Алиментарная дистрофия – патология, для которой характерна тяжелая белковая и явная энергетическая нехватка.
Индекс массы тела (ИМТ) — соотношение массы тела в килограммах к росту человека в метрах (возведенного в квадрат), I=m/h2
Симптоматические явления способны носить разный характер, но основным симптомом выступает утеря более 20% от исходного веса либо ИМТ меньший, чем 16 единиц.
Также, у пациентов наблюдается сухость и дряблость кожных покров, хрупкость ногтевых пластин и волос, завышенный аппетит и постоянная слабость с сонливостью.
Процесс выявления патологии базируется на анамнезе, а также совокупности субъективных с объективными проявлениями и дифференциальных методиках диагностирования.
Терапия носит комплексный характер и целенаправленна на восстановление энергетических запасов и полезных соединений.
Что из себя представляет алиментарная дистрофия
Алиментарная дистрофия, которая иначе именуется алиментарным маразмом, является социальной патологией, возникающей из-за осознанного либо же вынужденного голодания.
Подобной патологии подвержены пациенты не только в малоразвитых государствах и в случае катастроф и катаклизмов, но также и люди, осознанно стремящиеся к голоданию из-за желания приобрести более совершенную фигуру.
У патологии имеются тяжелые последствия, в том числе, при отсутствии лечения возможен летальный исход пациента. Это обуславливается возможностью возникновения необратимых изменений в метаболизме.
Для справки! Анорексия является тяжелой степенью алиментарного маразма.
Виды алиментарного маразма
Алиментарную дистрофию принято подразделять в соответствии формам и тяжести течения состояния.
Согласно форме, патология подразделяется на отечную и кахетичную, иначе – сухую алиментарную дистрофию.
Кахетический вариант характеризуется менее благоприятным течением.
При отечном варианте происходит возникновение отеков, в том числе – от отечности страдают и внутренние структуры, могут развиться следующие патологические состояния:
- перикардит,
- асцит,
- плеврит.
Отечный вариант алиментарного маразма поддается терапии лучше.
| Стадий у патологии три: | |
|---|---|
| Стадия 1 | Присутствует незначительное падение веса, при этом присутствует нормальная работоспособность, хоть мочеиспускания и учащаются, повышается аппетит и жажда, присутствует слабость общего характера. |
| Стадия 2 | Характеризуется заметным уменьшением веса, работоспособность фактически отсутствует. Подобные пациенты способны самостоятельно за собой ухаживать, но какие-либо иные нагрузки им не под силу. Может развиться отечность, концентрации белка падают, также возможно периодическое падение значений глюкозы. |
| Стадия 3 | Характеризуется отсутствием способности у пациентов к самостоятельному перемещению, состояние резко истощенное. |
Если у пациента развивается голодная кома, то вне зависимости от ранее диагностированной стадии алиментарного маразма, человеку присваивается 3 стадия патологии.
Симптоматика
Достаточно часто пациент может не догадываться про алиментарную дистрофию, так как стартовые признаки зачастую выражаются исключительно после продолжительного ограничения в потреблении не только калорий, но также липидов, аминокислот, белков и витаминов.
Начальная симптоматика выражается следующими проявлениями:
- полиурия,
- учащенные позывы к мочеиспусканию,
- понижение работоспособности,
- устойчивая сонливость,
- жажда,
- завышенный аппетит,
- наклонность к потреблению соли в чистом виде.
При отсутствии коррекции питания патология прогрессирует и начинается следующая стадия, которая характеризуется такими симптомами:
- дряблость и сухость кожных покровов,
- значительное понижение работоспособности,
- возникают расстройства пищеварения,
- наблюдаются начальные проявления дистрофии,
- развиваются эндокринные нарушения,
- проявляются проблемы с сердцем.
Эндокринные нарушения при алиментарной дистрофии выражаются следующими негативными изменениями организма:
- исчезают менструации,
- развивается бесплодие,
- понижаются концентрации глюкозы,
- могут периодически возникать судороги.
На последней стадии происходит стремительное угасание всех систем и органов. При этом подкожный жир отсутствует, а мышечные структуры истончены, что делает невозможным самостоятельное перемещение пациента.
Происходит угнетение иммунной функции, а значения всех леток крови падают. Развивается интоксикация организма вследствие катаболических процессов собственных белков.
На фоне интоксикации, по причине отравления структур головного мозга, у пациентов развиваются психо-эмоциональные расстройства.
Важно! На 3 стадии даже начало терапии и нормализация питания не способны являться залогом благоприятного прогноза.
Голодная кома является тяжелым осложнением алиментарного маразма и развивается на последних стадиях вследствие падения концентраций глюкозы и неспособности организма передать структурам головного мозга необходимых объемов энергетических ресурсов.
Подобное патологическое состояние характеризуется следующей симптоматикой:
- расширенность зрачков,
- излишняя холодность и бледность дермы,
- дыхание носит поверхностный характер,
- наблюдается внезапная утеря сознания,
- существует вероятность судорог,
- пульс слабо ощутим,
- показатели давления крови занижены.
При отсутствии медицинской помощи наступает летальный исход по причине остановки сердечной мышцы и дыхания.
Диагностирование
Основная цель диагностики – исключение иных заболеваний, которые могут характеризоваться сходной симптоматикой:
| диабета сахарного, |
| расстройств гипофиза, |
| онкологических заболеваний, |
| туберкулеза, |
| тиреотоксикоза. |
Для постановки окончательного диагноза пациенту требуется пройти следующие обследования:
| биохимия крови, |
| клинический тест крови, |
| УЗ-исследование, |
| МРТ либо КТ. |
УЗ-исследование, МРТ либо КТ требуются для подтверждения либо опровержения наличия признаков дистрофических процессов внутренних органов и исключения прочих патологий.
Важно! Одним из отличительных признаков алиментарного маразма выступает расстройство функционирования всех желез внутренней секреции.
Терапия
Терапия алиментарной дистрофии базируется на следующих принципах:
- нормализация режима сон/бодрствование,
- восстановление нормального питания,
- антибактериальная терапия при наличии инфекционных заболеваний,
- психологическая помощь специалиста,
- восстановление статуса иммунитета,
- снижение вероятности инфекционного поражения за счет стационара.
Начальная калорийность в сутки для пациента представлена порядка 3000 ккал. В дальнейшем постепенно она доводится до отметки в 4500 ккал.
При 1 стадии назначается дробный режим, а в диете присутствуют исключительно легкоусвояемые продукты.
Стадии 2 и 3 предполагают использование специализированных питательных смесей либо введение раствора глюкозы и прочих питательных элементов внутривенным путем.