В диагностике женского бесплодия наиболее часто встречающейся причиной считается прогестероновая недостаточность, которая обладает достаточно ярко выраженными симптомами.
Функционирование женского организма во многом зависит от правильного соотношения половых гормонов, таких как ЛГ, ФСГ, прогестерон и эстроген.
Малейшее несоответствие нормам регуляции данных активных веществ, может привести ко многим неприятностям, самым тяжелым из которых становится бесплодие.
За что отвечает прогестерон
Гормон, который синтезируется в женском организме во время второй фазы месячного цикла, называется прогестерон.
Его наличие напрямую зависит от процесса овуляции, после которого происходит формирование временной эндокринной железы во время лютеинового периода цикла.
Благодаря такой функции, как поддержание повышенной температуры, прогестерон влияет:
- на зачатие,
- на вынашивание младенца,
- на безболезненное течение месячных,
- на спокойное протекание климакса.
Прогестерон уравновешивает уровень эстрогена, он является его гормоном-антогонистом. Очень важно не допустить его недостатка, так как в противном случае может начаться эндометриоз, заболевание, которое провоцируется переизбытком эстрогена.
Факт! О прогестероновой недостаточности можно говорить только при условии существования овуляции, после которой формируется желтое тело, железа, синтезирующая прогестерон. В противном случае говорят о патологии ановуляторного цикла.
Причины заболевания
Данное расстройство изучено не до конца, но врачи выделяют наиболее явные причины возникновения эстроген-прогестероновой недостаточности:
- опухоли гипоталамус-гипофизарного отдела мозга,
- заболевания щитовидной железы,
- воспалительные процессы в женских половых органах,
- проводимые ранее аборты,
- повышенный синтез андрогенов,
- повышенная секреция пролактина.
Помимо эндогенных факторов, влияющих на развитие заболевания, можно принять во внимание современную проблему перенасыщения мясной и молочной пищи гормонами.
Такая еда постепенно формирует устойчивое расстройство эндокринной сферы и меняет статус половых гормонов.
Возникает гормональный дисбаланс в организме женщины и на фоне приема контрацептивов или других гормонозаместительных средств.
Симптомы недостаточности гормона
Чаще всего женщины детородного возраста могут заметить следующие признаки прогестероновой нехватки:
- ановуляция, как следствие , длинный цикл,
- невозможность зачатия ребенка,
- выкидыши на ранних сроках,
- болезни молочной железы,
- ярко выраженный пмс,
- отеки конечностей,
- метеоризм.
Пониженная температура тела может косвенно свидетельствовать о гипотиреозе, который становиться провоцирующим фактором недостатка гормона желтого тела. В первую очередь необходимо лечить недостаток тиреогормонов.
Симптомы недостаточности у беременных
Прогестероновая недостаточность при беременности , это достаточно опасное состояние, которое угрожает жизни ребенка. Поэтому крайне важно диагностировать дефицит прогестерона на раннем сроке первоначально по следующим симптомам:
- мажущие выделения при установлении факта беременности,
- ярко выраженная отечность,
- боли внизу живота,
- почечные боли.
Инфекции мочевыводящих путей, опухоли могут стать причиной сбоя в гормональной сфере, которая закончится для беременной ранним выкидышем.
Осложнения у беременных
Если женщине, страдающей эстроген-прогестероновой недостаточностью все-таки удалось сохранить беременность, то при отсутствии контроля над уровнем гормонов могут возникнуть следующие осложнения:
- Повышенная опасность преждевременных родов на раннем сроке при возникновении кровотечений.
- Возникновение внутриутробных пороков у младенца.
- Возникновение раковых новообразований у матери на фоне гормонального всплеска.
- Возникновение снижения водного баланса в матке, которое может привести к нарушениям внутричерепного давления у ребенка и его гибели.
При беременности важно следить за уровнем половых гормонов, которые влияют как на жизнь ребенка, так и матери.
Функции эстрогенов
Активное вещество синтезируется в яичниках и помимо репродуктивной помогает организму поддерживать следующие функции:
- участвуют в метаболизме углеводами и жира,
- в регуляции кальция,
- улучшают состояние сосудов,
- отвечает за состояние кожи,
- участвует в регулировании тиреогормонов, некоторых минеральных веществ.
Эстроген стабильно вырабатывается до 45 лет, а затем происходит перестройка организма, которая влечет прекращение его секреции.
Симптомы недостаточности эстрогенов
Не менее серьезной патологией для женщины становится недостаточность эстрогенов. Чаще всего она проявляется во время климакса. Признаки прогестероновой недостаточности в это время:
- боли в области матки,
- мажущие выделения,
- сухость в области половых путей,
- повышенная сухость кожи,
- бессонница, раздражительность,
- возникновение инфекционных заболеваний, не передающихся половым путем.
Но представительницы слабого пола могут страдать ею и в детородном возрасте, что может привести к бесплодию и снижению вторичных половых признаков.
Факт! Повышение двигательной активности, а также нормализация половой жизни во многом способствуют восстановлению гормонального баланса, и как следствие становятся мерами профилактики и лечения дефицита гормонов.
Диагностика
В основном диагностика эстроген-прогестероновой недостаточности проводится с помощью нескольких методов:
- Взятия мазка на инфекции мочеполовых путей.
- Скрининг крови на гормоны. При этом эстроген сдается максимум на 3 сутки цикла, а адекватный результат анализа прогестерона получают на 21-22 день 28 дневного женского цикла.
- Если цикл увеличен или уменьшен, то определить вторую фазу поможет метод УЗИ- диагностирования в динамике, который покажет наличие овуляции и развития желтого тела.
- При невозможности исследования функции половых желез методом ультразвука, можно воспользоваться способом измерения базальной температуры, которая помогает определить наступление овуляции резким падением температуры в середине цикла, а вторую фазу , ее постепенным повышением.
Базальная температура измеряется особым способом:
- в одно и то же время,
- не вставая с постели,
- одним и тем же градусником.
При этом термометр необходимо помещать либо в ротовую полость, либо в матку. Но самым достоверное измерение получается при помещении градусника в анальное отверстие.
Лечение
При возникновении эстроген-прогестероновой недостаточности лечение носит индивидуальный характер. При этом эндокринолог, как правило, назначает терапию следующими препаратами:
- Дюфастоном,
- Утрожестаном.
Синтезируемые гормоны данных препаратов восполняет уровень природных активных веществ, которые по какой-либо причине отсутствует.
При эстрогеновом дефиците назначаются:
- Хормоплекс,
- Овепол,
- Эстрожель,
- Гормоплекс,
- Овестин,
- Прогинова.
Для нормализации уровня обоих гормонов применяют:
- Овидон,
- Новинет,
- Три-Регол,
- Джанет,
- Мерсилон.
Длительность курса лечения, дозу лекарства определяет врач после ознакомления с анализами женщины и оценки всех рисков для нее и ее ребенка, если она беременна.
Профилактика
Помимо лечения гормонами необходимо соблюдать несколько простых советов по профилактике:
- Применять в питании жирные сорта морской рыбы.
- Есть много зелени и фруктов.
- Отказаться от употребления алкоголя и курения.
- Снизить потребление продовольственных продуктов, заведомо содержащих гормоны.
- Не пить черный чай и кофе.
- Ложиться спать в период между 21 и 22 часами.
- Не сидеть много часов перед компьютером или телевизором.
Доказано, что современный порошковый кофе способствует не только вымыванию кальция из организма женщины, но и возникновению гормонального дисбаланса.