Особенности лечения зоба

Причины большинства заболеваний эндокринной системы кроются в экологии. Возникают из-за радиоактивного фона и токсинов, оказывающих отрицательное воздействие на организм. Зоб щитовидной железы – это не болезнь, а симптом целого комплекса заболеваний. Для них характерно увеличение тканей железы, появление новых образований. Визуализируется он как заметная выпуклость на передней части шеи. Эта патология провоцируется сбоями в работе организма. Причиной зоба в большинстве случаев является низкая выработка гормонов из-за недостатка йода.

Что такое зоб щитовидной железы – это рост тела щитовидки. Патология возникает из-за снижения или увеличения уровня функциональности органа. Может возникнуть как симптом или результат патологического воздействия. Тело щитовидки может увеличиваться полностью. Рост может осуществляться и отдельными частями.

Разновидности зоба щитовидной железы

Виды зоба щитовидной железы по морфологическим характеристикам:

1. Диффузный – рост всей массы щитовидки.
2. Узловой – форма трансформируется посредством гипертрофированных уплотнений. Узел может образоваться один, их может быть и несколько.
3. Диффузно-узловой – диагностируется как общий рост толщи тела органа и появлении одного или нескольких узлов.
4. Кистозный. Для него характерна неоднородность роста тканей. Появляются коллоидные образования. Это участки, наполненные вязкой жидкостью.
5. Смешанный – отличается изменениями, характерными для диффузного и узлового зоба.

По месту локализации зоб делится на:

• обычный,
• внутригрудной,
• кольцевой,
• неправильно расположенный.

Если гормональная функциональность органа не нарушена – это эутиреоз. Значительное увеличение производства гормонов – гипертиреоз. То есть производство гормонов очень занижено.

Чем опасен зоб щитовидной железы

При значительном росте зоб давит на находящиеся рядом органы и мягкие ткани. Если рост прогрессирует, то меняется тембр голоса, появляется хрип, нарушается процесс глотания. В процессе сдавливания трахеи появляется одышка. Возникают проблемы с дыханием.

Появляются нарушения кровообращения шеи. Продолжительное нарушение вызывает патологии сердца. При повышенной выработке гормонов развивается тяжелая форма сердечной недостаточности. Большой размер органа вызывает множественные кровоизлияния. В итоге начинают появляться кальцинаты. При продолжительном развитии болезни без необходимого лечения размер органа значительно увеличивается. Доброкачественные узлы щитовидки могут оказаться злокачественными или переродиться.  Прогнозировать состояние заболевания можно, только зная конкретно стадию заболевания и вид опухоли. Шанс на выздоровление уменьшается, если появляются метастазы.

Симптомы зоба щитовидной железы

На начальной стадии развития заболевания самостоятельно обнаружить симптомы невозможно. Выпуклость на шее в передней части – это следствие прогрессирования патологии. Увеличиваясь, щитовидная железа оказывает давление на нервные окончания, трахею и расположенные рядом сосуды.

Симптомы заболевания очень разнообразны по характеру. Они зависят от разновидности патологии и его стадии. Выделяют ряд симптомов, которые вызывают беспокойство и служат поводом для врачебной консультации:

• снижение работоспособности, сонливость,
• затрудненность дыхания,
• набор веса,
• ухудшение качества волос и кожного покрова,
• слезливость и частые приступы раздражения,
• потеря веса,
• видоизменения объема и формы шеи,
• хрипы в голосе, затрудненная функция глотания,
• увеличение глазных яблок,
• тахикардия.

Признаки зоба щитовидной железы с гипотиреозом:

• воспаление легких,
• бронхит,
• гипотония,
• вздутие желудка,
• тошнота,
• набор веса,
• ослабление памяти,
• снижение либидо,
• нарушение менструального цикла,
• бесплодие.

При заболевании Базедова появляются похожие симптомы:

• продолжительное повышение температуры тела,
• потеря веса,
• увеличение глазных яблок,
• голод,
• повышенная раздражительность,
• отсутствие сна,
• тремор верхних конечностей.

Обратиться к врачу эндокринологу следует при наличии хотя бы одного симптома из вышеперечисленных.

Причины заболеваний щитовидной железы

Заболевания щитовидки возникают по ряду многообразных причин, которые определяют разновидности ее протекания:

1. Эндемический зоб. Появление патологии напрямую зависит от места жительства пациента. Зона повышенного риска , территории с низким содержанием йода. К таким территориям относят крупные мегаполисы, районы, расположенные высоко в горах.
2. Диффузный токсический – наследственное заболевание. Причинами в большинстве случаев являются внешние условия. Например, травма щитовидки, инфекции, нервные расстройства, изменения гормонального баланса при беременности.
3. Тиреоидит Хашимото – заболевание наследственное. Характеризуется состоянием гипотиреоза. Причины, провоцирующие заболевание разнообразны. Это – загрязненность окружающей среды, территория с низким содержанием йода, воспалительные процессы в слизистой глотки.
4. Аденома – это узлы, не содержащие признаков онкологического характера. Появляется заболевание из-за чрезмерной выработки тиреотропина.
5. Врожденная форма заболевания развивается у детей, матери которых испытывали недостаток йода.
6. Зоб Риделя. Основание для возникновения , воспалительные процессы. Форма проявления – сильное твердое увеличение.

Диагностика заболевания

При подозрении на узловой зоб пациенту рекомендуется консультация у эндокринолога. Врач начинает диагностику заболевания с опроса больного. Выясняются факторы течения болезни, характерные проявления. Исследуются моменты, способные вызвать перерождение узлового зоба в злокачественную опухоль:

• болел ли кто-нибудь из родственников этой болезнью, была ли онкология,
• проведение лучевой терапии в области головы или шеи,
• были ли в местах ЧАЭС.

Тщательному изучению подвергаются узлы щитовидки детей до 14 лет. Первоначальное визуальное обследование осуществляется при ровном положении шеи. Пальпацией обнаруживаются уплотнения более 1 см в размере только в том случае, если они располагаются на передней стороне органа.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – способ получения достоверных данных о величине органа, состоянии, гетерогенности, кровоснабжении. Метод позволяет обнаружить трансформацию лимфатических узлов, расположенных рядом.

Если величина узла превысила значение в 1 см, рекомендуется биопсия и лабораторное исследование.

Лабораторное исследование

При помощи гормонального изучения определяют уровень ТТГ, Т4, Т3, кальцитонин. Снижение общего белка и альбумина, завышенное присутствие гамма-глобулинов, снижение холестерина, повышение уровня сахара определяется биохимическим исследованием.

Сцинтиграфия. Пациенту вводится препарат Резоскан, который содержит радиоактивные нуклиды. Посредством гамма , камеры несколько раз измеряется процент их локализации в щитовидной железе. Активность замеряется каждые 2 и 4 часа. Производится замер их концентрации.

Исследование дает возможность точно установить величину узлов и форму. Определяется, вырабатывают ли узлы гормоны, и происходит ли накопление йода. Сцинтиграфия помогает выявить функциональную автономность щитовидной железы.

Рентгенологическое исследование выявляет сдвиг трахеи и деформацию пищевода. То есть узлы большого размера оказывают давление на близкорасположенные органы.

Биопсия органа осуществляется для более точного исследования биоматериала. Метод позволяет обнаружить аденому, злокачественные изменения, хронический тиреоидит.

Компьютерная томография. Устанавливает точную величину узлов и их численность, плотность структуры, наличие собственного кровоснабжения. Определяются изменения органов лимфатической системы.

Лечение зоба щитовидной железы

Способы и методика терапии узлового зоба щитовидки напрямую зависит от причины его возникновения, вида, величины. Важны при выборе метода лечения возраст пациента и болезни, которые сопровождают патологию. Практикуют три базовых метода лечения:

1. Медикаментозный.
2. Радиойодтерапия.
3. Хирургический.

Медикаментозное лечение

На эффективность терапии узлового зоба влияет активность щитовидки. При гипертиреозе выработка гормонов медикаментозными препаратами гасится. При гипотиреозе увеличивают содержание тироксина и трийодтиронина. При эффективности данной терапии размер узлов уменьшается.

Антитиреоидные препараты угнетающе действуют на производство гормонов, блокируют ферменты, ускоряют процесс распада йода. Гипертиреоз проходит за 4-6 недель активной терапии.

Тиреоидные средства – синтетические гормоны. Ликвидируют нехватку Т3 и Т4. Снижают синтез тиреотропного гормона, оказывая влияние на гипофиз. Поскольку гипофиз оказывает стимулирующее действие на рост щитовидки. Курс лечения применяется при диффузной разновидности болезни.

Комбинированные йодсодержащие препараты повышают концентрацию йода. Снижают синтез ТТГ, и останавливают рост зоба. Эффективны на ранних стадиях патологии.

Радиойодтерапия

Метод эффективен при терапии узлового токсического зоба. Он приводит к гибели клетки, расположенные от места концентрации изотопа йода на расстоянии в 2 мм. Размер узла уменьшается в среднем до шестидесяти процентов.

Дистанционное облучение дает отличный результат. Разовые дозы в десятки раз слабее, чем при лечении онкологических болезней. Поэтому побочных эффектов нет.

Оперативные методы терапии

Показания к операции:

• появление онкологических признаков,
• величина узла больше трех сантиметров,
• деформация шеи,
• многоузловой токсический зоб,
• загрудинный узловой зоб,
• наличие кист размером больше трех сантиметров,
• аденома,
• отсутствие результата при 6 месячном лечении.

Хирургическое вмешательство противопоказано:

• при наличии бактериальной инфекции,
• при обострении хронической формы патологии,
• биологический возраст пациента более семидесяти лет,
• тяжелые формы заболеваний органов дыхания, сердца, печени, почек.

Как лечить зоб щитовидной железы народными методами

Народные рецепты дают положительный эффект только в самом начале развития патологии. Используют отвар из веток вишни, применяют чесночно-лимонный настой, морскую капусту.

Профилактика заболевания

Профилактика зоба не отличается от общих профилактических мероприятий любого заболевания:

• здоровый образ жизни,
• правильное питание,
• двигательная активность,
• закаливание,
• прогулки на свежем воздухе.

Оздоровительная физкультура

Упражнения для оздоровительной гимнастики взяты из йоги. Занятия йогой позволяют достичь общего баланса в работе организма. Выполняются упражнения в очень медленном темпе. Наиболее эффективны дыхательная техника и техника очищения Шаткармы.

Употребление йодсодержащих продуктов и препаратов возможно только по рекомендации врача. Прогноз лечения зоба благоприятный, поскольку онкологический характер довольно редко встречается при данном заболевании.