Мигрень менструальная — достаточно распространенная проблема, которая широко освещается в медицинской практике. Согласно статистике, около тридцати процентов представительниц прекрасного пола испытывают сильные приступообразные головные боли именно при месячных. Вероятность наступления подобных приступов возрастает приблизительно в три раза в предменструальный период. Болезненное состояние в это время характеризуется как более тягостное и длится гораздо дольше.
Особенности менструальной мигрени
При постановке диагноза специалисты пользуются особым термином — менструально-зависимая или менструальная мигрень. Патология проявляется на фоне резкого скачка гормонального уровня, как правило, эстрогенов. Однако степень интенсивности развивающихся приступов может зависеть и от иных обстоятельств.
Незадолго до прихода месячных в женском организме наблюдается падение гормона эстрогена, яйцеклетка, которая не оплодотворилась, начинает отторгаться и запускаются деструктивные процессы. Когда меняется гормональный фон, головной мозг незамедлительно реагирует спазмом сосудов.
Существует интересная теория, она гласит, что менструальная мигрень и плохое состояние женщины взаимосвязаны с аллергической реакцией на ее гормоны.
Причины возникновения головных болей
Эстроген отвечает за контроль химических веществ в мозге, которые влияют на ощущение болезненности. Всевозможные колебания его уровня имеют различную природу, наиболее распространены следующие причины.
Менструальный цикл. В этот период наблюдается снижение прогестерона и эстрогена, что часто приводит к головным болям.
Вынашивание ребенка. Этот отрезок времени отличается бурным ростом эстрогена, и большинство будущих мамочек замечают, что их былые мигрени сводятся на нет. Однако у немногих женщин в самом начале беременности, наоборот, начинают развиваться первые признаки патологии, которые со временем уходят.
После того как малыш появляется на свет, уровень гормона снова падает.
Период менопаузы и перименопаузы. Под перименопаузой подразумевается промежуток в несколько лет до самой менопаузы. Гормональный фон систематически меняется, у отдельных женщин это провоцирует менструальные мигрени.
Приблизительно шестьдесят процентов дам бальзаковского возраста, страдающих головными болями, говорят, что при наступлении менопаузы симптоматика практически не беспокоит. Остальные же сорок процентов отмечают ухудшение состояния. Как правило, причиной этому могут служить заместительные гормоны.
Противозачаточные и гормональные препараты. Оральные контрацептивы и заместительные гормоны способны оказывать влияние на колебание уровня гормонов в крови.
Иные причины. Считается, что генетика также занимает не последнее место в провокации прогрессирующих менструальных мигреней. У прекрасного пола, страдающего головными болями, зачастую симптомы возникают на фоне нескольких сочетающихся факторов.
Помимо гормонального дисбаланса, сюда можно добавить: несвоевременное питание, отсутствие регулярного и полноценного сна, резкая смена температурного режима, раздражающие внешние факторы, злоупотребление алкоголем, пристрастие к кофеиносодержащим напиткам или полный отказ от них, стрессовые ситуации, несбалансированное меню и употребление определенных продуктов:
- копчености,
- сухофрукты,
- шоколад,
- бананы,
- соя,
- выдержанная сырная продукция,
- постная и низкокалорийная пища,
- искусственные подсластители,
- усилители вкуса.
Чем отличается менструальная мигрень от головной боли
Мигрень при месячных имеет свои характерные отличия, среди которых большая интенсивность приступов и пульсация, часто наблюдается односторонняя локализация ощущений. Согласно медицинской терминологии, существует форма патологии с аурой и без ауры.
При первой форме мигрени приблизительно за тридцать минут до развития болезненности наблюдается подобная симптоматика:
- чувство онемения и покалывания конечностей и лица,
- расстройство зрительного восприятия,
- спутанное сознание,
- изменение вкусовых и обонятельных характеристик.
Следом за этим отмечаются резкие болезненные ощущения в области висков, ушей, глазниц, часто возникают тошнота и рвота, в редких случаях происходит утрата зрения.
Мигрень без ауры проходит в более легкой форме, без вышеописанной симптоматики. Такая форма наиболее встречаема при менструальных мигренях.
По статистике, приступы, сопровождающиеся «аурой», начинают проявляться у молоденьких девушек в двенадцатилетнем возрасте. Мигрень без ауры отмечают девушки в 14–16 лет.
Профилактика возникновения мигреней
Одной из профилактических мер возникновения женских головных болей является установление зависимости между месячными и самими приступами. Здесь самое удобное — это вести специальный дневник, и записи должны быть очень подробными. Важно записывать все моменты, касающиеся любых изменений, даже смены вкусовых пристрастий. Это относится и к новым ощущениям в теле, например, болезненности в области молочных желез.
Во всех деталях следует описывать саму «атаку», ее «предшественников» и то, как протекает менструация. При этом фиксируется момент ее наступления, продолжительность приступов, использующиеся лекарственные препараты и степень облегчения после них. Кроме этого, будет очень хорошо, если обладательница дневника будет заносить в него отмеченные внешние негормональные факторы.
Выявлять существующую закономерность лучше по истечении нескольких месяцев. Как правило, когда устраняются некоторые внешние факторы, уже будут заметны положительные результаты. Несмотря ни на что, в этот промежуток времени дамам будет крайне полезно почаще дышать свежим воздухом, отдыхать, кушать дробными порциями, а алкоголь полностью исключить.
Чтобы снять симптоматику, а также для профилактических мер, используют ограниченное количество медикаментов, ввиду того, что немногие из них приносят должный результат. Большинство препаратов отпускаются по рецепту, без него, например, можно воспользоваться экстрактом вечерней примулы.
Средство хорошо убирает болезненность и тяжесть в груди. Нередко специалисты советуют принимать витамин В6, который тоже помогает при менструальном синдроме. Магний же способен снять наступление головных болей, отпускается он без рецепта.
Лечение
Начинать бороться с менструальной мигренью рекомендуется как можно раньше, тогда шансы облегчить ее протекание значительно возрастают. Существует несколько несложных методов, способных помочь в подобной ситуации:
- Обильное питье, которое исключает обезвоживание организма.
- Отдых в тишине в темном помещении.
- Ледяной компресс, приложенный ко лбу.
- Массаж проблемной области.
- Любые расслабляющие упражнения и глубокое дыхание.
Когда приступообразные боли возникают более двух раз в месяц, рекомендуется специальная терапия триптанами или нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС).
НПВС являются основным медикаментозным курсом. При первых признаках могут помочь Напроксен, Ибупрофен или Нурофен, которые снижают интенсивность проявления и убирают болезненность в области низа живота.
Кроме этого, широко распространено применение препарата Синкаптон, он способен быстро снять спазмы в сосудах, привести их в здоровый тонус и заглушить боль.
Назначение триптанов
Триптаны назначаются, когда вышеупомянутые средства не в силах убрать дискомфорт, а синдром отличается длительностью протекания и сильной болезненностью. Наиболее распространенные препараты этой группы следующие: суматриптан и его производные, фроватриптан, золмитриптан, элетриптан.
Эти медикаменты способны решить проблему на период от получаса до двух. Бесконтрольное их применение без специального назначения не рекомендуется в силу множества противопоказаний. На данный момент все лекарства проходят стадию изучения, самое безопасное из них — золмитриптан.
Золмитриптан
Золмитриптан (Зомиг) является наиболее востребованным в медицинской практике для лечения мигреней при месячных, благодаря его способности сужать сосуды и снижать болевые ощущения.
Спустя час после употребления таблетки, уходят тошнота и рвотные позывы, исчезает повышенная световая и звуковая восприимчивость, болезненность. Действующее вещество не накапливается и быстро выводится из организма, поэтому принимать его можно длительно.
Проявления приступа снимаются одной таблеткой, если боль продолжается, повторный прием лекарства допускается по истечении двух часов уже в двукратной дозе. Максимально в сутки можно принимать четыре таблетки.
На сегодняшний день до конца не установлена безопасность использования препарата девушками, не достигшими восемнадцати лет, женщинами после шестидесяти пяти, а также беременными и кормящими. Пациентам с почечной патологией не рекомендуется превышать суточную дозу в 5 мг.
Мигрень перед месячными и в момент ее протекания возможно лечить в двух направлениях: снимать возникшую симптоматику и использовать профилактические мероприятия до возникновения проблемы. Для купирования болей наиболее эффективные — триптаны. Препараты магния подходят для профилактики и назначаются за пять дней до наступления месячных. Применение же гормонов имеет ряд противоречивых мнений. Однако любой медикаментозный курс должен быть подкреплен медицинским заключением. Бесконтрольное применение препаратов при менструальных мигренях способно привести к необратимым последствиям.
