Что такое эпилепсия? Это нервное расстройство, для которого свойственно усиление приступов, возникновение разных сопутствующих симптомов. Когда приступы эпилепсии прекращаются, пациент чувствует себя нормально. Нужно учитывать, что единичный припадок нельзя назвать эпилепсией. Диагноз можно поставить только в ситуации, когда выявляется больше двух припадков.
Эпилептический припадок случался у людей еще в древние времена. Первые симптомы возникают в возрасте от 5 до 14 лет, постепенно нарастают. На начальной стадии у пациента могут появляться слабовыраженные признаки через год и больше, через какое-то время их частота повышается, в таком случае эпилептический припадок возникает несколько раз в месяц. Характер приступов и их выраженность через какое-то время устраняется.
Причины
Эпилептический приступ может возникать по разным причинам, они могут зависеть от формирования клеточной мембраны в голове. Или химическими особенностями клеточной структуры. Эпилептический приступ может делиться по причине возникновения на идиопатический, симптоматический, криптогенный.
Причины могут зависеть от жизненного периода:
- До 3 лет эпилептические припадки проявляются после перинатальных расстройств из-за родовых травм, могут появляться сосудистые мальформации, локализованные близко к коре мозга. Первый приступ часто вызывают метаболические расстройства, инфекции в ЦНС.
- В детстве и юношестве к причинам добавляются последствия сложных травм черепа.
Как влияет травматизм?
Открытое проникающее ранение вызывает эпилепсию примерно в 50% случаев. Когда возникает закрытая травма черепа, вероятность появления болезни в 10 раз меньше и соответствует 5% от всех примеров.
Нужно понимать, что когда во время травмы сознание теряется дольше, чем на 24 часа, имеет место вдавленный перелом, сопровождаемый кровотечением, шансы на возникновение эпилептических припадков повышаются.
От 20 лет до 60 на возникновение приступов воздействуют расстройства сосудов и новообразования. У взрослых эпилепсия проявляется из-за метастаз в голове или проблем с работой сосудов. К перечню самых вероятных причин возникновения метаболических патологий, вызывающих эпилепсию, относят:
- Гипоантриемию, гипокальциемию при расстройстве паращитовидных желез.
- Гипогликемия при 1 разновидности инсулинозависимого диабета.
- Хроническая гипоксия.
- Проблемы с почками и печенью.
- Плохая наследственность, приводящая к изменению цикла мочевины.
- Врожденные каналопатии при нервно-мышечных патологиях.
Фактором, провоцирующим появление сложной генерализованной эпилепсии у детей, может проявляться натриевая каналопатия, вызванная плохой наследственностью. Расстройство конидует выработку белка в натриевом канале.
Причиной такого приступа могут послужить медикаменты, наркотические средства. Такие препараты, как лидокаин, изониазид и другие при повышении дозы могут провоцировать судороги. Часто судорожные приступы проявляются при эпилептическом синдроме отмены. Это возникает, когда пациент резко выходит из запоя, отменяет прием барбитуратов и бензодиазепинов.
Признаки
Симптомы эпилепсии появляются спонтанно, могут быть вызваны яркими частыми вспышками света, громкими звуками или лихорадкой. Температура увеличивается до 38 градусов, появляется озноб, болит голова, возникает слабость:
- Возникает генерализованные эпилептические приступы
Характеризуются клоническими судорогами. Пациент во время приступа падает на землю, может пораниться, часто прокусывает себе язык, не сдерживает мочу. Приступ часто заканчивается эпилептической комой, но может появляться возбуждение, которому сопутствует помрачение состояния.
- Парциальные припадки
Появляются, когда создается очаг чрезмерной электрической возбудимости в мозге. Проявления приступов обуславливаются локализацией очага расстройства, они могут носить двигательный характер, чувствительный, вегетативный, психический. 80% эпилептических припадков у взрослых и 60% у молодых пациентов классифицируются, как парциальные.
- Тонико-клонические приступы
Способны вовлекать в болезненный процесс отдельные участки коры мозга. Эпилептический синдром начинается с того, что пациент застывает неподвижно. Дыхательная мускулатура тоже сокращается, сдавливаются челюсти. В процессе дыхания может возникнуть цианоз или гиперволемия.
Пациент с трудом контролирует мочеиспускание. Продолжительность эпилептического синдрома составит где-то полминуты, затем состояние переходит в клоническую фазу, при которой ритмично сокращаются мышцы.
- Абсансы
Сознание отклоняется на незначительное время. Пациент во время типичного абсцесса внезапно без характерных причин прекращает реагировать на факторы внешней среды, застывает, ничего не произносит, глазами не шевелит, руки и корпус тоже обездвижены.
Подобные приступы продолжаются всего несколько секунд, после этого человек внезапно продолжает заниматься работой, словно ничего с ним не происходило. Припадки остаются незамеченными для пациентов.
При легкой форме расстройства эпилептические припадки случаются нечасто, проявляются одинаково, при сложной форме возникают каждый день, могут происходит по 4-10 раз подряд слабо или интенсивно. У пациентов возникает изменение личности: льстивость, слабохарактерность, озлобленность, мелочность. У некоторых появляются проблемы с умственным развитием.
Классификация
Различают много форм эпилепсии. Их классификация базируется на признаках приступов и характере биоэлектрической активности нейронов, зафиксированной на ЭЭГ. Различают: парциальные и генерализованные симптоматические припадки. Парциальные припадки проявляются вовлечением локальной составляющей нейронов в синхронный разряд, поэтому сознание часто сохраняется. Могут развиваться теменные, затылочные и височные приступы.
Эпилептический припадок часто похож на парциальный, постепенно он расширяется на другие нейронные сети, развивается в качестве генерализованного. В этой ситуации подразумевается вторично-генерализованная форма расстройства. Первичные приступы это и есть эпилепсия, проявляющаяся в молодости без характерных причин, зачастую предрасположенность передается по наследству.
Какие бывают припадки?
В большинстве примеров первые симптомы болезни возникают у пациентов еще в детстве или юношестве. Через какое-то время они становятся более сильными и проявляются чаще. При появлении болезни часто преобразуется характер приступов. Врачи выделяют несколько разновидностей этих приступов.
При генерализованных симптомах у пациента появляются судороги. Предшествующее припадкам состояние выражается в повышенной возбудимости, раздражительности, изменении поведения, плохом аппетите. Такие симптомы могут возникать за несколько дней или часов до приступов.
Перед началом у пациентов возникает аура, выражающаяся у каждого индивидуально. При сенсорной ауре возникают зрительные образы, обонятельные и слуховые галлюцинации. Психическая форма возникает при переживании ужаса, блаженства.
Для вегетативной ауры свойственны преобразования в работе внутренних органов. При моторной вырабатываются двигательные автоматизмы. Речевая аура выражается в произношении отдельных слов или восклицаний. Сенситивная характеризуется парестезиями.
После этого во всем организме или отдельных местах наблюдаются подергивания, расширение зрачков, повышение АД, повышенное слюноотделение, потоотделение, усиливается кровоснабжение головы, лицо краснее. Становится трудно контролировать собственные выделения. Иногда во время припадков люди прикусывают себе язык.
После этого мышечные ткани расслабляются, судороги сдерживаются, вдохи глубокие. Медленно человек приходит в сознание, но сонливость сохраняется около суток, сознание спутанное. Описанные фазы при генерализованных припадках возникают в другой последовательности.
Фебрильные судороги относятся к видам генерализованных припадков, они проявляются у детей до 4 лет, если повышается температура. Одновременно может возникнуть несколько припадков, которые не перерастают в реальную эпилепсию.
Первая помощь
Лечение эпилепсии не подразумевает нахождение пациента в стационаре, поэтому при возникновении припадков нужно уметь оказать первую помощь. Сначала у пациента начинаются судороги, потом он не может контролировать собственные действия, в отдельных ситуациях он падает в обморок.
Находящимся рядом людям нужно вызвать врача, отодвинуть от больного опасные предметы, об которые он может пораниться. Если у него начинается рвота, нужно перевернуть его на бок, поддержать голову. Таким образом он не задохнется. Когда больному станет легче, можно дать ему выпить воды.
Возможные осложнения
Приступ, продолжающийся дольше получаса, называется эпилептическим статусом. Зачастую состояние усугубляется при резком прекращении приема противоэпилептических лекарств. Подобные приступы могут отличаться остановкой сердца, расстройствами дыхательной системы, люди задыхаются от рвотных масс, возникает отечность мозга, смертельный исход.
Для вторичной эпилепсии характерно выполнение таких инструкций: отказ от табака и алкоголя, исключение из рациона питания напитков, в состав которых входит кофеин, тяжелую еду тоже нужно меньше есть, обеспечить здоровый сон, организм не должен перегреваться или переохлаждаться, рацион питания будет обогащаться свежими плодами и молочной едой, продолжительные прогулки, режим работы и отдыха чередуется.
Народная медицина
Такие средства применяются, как вспомогательные, обязательно согласуются со специалистами:
- Ароматерапия с применением эфирного масла используется для изменения качества воздуха в помещении. Можно раскладывать в помещении смолу мирры.
- Ванны с добавлением отваров из сена и трав.
- Утренняя роса. Нужно пропитать постельное белье, обернуться в него и носить до высыхания.
- Душица. 10 гр травы запаривают в термосе с кипятком, потом очищают. Употребляють процеженную настойку нужно по полстакана 3 раза в день до приема пищи. Такое средство нужно употреблять до 3 лет.
Для фокальных припадков свойственно вовлечение только одной части тела. Различают моторные и сенсорные виды, у пациентов появляются судороги, паралич, патологические симптомы. При возникновении джексоновской эпилепсии припадки переводятся от одного участка тела к другому.
