Токсическая нейропатия это группа расстройств периферической нервной системы, в результате которой затрудняется проводимость биоэлектрических импульсов. В качестве причин можно рассматривать действие экзогенных и эндогенных вредных веществ.
Факторы возникновения
К внешним факторам относятся:
- ВИЧ-инфекция.
- Гермес.
- Дифтерия.
Для лечения используются разные виды медикаментов. Тоническая нейропатия может проявляться в результате нехватки витамина B6 или Е. Некоторые химические реагенты тоже могут причинить вред:
- Свинец.
- Мышьяк.
- Спиртное.
- Фосфорганические препараты.
В качестве осложнений могут возникать:
- Диабет.
- Миелома.
- Синдром Вальденстрема.
- Диффузные расстройства соединительных тканей.
Жалобы, которые в большинстве примеров предъявляют такие пациенты:
- Покалывание в руках и ногах.
- Проблемы с чувствительностью.
Симптоматика усугубляется по мере развития тонической невйропатии. Можно сравнивать подобное состояние с чувством одетых носков и перчаток. Если болезнь будет развиваться дальше, могут возникать:
- Судороги.
- Отечность на руках и ногах.
- Трофические преобразования кожного покрова, потемнение.
Клиническая картина
Изначально токсическая полинейропатия сопровождается такими симптомами, как онемение рук и ног. На первых этапах поражения затрагивает дистальные отделы. По ходу развития болезни поражаются проксимальные участки.
При таком диагнозе часто появляются покалывания и мурашки по коже. Зачастую пациенты не обращают внимание на такие признаки. По мере усугубления заболевания симптоматика нарастает. Кроме ухудшения чувствительности, могут появиться проблемы с двигательной активностью. От пациентов слышатся жалобы на чувство тяжести и полнокровия в руках и ногах.
Для поздних этапов характерны более выраженные признаки. Появляются симптомы вегетативных расстройств. Они возникают в виде снижения трофики кожного покрова и появления всевозможной пигментации. В сложном состоянии пациентам трудно двигаться самостоятельно или выполнять простые действия в быту.
Экзогенная токсическая полинейропатия
Как было сказано выше, такие разновидности болезни проявляются под действием окружающей среды:
- Токсичных микроэлементов.
- Металлов.
- Реагентов.
- Медикаментов.
Как и другая разновидность полинейропатии, эти расстройства проявляются в острой и хронической форме.
Дифтерийнай полинейропатия
Из названия патологии удастся определить, что появляется она после сложной формы дифтерии, которому сопутствуют экзотоксины. Зачастую подобное явление проявляется у взрослых людей.
При этом возникает воздействие на оболочки нервных волокон черепа и их деформацию. Признаки болезни проявляются в первую неделю или спустя 4 недели после инфицирования. Для них характерно ухудшение работы зрительных нервов, глотательной функции, речевой, могут появиться проблемы с дыханием или тахикардия. В любой ситуации признаки устраняются через 2-4 недели или спустя несколько месяцев.
Герпетическая полинейропатия
Эта разновидность патологии проявляется из-за активности вирусных клеток Эпштейна-Барра, обычного герпеса 1 или 2 степени, ветрянки, цитомегаловируса.
Маленькие дети чаще всего заражаются этой инфекцией. После перенесенной болезни усиливается иммунитет. Когда защитные функции организма усугубляются, может появляться полинейропатия с сыпью по всему организму.
Полинейропатия на основе ВИЧ инфекции
Неврологические осложнения возникают у 2/3 больных ВИЧ-инфекцией. Зачастую они появляются на последних стадиях болезни. Организм перестает работать нормально из-за целого перечня проблем:
- Вторичная инфекция.
- Новообразования.
- Побочные эффекты после лекарств.
В итоге происходят неврологические расстройства. Иногда ухудшается чувствительность ног, появляются боли в пояснице. Такие расстройства могут приводить к летальному исходу.
Свинцовая полинейропатия
Такая разновидность патологии проявляется из-за отравления свинцом, попадающим в организм людей через вдох или ЖКТ. вещество откладывается в печени и костных тканях. Токсическая полинейропатия свинцовой формы проявляется так:
- Вялость.
- Повышается утомляемость.
- Голова болит.
- Ухудшается внимание и память.
- Конечности трясутся и болят.
- Появляется колит.
- Анемия.
Для такой болезни свойственно повреждение лучевого и малоберцового нервов.
Мышьяковая полинейропатия
Мышьяк попадает в организм людей одновременно с инсектицидами, препаратами и красителями. Такое расстройство относится к профессиональным у людей, занимающихся плавлением металлов. Если вредный компонент проник в организм всего один раз, появляется сосудистая гипотензия, тошнота, рвота.
Через 2-3 недели возникает полинейропатия, для которой характерна слабость мышц на ноге.
Когда возникает очередное отравление мышьяком, это сказывается на чувствительности и моторике. Если человек получает вредный компонент в организм на регулярной основе, возникает гиперсаливация, проблемы с сосудами. Мышьяковая полинейропатия выявляется посредством проведения анализа микроэлементов, содержащихся в моче, ногтях и волосах. Восстановление пациентов после патологии продолжается несколько месяцев.
Алкогольная форма заболевания
В медицине рассматривается мнение о том, что токсическая полинейропатия на в результате алкогольной интоксикации изучается не очень качественно. Принцип воздействия не совсем понятен. К главным причинам следует отнести недостаточность тиамина и развивающийся гастродуоденит. Такие расстройства усугубляются, если злоупотреблять алкоголем. Спиртное в отношении нервной системы действует разрушительно.
Признаки алкогольной формы:
- Боли в икрах усугубляются при нажатии. Парестезия в первую очередь появляется в дистальных участках.
- Немного позже возникает ослабление и онемение рук и ног.
- Паретическая мышечная система стремительно атрофируется.
- Глубокие рефлексы усугубляются, области их появления увеличиваются.
- Возникает расстройство поверхностной чувствительности, как будто человек одел перчатки и носки.
- Углубление симптоматики при отсутствии терапии вызывает признаки, похожие на проявление сифилиса.
Часто алкогольная нейропатия протекает стремительно после усиленного переохлаждения. Для этой разновидности свойственны обширные преобразования в нервной системе. У пациентов зачастую возникает покраснение на коже и другие жалобы.
Вазомоторные, секреторные и трофические расстройства считаются причиной усугубления потоотделения, появления отеков на руках и ногах, потемнения кожи и повышения температуры.
Боль при алкогольной форме заболевания может усугубляться несколько месяцев. Если вовремя начать лечиться, можно полностью избавиться от патологии.
Терапевтические методики:
- Физиотерапия.
- Употребление прозерина.
- Витамины.
Диагностика и лечение
Чтобы правильно диагностировать болезнь, нужно собрать анамнез. С этой целью врач определяет у пациента условия труда, возможное взаимодействие с химическими компонентами, как часто употребляется спиртное. Большое значение имеет сбор анамнеза, особенно в ситуации, когда больной за последнее время поменял несколько рабочих мест.
В ходе неврологических исследований не всегда получается ознакомиться с исчерпывающей информацией касательно этиологии заболевания. Человеку удается только определить повреждение периферических нервных окончаний. С помощью специального оборудования и инструментов нужно определить процесс нарушения передачи биоэлектрических импульсов. Но причины появления полинейропатии определить не получится.
В отдельных ситуациях врачи назначают биопсию периферического нерва. Благодаря этому получится ознакомиться с структурными преобразованиями, возникающими в нейронах.
Терапевтические методики определяются для получения таких результатов:
- Возобновление структуры нервных волокон.
- Повышение биоэлектрической активности в проблемных участках.
- Нормализация двигательной активности рук и ног.
- Предотвращение развития расстройства.
Чтобы терапия проходила успешно, нужно избавиться от разных видов взаимодействия с провоцирующим агентом. Когда причина заключатся в расстройствах эндокринной системы, нужно внимательнее заниматься лечение.
Много лекарств используются для стабилизации состояния периферических нервов. Для начала специалисты назначают препараты, помогающие восстановить миелиновую оболочку нервных стволов. В этих целях применяется витамин В.
Хорошего эффекта удается добиться из-за действия препаратов, способствующих укреплению проводимости импульсов. С этой целью зачастую прописывают Ипигрикс.
При острой форме расстройства оправдано использование глюкокортикоидов. Из медикаментов, входящих в этот перечень, нужно рассмотреть Дексаметазон. Если при болезни развивается аутоиммунная активность, нужно использовать плазмоферез. Когда пациенты нормально рекгируют на применение физиотерапевтических методик, можно использовать электростимуляцию.
Благодаря этому получится улучшить состояние периферических нервов и возобновить проводимость сигналов.
Прогноз и осложнения
Исход болезни обуславливается его формой и продолжительностью взаимодействия с отравляющими компонентами. Немаловажное значение для прогноза имеет своевременное начало лечения. При острой форме болезни часто удается получить хороший результат лечения с полным устранением симптоматики. Это может быть справедливо только при правильной и своевременной диагностике.
Хроническое заболевание при качественном лечении не развивается, не сильно беспокоит пациентов. Благодаря правильному лечению нужно сдерживать течение болезни. Пациенты с таким диагнозом могут существовать долго. Негативный исход возможен при острой интоксикации, насыщении организма токсичными веществами.
В итоге появляется вероятность развития почечной или печеночной недостаточности. Если своевременно не приступить к лечению проблемных состояний, повышается вероятность смертельного исхода.
Профилактика
Чтобы не допускать подобных нарушений, нужно трудиться с соблюдением правил безопасности. С этой целью нужно пользоваться защитными средствами, не задерживаться в среде, насыщенной токсинами.
Нужно своевременно избавляться от болезней, вызывающих различные осложнения в виде эндогенных факторов. Желательно хотя бы раз в год приходить на обследование.
Токсическая полинейропатия – серьезная болезнь, требующая своевременной поддержки. Поэтому при возникновении разных симптомов такого нарушения нужно обращаться к специалистам, подбирающим правильные способы лечения.
