Перинатальная энцефалопатия представляет собой поражения нервных тканей в разных отделах головного мозга, проявляющиеся на этапах внутриутробного развития в процессе или после родов. Этому способствует несколько провоцирующих факторов, оказывающих негативное воздействие на материнский организм. Болезнь может привести к плохим последствиям.
Особенности развития болезни
При ПЭП у новорожденных наблюдается рассеянные мелкоочаговые деформации головного мозга. Ряд проведенных исследований подтверждает, что расстройство может возникать в результате кислородного голодания форменных элементов мозга или сужение кровеносных сосудов головы. Естественный кровоток и снабжение молекулами кислорода усложняется.
Ткани повреждаются в результате действия токсинов, при заболеваниях или под действием препаратов. При образовании ПЭП у новорожденных поражения охватывают весь головной мозг. Если не проводить лечение своевременно, возможны серьезные проблемы со здоровьем в будущем.
Перинатальная энцефалопатияу новорожденных выражается в чрезмерной активности или угнетенности функционирования ЦНС, появляются расстройства двигательной системы, гидроцефалия, судороги, проблемы с моторикой и речевой функцией.
Перинатальная энцефалопатия классифицируется следующим образом. Гипоксическая проявляется при нехватке кислорода. Расстройству часто сопутствуют сложные разрушительные процессы. Расстройство возникает из-за спиртных напитков, нервозности и курения.
Посттравматическая появляется после родовых травм из за плохой подготовки специалистов, негативных условий родов. Может появиться сразу же или через какое-то время. Расстройству сопутствуют головные боли, дефекты психики, плохая умственная активность, низкая усвояемость учебных материалов.
Токсическая появляется под воздействием отравляющих инфекций, алкоголя. Метаболическая развивается после пороков развития, воспалений во время беременности. Если организм не может выводить из организма яды самостоятельно. Диабетическая – проблемы с работой мозга в результате развития сахарного диабета и сбоев в процессе обмена веществ.
Лучевая возникает после радиоактивного отравления. Дисциркуляторная чаще развивается у пожилых людей из-за остеохондроза или повышенного АД. Инфекционная развивается при наличии в организме матери бактерий. Транзиторная перинатальная энцефалопатия краткосрочные обмороки, ослабление зрительной функции.
Перинатальная энцефалопатия может развиваться такими периодами:
- Острый продолжается до 1 месяца после рождения.
- Восстановительный может продлиться до двухлетнего возраста.
- Исходный – иногда фиксируются остаточные проявления болезни.
Симптоматика
В большинстве примеров врачи распознают перинатальную энцефалопатию по поведению малышей. В первый день после рождения. В это время и в дальнейшем у младенца появляются такие симптомы:
- Запоздалый или ослабленный плач при появлении на свет.
- Несколько патологий сердечнососудистой системы, отсутствие пульса, отклонение ЧСС от нормальных показателей.
- Тремор рук и ног.
- У младенца отсутствует или ослаблен глотательный, сосательный рефлекс и способность к концентрации.
- Появляется косоглазие.
- Ненормальное запрокидывание головы в лежачем положении.
- Расслабленность или перенапряжение мышц.
- У малыша появляется частый надрывный плач, с большим трудом удается его успокоить.
- Учащенное срыгивание.
- Беспокойный сон.
- Слабость, снижается давление.
У детей постарше врожденная энцефалопатия проявляется таким образом:
- Апатия по отношению к происходящим событиям.
- Проблемы с концентрацией.
- Проблемы с выражением собственных мыслей.
- Плохой аппетит.
- Дефекты речи.
Появление синдромов
Судорожный или эпилептический, проявляется в разных формах, угнетает жизненно необходимые функции, ухудшаются сосательные и глотательные рефлексы. Гиперактивность проявляется, когда малышу трудно сконцентрироваться, задержать на чем-то свое внимание.
Вегено-висцеральная дисфункция обуславливается сильной нервозностью, постоянными срыгиваниями, проблемами с работой органов пищеварительной системы, проблемами со стулом.
Коматозный синдром. Малыш становится вялым, мало двигается, нарушаются жизненно важные функции, нарушаются первичные рефлексы. Сильная возбудимость, гиперактивность, малыш плохо засыпает, постоянно плачет, стимулируется мышечный тонус, повышается вероятность появления судорог.
Проблемы с двигательной функцией возникают при повышении или ухудшении мышечного тонуса, часто сопутствующего дефектам развития, освоению навыков речи. ДЦП развивается в сложной форме. У малыша появляются проблемы с мелкой моторикой, чаще от болезни страдают конечности, нарушается речь.
Причины
Врожденная энцефалопатия возникает у детей в результате воздействия негативных факторов во внутриутробном периоде развития. Острые инфекции или гнойные болезни, обострение хронических процессов у матери. Токсикоз, независимо от периода беременности.
Плохая экология проживания, близкое расположение промышленных центров, предприятий, работающих с радиоактивными отходами и токсическими материалами. Будущие родители подвержены разным привычкам, отрицательно сказывающимся на развитии малыша. Угроза выкидыша.
Генетические аномалии, обусловленные нарушением обмена веществ и процессов кровоснабжения. Плохой рацион матери в период лактации. Недоношенность, врожденная порочность. Плохая компетенция акушеров может приводить к родовому травматизму.
Предварительное планирование беременности и ограничение действия вредных факторов внешней среды позволяют уменьшить вероятность развития ПЭП у новорожденных.
Диагностика
Часто диагностируется перинатальная энцефалопатия при проведении плановых осмотров малышей еще в роддоме или по описанию самих родителей. Диагноз может быть поставлен на таких показателях:
- Анамнез, полученный от матери и новорожденного и признаки болезни, присутствие негативно воздействующих факторов перед и во время беременности.
- Изучается клиническая картина, симптоматика и расстройства, характерные для перинатальной энцефалопатии.
- Проблемы с двигательной функцией, мышечными тканями.
- Проблемы с рефлекторной возбудимостью.
- Расстройства ЦНС.
- Проверка на судорожный синдром.
- Проводится УЗИ, доплерография для проверки сосудов и определения очагов кровотечения.
- ЭЭГ выявляет проблемы с активностью нейронов.
Что делать после диагностики?
В большинстве случаев перинатальную энцефалопатию удается вылечить. После постановки диагноза определяется механизм развития болезни у новорожденного. Этим занимается невролог. После этого нужно самостоятельно освоить особенности данной патологии, чтобы нормально ориентироваться в разных процедурах, которые ожидают малыша в ходе лечения. Нужно придерживаться определенного специалистом режима питания и лечебных процедур.
Родителям будет полезно познакомиться с людьми, у чьих детей аналогичные проблемы, чтобы делиться опытом и рассчитывать на взаимную поддержку. Нужно использовать все возможное для лечения новорожденного. Такой период следует переживать совместно с малышом, проявлять заботу.
Постоянно проходить контрольное обследование. Вести ежедневник здоровья малыша, в котором регулярно отмечаются проявляющиеся симптомы. Так уход за новорожденным будет организован правильно. Регулярно наносить визиты психотерапевту.
Как устраняется перинатальная энцефалопатия
ПЭП у новорожденного хорошо лечится, если диагностировать расстройство вовремя и применить комплексную терапию. Рассмотрим основные компоненты лечения ПЭП:
- Требуются регулярные обследования у квалифицированного педиатра, кардиолога или невролога.
- Режим лечения должен определяться с принятием во внимание индивидуальных биоритмов малыша и необходимости в ведении активного образа жизни и отдыха.
- Проводится педагогическая и психологическая коррекционная работа в отношении малыша. Родителям рекомендуется заниматься этим самостоятельно, следуя инструкциям врачей.
- Массажные процедуры способствуют повышению мышечного тонуса.
- Физиотерапия.
Нейрохирургические процедуры проводятся в наиболее сложных ситуациях. Можно использовать лечение травами, обертывать малыша или ездить с ним в санатории.
Общая продолжительность лечения энцефалопатии составляет от 1 года и дольше. Эффективность процедур высокая, комплексный подход дает результаты быстро.
Прием медикаментов
При определении подходящей терапевтической методики учитывается сложность диагноза. Чтобы кровоснабжение мозга улучшилось, употребляется пирацетам, винпоцентин. Специалист определяет, какие лекарства лучше давать ребенку.
Проблемы с двигательной функцией лечатся Дибазолом, Галантамином. Для повышения тонуса используется Баклофен. Для введения медикаментов в организм используются разные способы, включая электрофорез. Противосудорожные средства показаны к употреблению при эпилептических припадках, также используются антиконвульсанты. Методики физиотерапии малышам с подобными синдромами противопоказаны.
При проблемах с психомоторикой назначаются средства, улучшающие мозговую активность, кровоснабжение: Кортексин, Ноотропил. Гидроцефальные синдромы лечатся фитопрепаратами, если расстройство несложное. В сложных ситуациях употребляется Диакарб, стимулирующий устранение ликвора.
Для пациентов со сложными формами болезни проводится нейрохирургическое вмешательство, гемодиализ, рефлексотерапия, ребенок подключается к аппаратуре для вентиляции легких. Малышам с перинатальной энцефалопатией рекомендуются витамины группы В.
Как лечить в домашних условиях?
Малышам с перинатальной энцефалопатией нужно уделять много внимания. Ему должны быть регулярно обеспечены закаляющие процедуры, плавание, массаж, чтобы тело было в тонусе. При этом моторика рук развивается, организм тренируется, здоровье становится крепче. Если у малыша появилась асимметрия мышечных тканей, требуется лечебный массаж.
При повышении нагрузки на организм симптоматика болезней может усиливаться. Это происходит, когда дети двигаются в детский сад или школу в процессе изменения погодных условий или в период быстрого развития организма. Разные инфекции могут способствовать появлению негативной симптоматики.
Витаминные комплексы считаются обязательными к употреблению. Нужно чаще гулять с малышом на воздухе, делать гимнастику, выполнять упражнения. Требуется сбалансированное питание и спокойная бытовая обстановка, отсутствие стрессовых ситуаций и изменений в режиме дня.
Вероятность развития сложных форм заболеваний снижается, если ухаживать за малышом надлежащим образом с рождения. Теперь каждый может разобраться, что такое ПЭП, как лечится эта болезнь.
Возможные последствия
Разберемся, какие могут быть последствия перинатальной энцефалопатии. Во-первых, выздоровление. При своевременном определении и комплексных лечебных процедурах можно избавиться от болезни полностью. Во-вторых, проблемы с психомоторным развитием могут развиваться в соответствии со степенью тяжести. При незначительных признаках проблем с психическим развитием у ребенка будут ограничения в возможностях.
Синдром гиперактивности аналогичен предыдущему возможному последствию. Невротические реакции подразумевают осложнения, требующие регулярного диспансерного обследования новорожденного. Висцеральные дисфункции могут способствовать перебоям в функциональности внутренних органов. Эпилептические припадки, гидроцефалия, ДЦП. Это основные последствия перинатальной энцефалопатии.
Постгипоскическая перинатальная энцефалопатия
Этот вид болезни требует особого рассмотрения. Чаще всего проблемы с развитием мозга появляются перед родами или в процессе. Родовые травмы относятся к главным факторам, провоцирующим развитие ППЭ. Также в список входят инфекционные процессы, интоксикация и нехватка кислорода.
Наблюдаются такие симптомы у младенцев с большим весом, недоношенных и в ситуации, когда малыша обвивает вокруг шеи пуповина. О болезни свидетельствует плохой сосательный рефлекс, сбои сердечного ритма, нервное перенапряжение.
Гипоксически-ишемическая форма болезни развивается, когда в предродовой период происходят многочисленные нарушения. В результате плод плохо обогащается полезными веществами, кислородом. Негативно это сказывается, прежде всего, на головном мозге.
