Увеличение щитовидной железы, симптомы и лечение
Роль щитовидной железы в организме человека трудно переоценить. Ее основная функция – выработка трех гормонов:
- Тироксина (Т4),
- Трийодтиронина (Т3),
- Тиреокальцитонина.
Эти йодсодержащие гормоны участвуют в регуляции нормального обмена веществ в организме: белкового, углеводного, липидного.
Любое нарушение в работе щитовидной железы приводит к изменению состояния всех органов и систем организма.
От функционального состояния щитовидки зависят умственные способности человека, его физическая работоспособность, здоровье кожных покровов, волос и ногтей.
Что представляет собой щитовидная железа
Щитовидная железа, или щитовидка, относится к эндокринным железам внутренней секреции, у которых нет выводных протоков для вырабатываемых секреторных веществ.
Они выходят сразу в кровь, лимфу, тканевую и спинномозговую жидкость.
Щитовидка находится в передней части шеи, на щитовидном хряще (отсюда и ее название). Особенности расположения шитовидки связаны с возрастом.
Так, например, у детей она располагается выше щитовидного хряща. У людей пожилого возраста она иногда опускается в область средостения. Это симметричный орган, по форме напоминающий распростертую бабочку.
Своими долями-крыльями железа обхватывает трахею с двух сторон, при этом срединная ее часть – перешеек находится на передней ее части. Вес этого небольшого органа от 20 до 60 граммов.
Увеличение щитовидной железы
Увеличенная щитовидная железа – довольно распространенная патология среди населения планеты.
Зачастую первые признаки увеличения щитовидки остаются незамеченными, что приводит к различным осложнениям. Но, увеличение органа не всегда патологически опасно для здоровья.
Это состояние не является заболеванием, если напрямую не связано с нарушением функции железы. В каждом конкретном случае необходимо установить причину увеличения щитовидки, чтобы дальше принимать решения по поводу лечения или мониторинга состояния пациента.
Увеличение щитовидной железы лечение
Факторы увеличения щитовидной железы
Причинами увеличения щитовидки могут быть недостаток йода в организм, доброкачественные и злокачественные новообразования, развитие некоторых заболеваний.
Дефицит йода
В некоторых регионах существует недостаток йода в воде, что приводит к развитию так называемого эндемического зоба. Дефицит йода на протяжении длительного времени приводит к росту клеток щитовидной железы и к ее увеличению.
Патологии щитовидной железы
Наблюдается разрастание щитовидной железы при недостатке выработки гормонов (гипотериоз), при их избыточной выработке (тиреотоксикоз), или в результате воспалительного процесса (например, аутоиммунный тиреоидит).
Новообразования щитовидной железы
Увеличенная щитовидная железа является одним из признаков развития в ней доброкачественных или злокачественных опухолей.
Кроме этих основных причин, есть состояния, которые способствуют увеличению щитовидки:
- Нарушение функций гипоталамуса и гипофиза,
- Инфекционные заболевания вирусной и бактериальной этиологии,
- Гиповитаминоз,
- Стрессовые состояния,
- Вредные условия труда,
- Некоторые лекарственные препараты – ингибиторы синтеза тиреоидных гормонов,
- Гиповитаминоз D,
- Наследственная предрасположенность к развитию патологий щитовидки.
Отмечается, что гормональные перестройки в организме являются основным фактором в увеличении щитовидной железы у женщин.
Гормональные возрастные перестройки и перестройка гормонального фона во время беременности становятся для железы сильным стрессом, который сопровождается нехваткой йода в организме.
В результате происходит ослабление иммунитета, что также способствует разрастанию клеток железы.
Признаки увеличения щитовидной железы
Симптоматика увеличения щитовидной железы проявляется не сразу. Сначала отмечаются некоторые особенности со стороны нервной системы: раздражительность, сильная утомляемость, плохой сон.
Затем присоединяются внешние признаки: резкое увеличение или снижение веса, болезненность в области расположения щитовидной железы, сильная потливость, одышка, тахикардия.
Во время сна, в положении на спине, появляется сухой, приступообразный кашель, который проходит при смене положения тела. Может быть охриплость голоса, головные боли.
Все эти симптомы связаны с разрастающейся щитовидной железой, которая давит на трахею, голосовые связки и нервные окончания.
Специалисты выделяют в развитии увеличения щитовидки шесть степеней:
- 0 – железа имеет нормальные размеры, визуальных признаков нет,
- 1 – при осмотре визуализируется только перешеек железы, доли не видны и не пальпируются,
- 2 – доли пальпируются и видны во время сглатывания пищи,
- 3 – доли хорошо видны, пальпируются, шея заметно утолщена,
- 4 – шея имеет заметное утолщение из-за выступающих долей щитовидки,
- 5 – железа сильно увеличена, давит на трахею и пищевод, что ведет к охриплости и потере голоса и затрудняет прием пищи.
Последствия увеличения щитовидки
Последствиями увеличения размеров железы могут быть в виде расстройства пищеварения, резкого изменения массы тела в сторону снижения или увеличения, нарушения сна, повышенная или сниженная температура тела.
Эти последствия связаны с развитием болезни, сопровождающейся или избыточным, или пониженным синтезом йодсодержащих гормонов, ускоренным или замедленным метаболизмом.
Серьезными осложнениями в развитии увеличенной щитовидки могут стать:
-
Гипотиреоидная кома, развивающаяся при недостаточном синтезе гормонов. Она характеризуется снижением температуры тела ниже 35 градусов, что приводит к кислородному голоданию мозга. Если больному не оказывается своевременная медицинская помощь, то кома может закончиться летальным исходом.
-
Тиреотоксический криз проявляется в резком повышении температуры тела до 40-41 градуса, падением артериального давления, нарушением сердечной деятельности. Больной теряет сознание, что также может привести к смерти.
Диагностика увеличенной щитовидки
Диагностика увеличенной щитовидной железы проводится по таким направлениям:
- УЗИ железы, которое дает оценку ее размеров и внутренней структуры. Это исследование позволяет определить объем органа, выявить в его структуре узлы, оценить состояние окружающих тканей и лимфоузлов.
- Анализ крови на гормоны позволяет оценить функцию железы синтезировать гормоны Т4 и Т3 и ТТГ (тиреотропный гормон). Определение увеличенного или уменьшенного количества этих гормонов позволяют дифференцировать патологию и назначить правильное лечение.
- Сканирование – определение способности щитовидки поглощать меченый радиоактивный йод. От степени поглощения зависит уровень накопления йода в железе, что указывает на ее функциональные возможности в выработке гормонов.
- Определение титра антител к ткани щитовидки в крови: к тиреоглобулину, тиреопероксидазе, рецептору ТТГ. Повышение титра антител указывает на аутоиммунную патологию АИТ щитовидки.
- Тонкоигольная биопсия – проводится при развитии узлов на железе. Метод используется в дифференцированной диагностике новообразований щитовидной железы.
- КТ и МРТ щитовидной железы применяются для определения ее точного расположения и для оценки распространения злокачественных новообразований.
Особенности лечения увеличенной щитовидной железы
Увеличенная железа лечится в зависимости от выявленных причин патологии. Терапия назначается после тщательного обследования у эндокринолога и только конкретно для каждого случая.
Медикаментозная терапия направлена в основном на угнетение гиперфункции органа. Это блокаторы синтеза Т3 и Т4, которые нормализуют состоянии е больного.
Препараты-блокаторы используются при диффузном токсическом зобе, тиреоидите, тиреотоксикозе. Антибактериальная терапия назначается при воспалительных заболеваниях паренхимы органа.
Хирургическое лечение используется при удалении узлов. Специалисты не рекомендуют применять эту меру без крайней необходимости. Узнайте больше о том как лечить щитовидную железу без операции .
Хирургическое вмешательство возможно при неэффективности медикаментозной терапии. Дело в том, что вместе с узлами приходится удалять щитовидную железу.
После такой операции больному приходится принимать пожизненно заместительную гормональную терапию. На фоне такой терапии часто развивается гипотиреоз.
В радикальном лечении рака щитовидки применяется мощная лучевая терапия, совместно с химиопрепаратами.
Выбор метода лечения, объем, и содержание терапии зависят от диагноза и особенностей течения патологии в каждом конкретном случае.