Грыжа поясничного отдела позвоночника – это патологический процесс, при котором смещается ядро диска и разрывается фиброзное кольцо. Заболевание сопровождается острой болью и требует экстренного проведения лечения. При патологии используется медикаментозное лечение или проводится операция.
Причины возникновения патологии
Позвоночный отдел может выдерживать высокие нагрузки. Позвоночный диск характеризуется наличием пульпозного ядра, которое располагается по центру. Если у пациента развивается остеохондроз, то это приводит к утрате ним функций. Патологический процесс развивается, если питательные вещества поступают в организм в недостаточном количестве или нарушается кровоток.
При таких обстоятельствах диагностируется растрескивание фиброзного кольца и изменение расстояния между дисками. В область спинномозгового канала наблюдается выдавливание пульпозного ядра, что становится причиной образования грыжи. При заболевании на спинномозговые нервы оказывается чрезмерное давление. У пациентов наблюдается отечность и сильная боль. Межпозвоночная грыжа поясничного отдела развивается при: плоскостопии, нарушении осанки, искривлении позвоночника.
В группе риска находятся пациенты, которые имеют избыточную массу тела. Если человек постоянно и резко поднимает тяжести, то это приводит к развитию патологического процесса. Он развивается у людей при малоподвижном образе жизни.
В группе риска находятся пациенты, которые курят. Заболевание возникает на фоне протекания инфекционного процесса. Грыжа диска l4 l5 появляется у людей после переохлаждения. При неправильном питании человека наблюдается развитие болезни. В группе риска находятся люди, у которых протекает сколиоз и другие искривления позвоночника.
При дисплазии тазобедренного сустава у пациентов развивается болезнь. Она диагностируется после травм позвоночника. Грыжа поясничного отдела появляется у людей при воздействии разнообразных провоцирующих факторов, которые необходимо обязательно исключить из жизни.
Симптоматика заболевания
Грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела сопровождается определенными симптомами, которые позволяют определить заболевание пациенту самостоятельно. В области поясничного отдела диагностируется скованность. Пациенты жалуются на болезненность, которая может иметь различную степень выраженности. Во время поворотов и наклонов боль усиливается.
Патологический процесс сопровождается прострелами – острой болью в пояснице. Она появляется внезапно и проходит самостоятельно. Болезненность при патологии отдает в область ягодиц и нижних конечностей. В области ног наблюдается появление лампасных болей. В области ног отмечается возникновение онемения, покалывания и ощущения жжения.
Пациенты говорят о появлении ощущения мурашек по коже. В особо тяжелых случаях диагностируется нарушения в работе пищеварительной системы и мочевого пузыря. Патологический процесс сопровождается параличем ног. При заболевании может отмечаться атрофия мышц.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются ярко выраженным. При их возникновении пациент должен обратиться к доктору для прохождения диагностики и назначения экстренного лечения.
Диагностические мероприятия
Если наблюдается межпозвоночный симптом, то рекомендовано обратиться за помощью к доктору, который проведет медицинский осмотр. С его помощью обнаруживается слабость мышц или потеря чувствительности. Для определения первого показателя рекомендовано ходить на пятках или носках. Доктором проводится проверка рефлексов в области лодыжек и колена.
Во время неврологического осмотра проводится тест, который заключается в подъеме прямой ноги. С его помощью можно определить позвоночный синдром и грыжу у людей, возраст которых составляет менее 35 лет. Для проведения теста пациента укладывают на спину. Доктор проводит подъем пораженной нижней конечности. Колено должно оставаться в выпрямленном состоянии. При появлении боли в ноге ниже колена говорят о положительном результате и развитии патологического процесса.
Для подтверждения диагноза рекомендовано провести магниторезонансную томографию. Она дает возможность получения детальных высококачественных снимков мягких тканей позвоночника. Это исследование дает возможность подробно рассмотреть межпозвонковый диск. В некоторых случаях применяется рентгенография или компьютерная томография.
Если у пациента поражается поясничный отдел грыжей, то рекомендовано проведение комплексной диагностики, что позволит разработать действенную схему лечения.
Терапия заболевания
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела на начальных этапах проводится с применением лекарственных средств. Во время терапии патологии рекомендовано обеспечить покой пациенту. Для устранения симптоматики рекомендовано применение болеутоляющих лекарств. Прием медикаментов должен проводиться курсом, длительность которого составляет не менее недели. Пациентам рекомендовано применение: Ибупрофена, Диклофенака, Кеторола.
Применение лекарств должно проводиться в строгом соответствии с указанной доктором дозировкой. Это объясняется тем, что время приема их внутрь наблюдается повреждение слизистой оболочки и ухудшение работы пищеварительной системы. Одновременно пациентам назначают прообиотики или пребиотики. Пациентам рекомендован одновременный прием препаратов с противовоспалительным действием – Ревмоксикама или Мелоксикама.
Пациентам необходимо внутримышечное введение витаминов группы В. С их помощью улучшается трофика поврежденных волокон нервов. Если в мышечных тканях имеется спазм, то это требует использования миорелаксантов. Для того чтобы улучшить состояние суставов и восстановить хрящевую ткань рекомендовано применение хондропротекторов.
Их применение должно проводиться курсом, длительность которого составляет не менее 3 месяцев. Это объясняется медленным восстановлением ослабленной ткани. Благодаря длительному приему препаратов обеспечивается восстановление первичной эластичности хрящевой ткани.
Если патологический процесс сопровождается депрессивным состоянием, тог пациенту рекомендовано проконсультироваться с невропатологом и психотерапевтом.
Если у пациента протекает грыжа диска l5 s1, то лечить ее рекомендовано с применением медикаментозных препаратов. Важное условие в этом случае – это строгое соблюдение дозировок и предписаний доктора, что позволит восстановить дисковый состав тканей.
ЛФК и физиотерапия
Если у пациента протекает грыжа диска l5 s1 или другого отдела, то ему рекомендуется применение лечебных упражнений. Для укрепления мышц спины рекомендовано регулярное выполнение комплекса упражнений, которые разрабатываются врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Применение лечебной физкультуры разрешается с соблюдением определенных правил:
- Если грыжа диска l4 l5 сопровождается выраженным болевым синдромом, то проведение лечебной физкультуры строго запрещается.
- Во время проведения занятий рекомендовано полностью исключить резкие движения.
- Лечебная физкультура заключается в медленном увеличении нагрузки.
- Если поврежден крестцовый отдел, то рекомендовано постепенное увеличение количество подходов.
- При возникновении болевого синдрома во время выполнения определенного упражнения рекомендовано от него отказаться. К выполнению манипуляции нужно приступить через определенное время при условии отсутствия болезненности.
Пациент должен знать, что поясничная грыжа характеризуется медленным лечением. При перенагрузке может наблюдаться ухудшение состояния. Именно поэтому проведение физкультуры должно быть ежедневным. Для увеличения эффективности манипуляции рекомендовано ежедневно прогуливаться пешком в течение 30 минут. Это позволит насытить кровь кислородом и укрепить нижние конечности.
Если грыжа диска l5 s1 сопровождается сильной усталостью и болезненностью, то пациенту рекомендуется ношение пояса или ортопедического корсета. С помощью этих приспособлений обеспечивается снятие напряжения и защита поясничного отдела от перенагрузок. Некоторым пациентам рекомендуется проводить вытяжение позвоночника.
Манипуляция проводится только после предварительной консультации со специалистом. Можно использовать домашний способ вытяжения. С этой целью под ножки и изголовье кровати осуществляется подкладывание брусков, что обеспечивает создание наклона. В верхней части располагаются ремни для фиксации рук. Проводиться вытяжение в течение 3 часов.
Для восстановления кровообращения и устранения спазма в мышечной ткани рекомендовано приме6нение мануальной терапии. Во время выполнения массажа опытным специалистом проводится вправляние дисков и грыж. Доверить манипуляцию рекомендовано только опытному специалисту, что устранит возможность усугубления ситуации.
Для устранения неприятной симптоматики и обеспечения ускорения процесса лечения болезни рекомендовано применение гирудотерапии. Пиявки выделяют в кровь специальные вещества, действие которых направлено на улучшение трофики тканей.
Если у пациента наблюдается грыжа диска l5 s1, то ему рекомендовано применение лечебной физкультуры и мануальной терапии, что ускорит процесс лечения болезни.
Хирургическое вмешательство
Если грыжа l5 s1 имеет тяжелое течение или не наблюдается улучшение после проведения консервативной терапии, то пациенту показана операция. Хирургическое вмешательство может быть классическим. Во время операции создается достаточно большое трепанационное окно. Грыжа удаляется успешно. Недостатком хирургического вмешательства является то, что поврежденные мышцы восстанавливаются длительное время.
Менее травматичным хирургическим вмешательством является микродискэктомия. Она является нейрохирургической манипуляцией. В ходе операции используется надлобная лупа или операционный микроскоп. Это предоставляет возможность серьезного уменьшения операционного разреза до 3-4 сантиметров. После проведения хирургического вмешательства значительно снижается риск возникновения осложнений.
Удаление новообразования может проводится с применением эндоскопической методики. Во время проведения хирургического вмешательства возникает необходимость в разрезе, размером в 2,5 сантиметров. Это приводит к снижению риска развития рецидивов. По истечении суток после хирургического вмешательства пациент может ходить. Данный метод лечения характеризуется наличием ограничений по размерам и расположении новообразования.
Грыжа межпозвоночного диска l5 s1 является серьезным патологическим процессом, который приводит к снижению подвижности. Возникновение патологии наблюдается при неправильном образе жизни человека или на фоне протекания разнообразных патологических процессов. При возникновении первых симптомов болезни пациенту рекомендовано обратиться за помощью к доктору. После проведения соответствующих диагностических мероприятий специалист назначит адекватную терапию с использованием консервативных или хирургических методик.
