МСКТ органов грудной клетки

С целью подтверждения подозрения на туберкулез используется МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) органов грудной клетки – манипуляция, обладающая максимальной информативностью, позволяющая исключить иные патологии, имеющие схожие симптомы. Диагностическая методика применяется при сомнительных диагнозах, для динамичного наблюдения за больным, корректировки назначенной терапии, подразумевает использование рентгеновских лучей.

Показания к назначению метода

Процедура МСКТ грудной клетки рекомендуется при следующих травмах и заболеваниях:

• травматизациях,
• подозрении на опухолевидные процессы, для определения их месторасположения, уровня метастазирования,
• кровотечениях или скоплении жидкости,
• патологиях сердечной мышцы, сосудов,
• с целью исследования состояния лимфатических узлов и их объемов,
• заболеваниях мышечных тканей.

Компьютерная томография позволяет точно определить локализацию очагов туберкулеза, их количество и распространенность по легочному отделу.

Запреты на проведение методики

МСКТ органов грудной клетки строго противопоказано:

• в периоде вынашивания младенца – вне зависимости от срока,
• при массе тела пациента, составляющей больше 120 килограммов, – особенность учитывается с ресурсами аппарата МСКТ.

Оставшиеся запреты на осуществление исследования связывают с необходимостью внедрения контрастного реагента:

• спонтанные аллергические проявления на йодсодержащие препараты,
• с наличием в анамнезе бронхиальной астмы или сахарного диабета,
• с патологиями щитовидной железы, требующие все время употреблять гормональные медикаменты,
• болезнями почечного отдела с тяжелым течением.

При необходимости изучения состояния грудной клетки методом МСКТ у кормящих матерей рекомендуется прекращение питания младенца на одни-двое суток – из-за облучения рентгеновскими лучами.

Перед прохождением диагностики требуется консультация лечащего врача. Больной обязан известить обо всех имеющихся аллергиях, приеме медикаментов и иных заболеваниях до получения направления на МСКТ.

Подготовительные мероприятия перед диагностикой

Специальные предварительные процедуры перед осуществлением МСКТ не требуются. В день назначенного обследования больной приходит в одежде свободного покроя, без вшитых металлических предметов. Больного могут переодеть в больничные вещи.

Перед входом в кабинет, где производится диагностика МСКТ, необходимо избавиться от украшений, очков, протезных аппаратов и всех вещей, содержащих металлы. Женщинам запрещается надевать бюстгальтеры с поддержкой в виде металлических косточек. Наличие указанных предметов способно исказить итоговые снимки, полученные в момент обследования на туберкулез.

О встроенных имплантатах, электронных или механических устройствах заранее сообщается врачу. Снижение информативности метода, искажение снимков может наблюдаться при наличии у пациента электрокардиостимуляторов или инсулиновых помп.

Больной обязан вторично предупредить врача кабинета диагностики МСКТ об аллергиях и приеме отдельных медикаментозных средств. Некоторым пациентам назначаются стероиды – лекарства, способные снизить вероятность появления аллергических реакций на контрастный агент, за некоторое время до манипуляции.

Женщины детородного возраста заранее должны предупредить врача о подозрениях на беременность или ее наличии. Рентгеновские лучи при обследовании могут негативно отразиться на состоянии плода и его последующем развитии.

Недавно перенесенные заболевания, хронические патологии могут послужить источником формирования побочных реакций со стороны внутренних систем и органов при исследовании с использованием МСКТ.

Алгоритм проведения обследования

Процедура МСКТ грудной клетки при подозрении на туберкулез не вызывает у больных ощущения дискомфорта или болей.

• больного располагают на подвижной поверхности , подвижной части аппарата томографии,
• специалист на время уходит в защищенное от рентгеновского излучения помещение,
• исследуемый поддерживает связь с врачом весь период обследования.

Продолжительность диагностики МСКТ на туберкулез занимает 15 минут, при необходимости введения контраста – полчаса. По окончании манипуляции пациент получает на руки распечатку или компакт-диск результатов с расшифровкой и отправляется домой.

Исследование с использованием контраста

При необходимости детального изучения мягких тканей, кровеносных магистралей рекомендуется проведение МСКТ с контрастированием. Йодсодержащее вещество вводится в вену, выводится из органов естественным путем на протяжении одних суток.

Метод при туберкулезе показывает следующие данные об органах:

На первичной стадии развития процесса в легких:

• увеличенные лимфатические узлы, приводящие к смещению трахеи и сдавлению бронхиол,
• инфильтрационные процессы с разжижением – аномалия регистрируется при туберкулезной пневмонии,
• многочисленные, с четким ограничением, распространенные внутрилегочные узлы – при милиарной форме туберкулеза.

На вторичной стадии при исследовании у пациента обнаруживаются:

• множественные узелки,
• кавернозные образования,
• скопление жидкостей в тканях органов,
• утолщенные стенки бронхиол.

Томография позволяет своевременно выявить первоначальные этапы развития туберкулеза, а при верно назначенном лечении – остановить его дальнейшее прогрессирование.

Преимущества проводимой диагностики

МСКТ в области грудной клетки позволяет выявить минимальные аномалии в тканях легких, определить скрыто протекающие аномалии – туберкулез, саркоидоз, онкологические патологии.

Томография может применяться в качестве средства экстренной диагностики. Электрокардиостимуляторы, металлические имплантаты не являются основанием для запрета на ее осуществление. Случайные движения исследуемого в периоде проведения не приводят к искажению итоговых результатов.

Современная аппаратура выводит изображения в реальном режиме, что помогает осуществлять прицельную биопсию. МСКТ легких позволяет снизить количество проводимых инвазивных и травматических исследований организма.

Вероятность побочных эффектов

Основным риском проведения МСКТ считается возможность перерождения клеток в атипичные онкологические структуры. Однократное исследование не угрожает больному – вероятность формирования рака сведена к нулевой отметке.

При вынашивании младенца существует риск отклонений в развитии плода – процедура томографии противопоказана на любом этапе беременности. Спонтанные аллергические реакции у пациента на контраст входят в список побочных эффектов, для борьбы с ними в клиниках есть специальное оснащение – от антигистаминных препаратов до аппаратов искусственного дыхания.

Альтернативные исследовательские методы

При имеющихся противопоказаниях на проведение исследования МСКТ рекомендуются следующие процедуры:

1. МРТ – метод равен по количеству собранной информации, характеризуется меньшим количеством вероятных рисков, допускается к назначению для беременных женщин и детей.
2. Ультразвуковое обследование – процедура позволяет определить заболевание и месторасположение патологического очага в тканях, но не дает полноценной картины проблемы.
3. Рентгенография – показывают хороший результат в случае травматизации грудной клетки, но бесполезны при необходимости изучения мягких тканевых структур и кровеносных путей.

К лучшим вариантам изучения проблемы туберкулеза специалисты относят МСКТ и МРТ легких. Правильно проведенное обследование – решение половины проблемы, сэкономленное время.