Токсоплазмоз у человека достаточно распространенное заболевание и зачастую проявляются симптомы у любителей животных, особенно если иммунная система ослаблена.
Инфекция передается людям именно от домашних животных, вызывая серьезные последствия и осложнения.
Особо опасно заболевание для беременных женщин, ведь данная инфекция распространена повсеместно.
У крепкого здорового человека в организме имеются антитела, то есть ему не придется опасаться заражения.
Токсоплазмоз у человека , что это такое
Что такое токсоплазмоз? Заболевание вызвано протозойной инфекцией Toxoplasma gondii, облигатным внутриклеточным паразитом. Паразит вызывает широкий спектр клинических синдромов у людей, наземных и морских млекопитающих и различных видов птиц. Болезнетворный паразит распространен повсеместно, за исключением Антарктики.
Исследователи утверждают, что заражена значительная часть населения мира, до трети от общего числа жителей планеты, но обычно патология не вызывает клинически значимого расстройства. Однако некоторые люди подвержены высокому риску тяжелого или угрожающего жизни токсоплазмоза: плод в утробе матери, новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом.
Во многих странах, уровень серопозитивности достигает 75% к 40 годам. До 90% взрослых в Париже поражены, а в Германии около половины. Женщины детородного возраста в большей части Западной Европы, Африки, Южной и Центральной Америки оказываются носителями паразита в 50% случаев.
Частота первичной материнской инфекции во время беременности колеблется от 1 до 310 случаев на 10 000 беременностей в зависимости от континента.
Пренатальная (внутриутробная) заболеваемость от 1 до 120 эпизодов на 10 тысяч новорожденных.
Люди с крепким иммунитетом имеют отличный прогноз, а лимфаденопатия и другие симптомы обычно самостоятельно купируются в течение нескольких недель после инфицирования.
emedicine.medscape.com
Симптомы инфекций, вызванных паразитом
Только 10-20% случаев токсоплазмоза у взрослых и детей являются симптоматическими. Инфекция является серьезным и часто угрожающим жизни заболеванием у пациентов с иммунодефицитом.
Врожденный токсоплазмоз может проявляться как мягкое или тяжелое заболевание новорожденного, с началом в течение первого месяца жизни или рецидивом ранее недиагностированной инфекции, в любое время в младенчестве или позже. Имеет широкий спектр проявлений во время перинатального периода.
Какие проявляются признаки у женщин
Острый токсоплазмоз у иммунокомпетентных (с хорошей сопротивляемостью организма) лиц.
Приблизительно 80-90% пациентов бессимптомны, у остальных могут отмечаться некоторые признаки.
Симптомы токсоплазмоза у женщин:
- боль в горле,
- лихорадка, недомогание, ночная потливость и миалгия,
- ретинохориоидит,
- ретроперитонеальная и брыжеечная лимфаденопатия с болью в животе,
- цервикальная аденопатия с узлами диаметром менее 3 см.
Острый токсоплазмоз у людей с иммунодефицитными состояниями.
Болезнь может быть вновь приобретенной или являться обострением.
Её можно охарактеризовать следующим образом:
- токсиноплазмоз ЦНС развивается у половины зараженных: паралич, нарушение равновесия, дефицит черепных нервов, измененный психический статус, очаговые неврологические нарушения, головная боль,
- больные могут иметь признаки энцефалита, менингоэнцефалита или множественных повреждений,
- возможен гемипарез и судороги,
- галлюцинации,
- симптомы гриппа и лимфаденопатии,
- миокардит,
- может возникнуть токсоплазменный пневмонит: непродуктивный кашель, одышка, дискомфорт в области груди и лихорадка.
emedicine.medscape.com
Как определить патологию у ребенка
Если вы впервые заразились во время беременности, то можете передать инфекцию ребенку (врожденный токсоплазмоз), даже если у вас не отмечается признаков и симптомов недуга.
Плод подвергается наибольшему риску заражения токсоплазмозом, если женщина заразится в третьем триместре и будет наименее уязвим, если заразится в течение первых трёх месяцев беременности. С другой стороны, чем раньше возникает патология, тем она серьезнее для ребенка.
Многие ранние инфекции заканчиваются мертворождением или выкидышем.
Младенцы, которые выживают, чаще рождаются с серьезными проблемами.
Симптомы токсоплазмоза у ребенка:
- желтушность кожи и белков глаз,
- анемия, тромбоцитопения,
- микроцефалия,
- дефекты зрения,
- судорожные приступы,
- тяжелые офтальмологические инфекции,
- увеличенная печень и селезенка.
Только у небольшого количества младенцев с токсоплазмозом диагностируются признаки заболевания сразу при рождении. Часто инфицированные новорожденные не проявляют симптомов, которые могут включать потерю слуха и умственную отсталость, до наступления подросткового возраста или даже позже.
Ретинохориоидит встречается у 15% больных детей, а внутричерепные кальцификации развиваются примерно у 10%. Распространенность потери слуха достигает 28% у тех маленьких пациентов, которые не получают лечения.
www.mayoclinic.org
emedicine.medscape.com
Эффективное лечение инфекции у человека
Большинство здоровых людей не нуждаются в терапии недуга.
Но если наблюдаются признаки и симптомы острого токсоплазмоза, врач может назначить следующие препараты:
- Пириметамин (Дараприм). Этот препарат, обычно используемый для терапии малярии, является антагонистом фолиевой кислоты. Он может помешать организму всасывать витамин B, особенно когда вы принимаете высокие дозы лекарства в течение длительного периода. По этой причине доктор может рекомендовать дополнительно принимать фолиевую кислоту. Другие потенциальные побочные эффекты медикамента включают подавление функционирования костного мозга и токсичность для печени.
- Сульфадиазин. Этот антибиотик используется совместно с предыдущим препаратом, при лечении тяжелых форм заболевания.
Если у человека ВИЧ или СПИД, применяется пириметамином с сульфадиазином и фолиновой кислотой. Альтернативой является замена второго препарата на клиндамицин. Как лечить патологию, объяснит квалифицированный врач.
При сопутствующей беременности лечение может варьироваться в зависимости от срока плодоношения. Что такое инфекция подробнее расскажет лечащий врач. Если инфекция проникла до 16-й недели, врачи могут назначить антибактериальное средство спирамицин.
Использование этого препарата может снизить риск развития неврологических проблем у ребенка при развитии врожденного токсоплазмоза. Медикамент обычно используется для лечения данной патологии в Европе.
Если болезнь началась после 16-й недели беременности и тесты указывают, на наличие токсоплазмоза у плода, доктора могут назначить пириметамин и сульфадиазин с фолиновой кислотой (лейковорин).
Если у новорожденного малыша диагностирована патология рекомендуется аналогичная тактика терапии.
www.mayoclinic.org
Анализ крови, ДНК паразита
Диагноз подтверждается выявлением чужеродных микроорганизмов в жидкостях организма или ткани. Агент может быть выделен из крови путем инокуляции клеточных линий человека или мыши. В последнем случае может потребоваться больше времени для получения результатов, а также, вероятно, процедура будет более дорогостоящей.
Молекулярно-диагностические методы обнаружения включают такой анализ на токсоплазмоз, как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она нацелена на обнаружение ДНК паразита в клинических образцах крови и тканей.
emedicine.medscape.com
Как передается инфекция от женщин
Токсоплазма может инфицировать большинство животных и птиц. Дикие и домашние кошки являются конечным хозяином паразита.
Хотя вы не можете перенять инфекцию напрямую от зараженного ребенка или взрослого, можно заболеть, если вы:
- Вступаете в контакт с фекалиями кошек, которые содержат паразитов. Вы можете случайно проглотить их, если прикоснетесь ко рту после садоводства, очистки ящика для мусора или ко всему, что соприкоснулось с отходами жизнедеятельности домашнего питомца. Кошки, которые охотятся или едят серое мясо, чаще уже заражены.
- Едите или пьете загрязненную пищу или воду. Баранина, свинина и оленина чаще других бывают инфицированы. Иногда непастеризованные молочные продукты, поверхность фруктов и овощей также могут содержать паразитов.
- Используете загрязненные ножи, разделочные доски или другую посуду.
Когда человек заражается, паразит образует кисты, которые могут поражать почти любую часть тела, часто мозг и мышечную ткань разных органов, включая сердце. Как передается заболевание можно уточнить в различных интернет-ресурсах.
Если человек в целом здоров, иммунная система удержит агентов под контролем. Антитела остаются в теле в неактивном состоянии, обеспечивая вам пожизненную защиту, чтобы вы не могли снова заболеть.
www.mayoclinic.org
Антитела к токсоплазмозу
Когда кто-то подвергается воздействию токсоплазмы, его иммунная система реагирует путем продуцирования антител к паразиту. В крови могут быть обнаружены два класса антител к причине болезни: IgM и IgG .
IgM продуцируются организмом первыми, в ответ на токсоплазменную инфекцию. Они присутствуют у большинства людей в течение недели или двух после первоначального заражения. Производство защитных клеток возрастает в течение короткого периода времени, а затем снижается.
В конце концов, иногда через несколько месяцев после первичной инфекции, титр (уровень) антител падает ниже среднего уровня у большинства людей. Дополнительное количество IgM может быть секретировано при реактивации спящей токсоплазмы или при хронической патологии.
IgG вырабатываются организмом через несколько недель после первичного заражения, и обеспечивают долгосрочную защиту. Уровни антител повышаются во время активной инфекции, затем стабилизируются по мере того, как болезнь разрешается, и паразит становится неактивным.
Как только человек подвергся воздействию токсоплазм, у него сохранится минимальное количество антител на всю оставшуюся жизнь.
Иногда анализ антител может выполняться как часть комплексной диагностической процедуры TORCH . Название является акронимом нескольких инфекций, которые могут повлиять на будущего ребенка. Анализы обычно включают в себя тестирование на: токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и вирус простого герпеса.
www.labtestsonline.org
Врожденный токсоплазмоз у детей
Наиболее распространенными признаками поражения являются лимфаденопатия и лихорадка. Если мать была инфицирована до беременности, риск болезни будущего ребенка практически отсутствует, при условии её иммунокомпетентности.
Самым серьезным проявлением патологии у плода является энцефаломиелит, который может иметь серьезные последствия, особенно у детей. Приблизительно 10% пренатальных инфекций приводят к аборту или неонатальной смерти.
У 67-80% зараженных новорожденных болезнь является субклинической и может быть диагностирована только с использованием серологических и других лабораторных тестов. Хотя младенцы выглядят здоровыми при рождении, позже у них могут развиться клинические симптомы и дефекты.
emedicine.medscape.com
Чем опасен положительный igG
Острый системный токсоплазмоз традиционно диагностируется сероконверсией. Титры анти-токсоплазменного иммуноглобулина G имеют 4-кратное увеличение, которое достигается через 6-8 недель после заражения, а затем снижаются в течение следующих 2 лет.
Обнаружение IgG возможно в течение 2 недель после инфицирования, с помощью теста ELISA, анализов авидильности IgG и проб агглютинации и дифференциальной агглютинации. Наличие иммуноглобулина G указывает на вероятную прошлую инфекцию, тогда как присутствие IgM обычно говорит об остром состоянии.
emedicine.medscape.com
Заболевание головного мозга , как лечить
Энцефалит с очаговыми поражениями ЦНС (головного мозга) является наиболее распространенным проявлением патологии у лиц со СПИДом.
Клинические признаки включают:
- измененное психическое состояние,
- нарушения движения,
- нарушения работы черепных нервов,
- нейропсихические проявления,
- слабость,
- судороги.
Другие проявления, влияющие на внутренние органы:
- гемихорею,
- пангипопитутаризм (снижение уровня гормонов гипофиза) и несахарный диабет,
- печеночную недостаточность,
- поражение желудочно-кишечного тракта, что может привести к болям в животе, диарее или асциту (из-за поражения желудка, брюшины или поджелудочной железы),
- синдром нежелательной секреции антидиуретического гормона,
- скелетно-мышечную слабость,
- тремор.
Опасен токсоплазмоз тем, что может вызвать необратимые процессы во внутренних органах.
emedicine.medscape.com
Хронический вид болезни , признаки
Длительное течение болезни наблюдается в основном у лиц с серьезными нарушениями защитной функции иммунной системы, которое случается при СПИДе или после неинструментальной терапии онкологической патологии.
Состояние проявляется длительной лихорадкой с кашлем и одышкой. Может быть клинически неотличимым от некоторых видов пневмонии, а смертность, даже при надлежащем лечении, может достигать 35%.
Другие проявления зависят от органа, в котором локализуется токсоплазма и могут включать следующее:
- множественное поражение органов, проявляющееся как острая респираторная недостаточность и гемодинамические аномалии, сходные с септическим шоком,
- нарушение работы печени и мышечной системы,
- паркинсонизм.
Хронический процесс является крайне опасным, поэтому необходимо серьезно подойти к терапии.
emedicine.medscape.com