Частые головные боли имеют целый спектр причин, включающих субарахноидальное кровотечение, мигрень, синуситы, опухоли. Если частые боли в голове сопровождаются повышением температуры, сыпью, ригидностью шеи, слабостью конечностей, замедлением мышления или нарушением сознания, обратитесь к врачу. В дополнение к клиническому обследованию диагноз определяется с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии, люмбальной пункции.
Причины частых болей в голове
Невозможно перечислить все состояния, при которых очень часто болит голова, но наиболее распространенные и серьезные – следующие.
Напряженная головная боль
Это самая распространенная цефалгия. Она происходит при стрессе, усталости, перенапряжении. Человек жалуется на головную боль тупого характера, без точной локализации (болит как правая, так и левая часть головы). В этиологии головных болей напряжения применяются черепные мышцы, вызывающие дискомфорт при сокращении. Продолжительность приступа различна.
Лечение заключается в управлении стрессом, расслабление. Из лекарств используются НПВП, миорелаксанты и другие средства.
Мигрень
Это одна из относительно частых головных болей у женщин, не обделяющая вниманием и мужчин, имеющая неясную этиологию. Кроме боли в левой части головы или в правой, появляется раздражительность, гиперчувствительность к звукам, свету, усталость, рабочая неэффективность. Голова не болит в одном том же месте – болезненные стороны могут меняться. Больного подташнивает, иногда кружится голова. Мигрень появляется приступами, чередующимися с периодами покоя. Многие пациенты могут своевременно распознать начало атаки.
В качестве терапии используются НПВП, более современные противомигренозные препараты – триптаны.
Важно! Тяжелые формы мигрени – это возможная причина отсрочки или освобождения от службы в армии.
Цефалгия от шейного позвоночника
Это тоже очень распространенная причина частых головных болей и частых головокружений. Жесткие мышцы шеи, нарушение подвижности шейного позвоночника, могут проявляться головными болями, чаще регистрирующимися у женщин. Профессионально это состояние называется цервикокраниальным синдромом.
Терапия включает прием НПВП, спокойный режим, реабилитационные меры, массаж. Все методы назначает лечащий врач.
Гипертония, гипертония
Как при повышенном давлении, так и при низком давлении появляется усталость, у человека кружится и болит голова. Когда повышается давление, возможно кровотечение из носа, когда падает давление, больному постоянно хочется спать.
Если давление в норме, причиной жалоб бывает обычный стресс.
Внутренние расстройства
К головной боли может привести нарушение концентраций ионов, дегидратация, накопление метаболических отходов и токсинов в организме (напр., при почечной и печеночной недостаточности). Эта группа цефалгий также включает похмелье, при котором по утрам часто болит и кружится голова следствие накопления отходов, формирующихся в результате конверсии алкоголя в печень и дегидратации. Болезненность – это один из проявлений интоксикации свинцом или угарным газом.
Субарахноидальное кровотечение
Это опасная причина, из-за чего болит голова сзади или в любой другой части. Приступ возникает резко, болезненность сильная.
Самая распространенная причинная причина – разрыв мешковидных расширений сосудов мозга (аневризма). Поэтому резко возникшая выразительная головная боль требует немедленного обращения к врачу. Однако обширное субарахноидальное кровотечение часто приводит к летальному исходу даже при своевременном обнаружении.
Увеличение внутричерепного давления
Частые головные боли у мужчин и женщин, связанные с увеличением ВЧД, обычно типичные для состояний, ассоциирующихся с мозговой опухолью. Также повышение ВЧД может возникать по другим причинам, среди которых:
- инфекции,
- субдуральная или эпидуральная гематома,
- обширное кровоизлияние в мозг и т. п.
Важно! Одно из осложнений высокого ВЧД – приступы эпилепсии.
Мозговые инфекции и менингит
Энцефалит и менингит, помимо лихорадки, проявляются частой головной болью, рвотой.
Оба заболевания наиболее опасны в детском (у ребенка 5 лет и младше) и подростковом (до 12 лет) возрасте. У взрослых болезни имеют менее тяжелое течение.
Повышенная температура
Любая инфекция в организме, связанная с лихорадкой, проявляется цефалгией. Частые головные боли у женщин (молодых девушек, девочек) бывают связаны с пиелонефритом, при котором присутствует болезненность, подобная дискомфорту при менингите.
Повреждения головы
Большинство черепных и мозговых травм связаны с болью. У подростка они возникают при занятиях спортом, у ребенка 11 лет и младше – в связи с естественной любознательностью и неусидчивостью.
Чаще всего болит голова у подростка, ребенка, взрослого человека после наименее тяжелого повреждения – сотрясения мозга, неприятного состояния, не связанного с каким-либо неврологическим расстройством.
Отчего болит голова
Патогенез головной боли не полностью выяснен. Принимаются во внимание такие факторы, как:
- психосоциальное напряжение,
- ежедневный стресс,
- неестественное положение тела при работе,
- беспокойство,
- депрессия,
- различные эмоциональные воздействия.
При увеличении мышечного напряжения, могут повреждаться эпикраниальные, височно-нижнечелюстные, шейные мышцы. В области прямых и поперечных мышц головы часто находятся триггерные точки. Это значит, что при их напряжении возникает болезненность.
В патогенезе тензионной цефалгии играют роль и другие факторы, наблюдаются различные биохимические изменения. Концентрация серотонина в тромбоцитах у пациентов с ГБН может быть снижена так же, как и при мигрени.
Данные о сосудистых изменениях при частых головных болях противоречивы. Сообщается об увеличении потока в ACI (исследование с использованием допплеровского ультразвука) в 75% случаев, в шейных венах – в 50%, в позвоночных артериях – в 25% случаев. Также наблюдается уменьшенный индекс импульсов в ACM и ACP. Все эти изменения были обнаружены в период между приступами.
С другой стороны, была обнаружена гиперперфузия в мышцах.
Какие факторы могут спровоцировать головную боль
Частая головная боль – это глобальная проблема, которая мучает современных людей как женского, так и мужского пола. Она связана как с цивилизованным образом жизни, так и с вертикальной позой во время ходьбы, обременяющей позвоночник, несущий довольно тяжелое сферическое тело – голову. Ось позвоночника – самая обремененная и перегруженная часть.
Но есть много других факторов, способствующие хронической цефалгии:
- гриппоподобные заболевания, когда головная боль возникает с самого начала болезни,
- травмы позвоночника после ДТП,
- колебания гликемического уровня,
- глазные болезни, дефекты зрения (поэтому при цефалгии целесообразно пройти обследование у окулиста).
Возможные вредные воздействия окружающей среды:
- Формальдегид – это типичный представитель проблематики закрытых помещений. Он содержится во многих покрытиях деревянной мебели, а также в одежде, чистящих средствах. Наибольшую опасность представляет его присутствие в детских комнатах. Поэтому, если у подростка, ребенка часто болит голова, обратите внимание на обустройство их комнат.
- Жаркие и сухие помещения, в частности, спальни, могут внести значительный вклад в усталость и хронический синусит (sick building-syndrom), особенно вредящие детям.
- Влажные помещения часто содержат плесень, иногда невидимую, являющуюся недооцененным фактором хронической усталости. При возникновении вопроса: «Почему у меня стала часто болеть голова?», обратите внимание на состояние своего жилья.
Повсеместные грибы – это фактор, который также станет причиной цефалгии. Наиболее распространенная форма – Candida, массивное распространение которой в кишечнике может вызывать и поддержать полный спектр симптомов синдрома хронической усталости.
Важно! Кроме основных признаков, при кандидозе нередко выпадают волосы. Для лечения назначаются таблетки или капли, принимать которые следует строго по инструкции.
К какому врачу обратиться
Если у ребенка часто болит голова, обратитесь к педиатру. Если часто болит голова у взрослого человека, можно сходить к неврологу или терапевту. После осмотра врач направит пациента на дополнительные обследования, пройти которые следует как в целях исключения сопровождающих заболеваний, так и для подтверждения первичного диагноза.
Врачи говорят, чем раньше обнаружена причина частой цефалгии, тем успешнее лечение.
Важно! КТ или МРТ делать приходится не всегда, но эти обследования существенно помогают постановке правильного диагноза.
Диагностика
Первая задача в клиническом обследовании пациента с головными болями – исключение ряда серьезных состояний, среди которых:
- вторичная этиология,
- органическая причина проблемы,
- мозговая опухоль,
- артериовенозные мальформации,
- цереброваскулярные заболевания,
- мозговые или черепные травмы.
Кроме тщательного целенаправленного анамнеза, пациент проходит полное обследование, особенно, неврологическое. При подозрении вторичной головной боли, выполняется рентген черепа и шейного позвоночника, ЭЭГ, КТ, МРТ.