В медицине часто встречаются такие осложнения, как парез лицевого нерва у новорожденного. В результате обездвиживается мышечная ткань с той стороны, где возникло поражение. Лицевой нерв проходит через узкий канал, поэтому есть высокая вероятность его сдавливания.
Классификация
Парез лицевого нерва у новорожденных делится на такие виды:
- Центральный.
- Врожденный.
- Периферический.
Чаще всего у детей возникает периферический парез. Иногда происходит локальное сжатие нервных волокон на лице. Такое состояние врачи называют параличом Белла.
Для периферического пареза характерны:
- Гипотонус мышечных тканей.
- Асимметричный вид лица.
- При попытке закрыть глаз зрачок направляется вверх.
- Изо рта вытекает слюна.
- Болит место, где нерв пережимается.
- Сухость во рту.
- Проблемы со слухом.
- Искажается голос.
- Глаз плохо увлажняется, повышается слезоточивость.
Центральный парез проявляется в результате родовых травм, при этом диагностируется расстройство головного мозга, инсульт.
Дополнительные признаки:
- Ослабляются мышцы на лице.
- Гемипарез.
- Часто забивается две стороны лица.
- Функциональность мышц на верхней части лица сохраняется.
- Нарушение вкуса не наблюдается.
- Врожденный парез появляется при дефектах формирования лицевого нерва.
Классификация по степени тяжести:
- Незначительная ассиметрия, глаз закрывается нормально, брови немного нахмурены, затрудняется воспроизведение рефлекса сосания, уголок рта направлен вниз.
- Малыш не может выполнить действия, необходимые для проведения тестирования функциональной диагностики. Такие процедуры выполняются с учетом возрастной категории, поскольку малыши не понимают человеческой речи. Поэтому такая диагностика проводится в состоянии, когда малыш плачет или самостоятельно способен улыбнуться во сне.
- Последняя степень отличается сложным течением, симптомы усугубляются. Глаза не закрываются, отчетливо проявляется асимметрия, диагностика выявляет наличие дефектов, проблемы с жевательной функцией.
Причины
Перечислим основные:
- Неврит или воспалительный процесс.
- Сдавливание нервной ветки после полученной травмы.
- Инфекция.
- Переохлаждение.
- Вирус.
- Хирургическое вмешательство для борьбы с другими расстройствами.
- Отит.
- Иногда парез возникает после занесения инфекции в нервной ткани.
- Врожденный сифилис.
- Новое образование.
- Паротит.
- Полиомиелит.
- Остеит расстройство сальных клеток, проблемы с сосудами или костной тканью.
- Центральный парез появляется при повреждении мозга.
Врожденная форма возникает при различных дефектах развития ребенка.
Симптомы
Проблемы с мышечным тонусом у новорожденных проявляются отчетливо. Лицо деформируется с одной стороны или с обеих. Может болеть ухо или ткани вокруг него. Наблюдается постоянная слезоточивость или пересыхание глаза. Ребенку трудно кормиться грудью, он не хочет есть, молоко вытекает изо рта.
Увеличивается чувствительность к громким звукам, повышается плаксивость у новорожденного. Глаза широко раскрыты, на пораженном участке появляется лагофтальм.
Острые симптомы диагностируются в течение 2 недель. Подострая фаза продолжается в течение месяца. Потом расстройство переходит в хроническую форму, если не лечиться.
Диагностика
Перечислим распространенные способы:
- Первичное тестирование на способность улыбаться, морщится, проверяется функция сосания, использование губ в спокойном состоянии или во время крика.
- Консультация у других врачей проводится с целью исключения развития новообразований и разных патологий.
- Электромиография позволяет определить скорость прохождения нервного сигнала.
- Компьютерная томография.
- МРТ помогает исключить возможное поражение мозга.
Какие бывают осложнения
Если правильно лечить ребенка, прогноз будет положительный. Иногда трудно восстановить работу мышц лица, может возникать непроизвольное сокращение.
Иногда возникают проблемы со зрением, поскольку малыш, страдающий парезом лицевого нерва, неспособен закрывать глаза, слизистая оболочка высыхает, со временем отслаивается. В итоге ребенок теряет зрение.
Рекомендации по лечению
Чтобы справиться с такими парезами, нужно в кратчайшие сроки обратиться к специалисту. Врач проведет точную диагностику, даст какие-то советы, поможет справиться с симптомами.
Перечислим рекомендации:
- Нужно защищать поврежденные места под воздействием ввода. Сквозняка в комнате, где находится малыш, не должно быть. Во время прогулок придется закрыть лицо тканью.
- В помещении, где находится ребенок, не должно быть шумно. Нежелательно пользоваться погремушками или кричать во время развлечения.
- Если причиной появления пореза становится какая-то патология, нужно заняться ее лечением.
Медикаментозная терапия
Перечислим лекарство, которое используется для устранения признаков пареза:
- Противовоспалительное средство, помогающее избавиться от отека.
- Витамины.
- Лекарства, разжижающие кровь.
- Гормональные препараты.
- Кортикостероиды.
- Увлажняющие капли для глаз.
- Анестетики.
Физиотерапия
Для борьбы с подобными расстройствами применяют разогревающую процедуру. Может быть задействован горячий парафин. Иногда применяют простую ткань, которая предварительно нагревается.
Это должен быть мягкий и натуральный материал. Если использовать некачественную ткань, могут возникнуть аллергические реакции, сыпь на коже. Ультразвуковая терапия используется для устранения точности и болевых симптомов.
Массажные процедуры гимнастика
Специально разработанные массажные техники дают возможность укрепить мышцы на лице, повысить их тонус. Можно воздействовать пальцем на губы малыша, когда он вытягивает их в трубочку. Если дотронуться до щек возле рта, малыш начнет шевелить губами, чтобы прощупать грудь матери. Таким образом, мышечная ткань будет укрепляться.
Массажные процедуры помогают повысить тонус, улучшить проводимость нервных волокон. Нужно, чтобы все манипуляции проводились с умеренной силой, направление массирования должно соответствовать лечению лимфы, нежелательно воздействует на кожу место расположения лимфоузлов. Необходимо поглаживать мышцы шеи, не прикасаясь к позвоночнику.
Доверив такие манипуляции специалисту, спустя какое-то время можно проводить массаж в домашних условиях, следовать всем инструкциям. Чтобы получить необходимый результат, массаж нужно проводить регулярно минимум раз в день.
Хирургическое вмешательство
Какие процедуры проводятся в самых сложных ситуациях для того, чтобы предотвратить снижение тонуса мышц на лице:
- Если нервные волокна полностью разрываются, хирургическое вмешательство проводится с целью их восстановления.
- Аутотрансплантация, при которой вместо врожденного эффективного нерва вшивается нормальный.
- Удаление опухоли, сдавливающей волокна.
- Пластическая хирургия.
Помощь ребенку в домашних условиях
Когда родители ознакомились со всеми особенностями курса терапии, можно отправлять ребенка домой, заниматься лечением в бытовых условиях. Нужно выполнять определенные физические упражнения ежедневно.
Лекарства необходимо принимать регулярно. Невролог прописывает нужные препараты, дозировку, определяет продолжительность курса лечения.
Прогноз
У новорожденных заболевание развивается благоприятно, осложнение отсутствует, если вовремя заняться лечением. Легкий парез устраняется без вмешательства. Чтобы избежать возникновения контрактур, после диагностики нужно заниматься терапией, следовать всем инструкциям врача.
Забота о новорожденном способствуют его выздоровлению, достигается улучшение функциональности мышцы, отвечающей за мимику. Развивающуюся болезнь диагностируют нечасто. Изолирование и напряжение тканей, при котором уголок рта направляются вниз, свидетельствует о наличии патологии.
Профилактика
Необходимо встать на учет в женскую консультацию, чтобы определить возможные обстоятельства природу разрушения. Если есть вероятность осложнений, можно подготовиться и снизить риск возникновения негативных последствий. Профилактика выполняется даже во время родов, если они протекают через естественные пути.
Девушке нужно избегать воздействия инфекций на организм, после рождения малыша требуется уделять им много внимания, предотвращать переохлаждение или воспаление. У ребенка появляется отит, нужно вовремя диагностировать и вылечить заболевание.
Если следовать всем профилактическим рекомендациям, вероятность развития пареза будет уменьшена. Вероятность заболевания необходимо предотвращать после родов. При возникновении первых признаков нужно отправляться к врачу, если попытаться оказать ребенку помощь самостоятельно, могут возникнуть проблемы со здоровьем.
Определить болезнь родители не способны по внешним симптомам. Чтобы точно поставить диагноз, нужно провести несколько обследований с применением специального медицинского оборудования. Часто врачи проводят диагностику после родов, если парез возникает из-за аномального формирования нервных волокон. Даже при внешнем осмотре удается определить заболевания. В отдельных ситуациях выполняется электронейромиография.
