Гастроэнтерит у взрослых , это заболевание инфекционно-воспалительной природы, которое поражает стенки желудка и тонкого кишечника.
Лечится данная патологи достаточно быстро и легко, но имеет очень неприятные симптомы.
Поэтому предупредить ее намного проще, чем потом лечить.
Гастроэнтерит у взрослых
Гастроэнтерит – это воспалительное заболевание желудка и кишечника. Патология является распространенной причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Для младенцев, пожилых и людей с нарушенной иммунной системой гастроэнтерит опасен и может привести к летальному исходу.
По оценкам экспертов диарея входит в число 5 основных причин смертности во всем мире, причем большинство из них наблюдается у маленьких детей в развивающихся странах. В промышленно развитых странах диарейные заболевания являются важной причиной заболеваемости во всех возрастных группах.
Общие причины:
- вирусы,
- пища или вода, загрязненная бактериями или паразитами,
- реакция на новые пищевые продукты, особенно у детей,
- реакция на побочный эффект лекарственных средств.
Самой частой причиной развития гастроэнтерита являются вирусы. Данная патология является вторым наиболее распространенным заболеванием в США.
Причиной часто является норовирусная и ротавирусная инфекция. Она распространяется через зараженную пищу, воду или при контакте с инфицированным человеком. Лучшая профилактика , частое мытье рук.
Бактериальный гастроэнтерит имеет множество причин и может варьировать от легкой до тяжелой формы.
www.mayoclinic.org
www.medlineplus.gov
Симптомы данной патологии
Независимо от причин, вызывающих состояние, признаки и симптомы гастроэнтерита у взрослых практически идентичны. В зависимости от особенностей воспаления, симптомы (как и лечение) могут продолжаться от одного дня до недели и более.
Эту инфекцию обычно называют желудочным гриппом, гастроэнтерит , это не то же самое, что грипп. Настоящий грипп влияет только на респираторную систему человека: нос, горло и легкие.
Гастроэнтерит поражает кишечник и желудок, вызывая признаки и симптомы, такие как:
- Водянистая диарея. Обычно она не содержит примесей крови. Это, позволяет отличить её от других, более тяжелых инфекций.
- Абдоминальные судороги и боли в области живота.
- Тошнота и рвота. Симптомы могут наблюдаться совместно или изолированно.
- Иногда мышечные или головные боли.
- Невысокая лихорадка.
- Быстрое обезвоживание, которое является основной причиной смерти от желудочного гриппа.
В зависимости от причины, симптомы вирусного гастроэнтерита могут проявляться в течение одного-трех дней после заражения и могут варьировать по степени тяжести. Симптомы обычно продолжаются всего один день или два, но иногда они могут сохраняться до 10 дней.
Поскольку симптомы схожи, легко спутать вирусную диарею с диареей, вызванной бактериями, такими как клостридии, сальмонелла и кишечная палочка, или паразитами, такими как лямблия.
www.mayoclinic.org
emedicine.medscape.com
Эффективное лечение заболевания
У здоровых взрослых людей большинство случаев легкого гастроэнтерита разрешаются самостоятельно в течение нескольких дней.
Для вирусного гастроэнтерита не существует специального лечения. Антибиотики не эффективны против вирусов, а злоупотребление ими может способствовать развитию устойчивых штаммов бактерий. Лечение первоначально состоит из общеукрепляющей и симптоматической терапии.
Лечение гастроэнтерита у взрослых бактериальной формы можно проводить с помощью антибактериальных препаратов различных групп, которые воздействуют на возбудителя в конкретном случае.
Следует учитывать, что использование антибиотиков при легком течении болезни нецелесообразно и может только отодвинуть наступление выздоровления. Поэтому самолечение несет в себе огромную опасность.
Правильное питание, как и при других кишечных инфекциях, является неотъемлемой частью терапии и ключевым моментом к быстрому выздоровлению.
За медицинской помощью с больницу следует обратиться при следующих признаках:
- диарея не прекращается в течение 24 часов,
- рвота более двух дней или рвота кровью,
- имеются признаки обезвоживания,
- отмечается кровь в кишечнике или кале,
- Температура тела выше 38.3°С.
www.mayoclinic.org
emedicine.medscape.com
Хронический гастроэнтерит , признаки и лечение
Как правило, выявляют острый гастроэнтерит. Однако при неправильном или несвоевременном лечении и возрастных особенностях человека он может перерасти в хронический.
При затяжной инфекции на первое место выходят признаки мальабсорбции. При этом синдроме нарушается нормальное всасывание питательных веществ, витаминов и микроэлементов из пищи. Это ведет к прогрессирующему снижению веса, болям в мышцах и суставах.
Основной целью лечения хронического гастроэнтерита у взрослых на данном этапе является восстановление слизистой оболочки желудка и кишечника. Этому способствует правильная щадящая и сбалансированная диетотерапия с исключением агрессивных продуктов.
www.ncbi.nlm.nih.gov
Правильная медицинская диета
Хотя некоторые утверждают, что изменения в диетическом режиме не нужны, неправильное питание может привести к длительному выздоровлению или развитию мальабсорбции (неполному всасыванию веществ).
Необходимо употреблять:
- Много жидкости. Это позволить сохранить гидратацию и компенсировать потери.
- Крекеры и куриный или говяжий бульон. Это позволить обогатить просвет кишечника растительными волокнами.
- Нежирные сорта мяса. Жирное мясо оказывает раздражающий эффект на стенку желудка.
- Морепродукты. Нежирная варенная или запеченная рыба.
Диета БРЯТ (то есть бананы, рис, яблочный соус и тосты) также рекомендуется при гастроэнтеритах. Эта диета является адекватной во время раннего выздоровления. Постепенно необходимо внести в рацион постное мясо, молочные продукты и другие неагрессивные продукты.
emedicine.medscape.com
www.doctorshealthpress.com
Лекарства и антибиотики в помощь
Целями фармакотерапии при гастроэнтеритах являются снижение заболеваемости и предотвращение осложнений. Наряду с иммунной системой антибиотики помогают уничтожать патогены.
Цефиксим , мощный, оральный цефалоспорин длительного действия с улучшенным воздействием на грамотрицательные бактерии.
Цефтриаксон является внутривенным антибиотиком третьего поколения. Он останавливает рост бактерий.
Эритромицин старый бактериостатический макролид с активностью против большинства грамположительных организмов и атипичных респираторных организмов. Тошнота является распространенным побочным эффектом и может плохо переноситься некоторыми пациентами.
Ванкомициновая терапия является мощным средством лечения. Ванкомицин показан пациентам, у которых не эффективны классические группы лекарственных средств. Рифаксимин является неабсорбируемым антибиотиком широкого спектра действия, специфичным для кишечных патогенов желудочно-кишечного тракта. Его можно назначать специфическим группам пациентов.
Противорвотные лекарства могут быть полезны при лечении тошноты и рвоты у взрослых. Они обычно не рекомендуются детям.
Противодиарейные средства традиционно не рекомендуются из-за проблем с бактериемией (попаданием бактерий в кровяное русло), однако они, по-видимому, играют роль в симптоматическом лечении легкой и умеренной диареи, особенно при некровавой диарее.
Самым распространенным является субсалицилат висмута, который принимают по 2 таблетки по мере необходимости, но не более 8 таблеток в сутки. Лоперамид (Имодиум) полезен в качестве дополнения к регидратации для симптоматического облегчения состояния.
Источник emedicine.medscape.com/article/176400-medication#2 (bacterial gastroenteritis medication) emedicine.medscape.com
Профилактика , необходимость для человека
Лучший способ предотвратить распространение кишечных инфекций , следовать простым мерам предосторожности:
- Следует вакцинировать ребенка. Вакцина против гастроэнтерита, вызванного ротавирусом, есть во многих лечебных учреждениях. Вакцина против сальмонеллы рекомендована путешественникам.
- Тщательно мойте руки. Убедитесь, что ваши дети тоже регулярно это делают. Если ваши дети старше, научите их мыть руки самостоятельно, особенно после использования туалета. Лучше всего использовать теплую воду и мыло как минимум 20 секунд.
- Используйте отдельные предметы личной гигиены у себя дома. Избегайте совместного использования столовых приборов, чашек и тарелок. Используйте отдельные полотенца в ванной комнате.
- Соблюдайте дистанцию. Избегайте тесного контакта с любым человеком больным гастроэнтеритом.
- Дезинфицируйте твердые поверхности.
Соблюдайте меры предосторожности во время отдыха и путешествий:
- пейте только хорошо запечатанную бутылочную или газированную воду,
- избегайте использования кубиков льда, потому что они могут быть сделаны из загрязненной воды,
- используйте бутылочную воду для чистки зубов,
- избегайте употребления сырой пищи – включая очищенные фрукты, сырые овощи и салаты – которых касались руки другого человека,
- откажитесь от непрожаренного мяса и рыбы.
www.mayoclinic.org
emedicine.medscape.com
Осложнения и прогноз для пациента
Основным осложнением гастроэнтерита является обезвоживание – серьезная потеря воды и основных солей и минералов. Если вы здоровы и пьете достаточно жидкости, чтобы заменить потерю при диарее и рвоте, то обезвоживание не должно быть проблемой.
Реже наблюдается Синдром Рейтера, который может осложнять острые инфекции. Характерны артрит, уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), конъюнктивит и слизистые поражения.
Некоторые бактериальные инфекции могут вызвать поражение почек, кровотечение в кишечнике и анемию. Тяжелые формы инфекции, оставшиеся без лечения, могут вызвать повреждение головного мозга и смерть. Быстрое обращение за помощью снижает риск возникновения этих осложнений.
Младенцы, пожилые люди и люди с подавленной иммунной системой могут особенно сильно страдать от обезвоживания, ввиду сниженной способности организма к восстановлению водного баланса.
Таким больным может потребоваться госпитализация, чтобы потерянные жидкости могли быть заменены внутривенно. Обезвоживание может быть смертельным, но редко.
При правильном ведении прогноз благоприятный, особенно в промышленно развитых странах. Смертность преимущественно обусловлена обезвоживанием и вторичным недоеданием из-за вероятной мальабсорбции. Лечить тяжелую дегидратацию необходимо парентеральными (внутривенными) жидкостями.
Диарея и рвота настолько обычны, что люди не связанные с медициной обычно недооценивают потенциальную опасность. В Соединенных Штатах каждый год несколько сотен человек умирают от осложнений бактериального гастроэнтерита, большинство , пожилые люди.
www.mayoclinic.org
emedicine.medscape.com