, поскольку подобные методы терапии ухудшают заболевания. Специалисты в подобных ситуациях назначают регулярные инъекции с последовательным снижением дозировки.

Раствор глицерина помогает избавиться от отеков, предотвращает последующее их возникновение. Положительно воздействует на состояние здоровья адреналиновая тампонада в носовой полости. Горчичники и пиявки для очищения крови тоже помогают. После этого проводится дополнительная диагностика, врачи могут изменить характер проводимой терапии. Она будет направлена на устранение основной патологии. Проблемы со зрением, обусловленные болезнями внутренних органов, решаются посредством прямого воздействия на главную проблему.

При алкогольном отравлении заболевания лечится подобным образом. Но при этом нельзя употреблять антибиотики. Врачи проводят интоксикацию, промывают желудок и принимают другие меры по устранению токсичных микроэлементов. В подобной ситуации на терапию отводится примерно 4 недели. Характер разрушения зрительного нерва не воздействует на избираемый способ лечения. При разных видах интоксикации больному нельзя принимать спиртное и употреблять табачные изделия. Дополнительно прописываются витаминные комплексы и препараты, содержащие глюкозу.

Правильная терапия и позитивный настрой больного позволяет получить хорошие результаты без промедления. Зрительная функция быстро восстанавливается. Степень исцеления обуславливается тем, насколько было запущено состояние. При хронической форме заболевания прогноз не такой утешительный, все удается исправить квалифицированным врачам.

Заключение

При поражениях зрительного нерва за пределами глаза в районе черепной коробки развивается ретробульбарный неврит, главная особенность такой патологии заключается в ухудшении качества зрения до полной его утраты.

Болезнь относится к одному из проявлений рассеянного склероза, проявляется в юном возрасте. При таком заболевании нарушается работа глазных нервов. Волокна, защищенные миелиновой оболочкой, проходят через склеру, где появляются менингеальные образования, создается нервный ствол.

Зрительный тракт приближается к подкорковой области, в которой проводится первичная обработка информации, создается зрительный рефлекс. После этого импульсы передаются на соответствующую зону мозга.

Лечение ретробульбарного неврита подразумевает употребление антибиотиков и других препаратов. Все зависит от того, какой фактор воздействует на развитие воспалительных процессов в мозге.