Что такое гиперплазия щитовидной железы? Ее симптомы и лечение
Гиперплазия щитовидной железы – это такое состояние органа, когда происходит его патологическое увеличение, которое еще называют зобом.
Чаще всего данное состояние обусловлено имеющимся заболеванием щитовидной железы, однако оно может быть у здорового человека.
Почему развивается гиперплазия щитовидной железы
Что такое гиперплазия щитовидной железы и каковы ее причины?
Увеличение размеров железы происходит за счет того, что разрастаются ее ткани.
Среди основных причин обычно называют две:
Гиперплазия щитовидной железы
- недостаток йода в организме,
- нарушение нормальной выработки гормонов.
Если причиной проблемы стало недостаточное поступление йода в организм, то гиперплазия может иметь компенсаторный характер.
Дело в том, что дефицит йода приводит к ослаблению функций щитовидной железы, то есть выработка тиреоидных гормонов снижается.
Железа за счет увеличения объема тканей «пытается» компенсировать недостаток гормонов. Если же причины в нарушении гормонального баланса, то речь идет о заболевании.
Причины эндокринных проблем
- Врожденные аномалии.
- Прием гормональных лекарственных препаратов.
- Воспалительные процессы.
- Ухудшение иммунитета.
- Аутоиммунные и системные болезни.
- Онкологические процессы.
Также выделяются факторы риска, при воздействии которых вероятность данной патологии значительно возрастает, так как увеличивается нагрузка на щитовидку.
Факторы риска
- Генетическая предрасположенность,
- Неблагоприятные экологические воздействия,
- Аутоиммунные заболевания,
- Беременность.
Виды и степени гиперплазии щитовидной железы
Признаки гиперплазии щитовидной железы больше всего зависят от того, больше или меньше гормонов она вырабатывает. Вид и степень гиперплазии оказывает меньшее влияние на проявление симптомов.
Виды гиперплазии
В зависимости от процессов в органе, от того, за счет чего увеличиваются объемы тканей щитовидной железы, различают диффузную форму зоба и узловую.
Возможно сочетание патологии, кроме того, в отдельный вид выделяют гиперплазию перешейка щитовидной железы. Чаще всего встречается диффузная гиперплазия данного органа.
Что значит диффузная гиперплазия щитовидной железы?
Это значит, что увеличение органа происходит за счет равномерного разрастания фолликулов, из которых состоит железа.
Такой вариант в большинстве случаев довольно успешно лечится и никакой опасности не несет.
Что представляет собой узловая гиперплазия щитовидной железы?
Гиперплазия щитовидной железы
Эта форма, в отличие от предыдущей, при которой в тканях железы образуются уплотнения – разросшиеся очаги, которые и называют узлами.
Их размеры и количество могут быть разными. Узловая гиперплазия щитовидной железы может быть опасна, так как угрожает развитием онкологии.
Особенно стоит обратить внимание на единичные узлы более 1 см или на множественные образования.
При диффузно-узловой форме гиперплазии щитовидной железы происходит равномерное увеличение органа с образованием одного или нескольких узлов.
Узловая форма обычно протекает более агрессивно, так как уплотнения часто бывают очень активны и вырабатывают чрезмерное количество тиреоидных гормонов.
Степени гиперплазии щитовидки
- 0 степень – орган не прощупывается, ничего не заметно внешне,
- 1 степень – перешеек заметен при глотании и прощупывается при пальпации,
- гиперплазия железы 2 степени – при глотании орган становится заметен и прощупывается отчетливо,
- 3 степень гиперплазии – начинает меняться форма шеи,
- 4 степень – изменения формы шеи ярко выражены,
- При 5 степени гиперплазии зоб становится очень большим, сдавливает трахею, гортань, затрудняет глотание и дыхание.
Чаще всего встречается гиперплазия щитовидной железы 1 и 2 степеней, потому что возможности современной диагностики и лечения дают возможность выявлять проблему на ранних этапах.
Умеренная гиперплазия щитовидной железы при отсутствии дискомфорта у пациента может не требовать лечения.
Симптомы гиперплазии щитовидной железы
При увеличении щитовидной железы набор симптомов может быть довольно большим, однако возможно и бессимптомное течение.
Узловая гиперплазия щитовидной железы симптомы дает более ощутимые, чем диффузная, ведь узлы чаще всего продуцируют большое количество гормонов.
Симптомы и проявления зависят от того, нарушена ли функция органа и каков характер этого нарушения. Гиперплазия может сопровождаться такими гормональными состояниями:
- эутиреоз – нормальная функция щитовидной железы, симптомов нет,
- гипотиреоз – сниженная функция щитовидки, симптомы связаны с замедлением обмена в организме,
- гипертиреоз – функция повышена, присутствуют симптомы тиреотоксикоза и усиления обмена веществ.
При гиперплазии щитовидной железы уже в 1 степени все симптомы могут проявляться в полной мере, если присутствует заметное нарушение работы органа.
Симптомы при гипертиреозе
- Признаки тиреотоксикоза: тошнота, тремор, потливость.
- Резкие перепады настроения.
- Агрессивность.
- Снижение веса при наличии нормального аппетита.
- Ощущение жара в теле.
- Тахикардия.
- Нарушение работы ЖКТ.
Симптомы при гипотиреозе
- Апатия, плаксивость.
- Увеличение массы тела.
- Зябкость.
- Сухость кожи, ломкость волос и ногтей.
- Отечность по всему телу.
- Брадикардия.
Диагностика
Гиперплазия щитовидной железы
Для диагностики состояния щитовидной железы вначале проводят осмотр пациента.
При выявлении проблемы или наличии жалоб назначается УЗИ и анализ крови на определение количества тиреоидных гормонов.
УЗИ щитовидной железы показывает состояние и размеры органа, с его помощью возможно выявить эхопризнаки гиперплазии щитовидной железы, определить наличие узлов.
Если узлов не обнаружено, увеличение совсем незначительное, то ставится диагноз диффузная гиперплазия щитовидной железы в 1 степени.
Обязательное исследование – гормональный анализ, именно его результаты играют самую решающую роль в назначении лечения.
Щитовидка в детском возрасте
Нередко встречается гиперплазия щитовидной железы у детей, особо часто в подростковом возрасте, когда организм бурно развивается и требует большого количества гормонов.
Для профилактики и своевременного выявления заболеваний щитовидки проводится диспансеризация с осмотром эндокринологом.
При выявлении гиперплазии щитовидной железы у ребенка необходимо дообследовать его и назначить лечение.
Лечение патологии
Если вам поставлен диагноз гиперплазия щитовидной железы, что это значит? Это говорит о проблемах, имеющихся в организме.
Однако лечению подвергается не сама гиперплазия, а причина, вызвавшая ее, то есть состояние или заболевание.
Лечение при гипотиреозе – это гормонозаместительная терапия. Пациенту назначается препарат L-тироксин, который компенсирует недостаток гормонов.
При необходимости лечения гиперплазии щитовидки 1 степени, сопровождающейся гипотиреозом, индивидуально подбирается доза препарата, которая постепенно увеличивается.
Лечение в зависимости от заболевания и степени нарушения функций может продолжаться один или несколько месяцев, а возможно и пожизненно.
Лечение при гипертиреозе
- Симптоматическое,
- Медикаментозное,
- Хирургическое,
- Терапия радиоактивным йодом.
Во время лечении диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы чаще всего требуется снизить количество гормонов. Для этого назначаются специальные лекарства.
Наличие крупных (более 1 см) узлов – это повод для биопсии, с помощью которой определяется характер узла (доброкачественный или злокачественный).
Злокачественные узлы однозначно подлежат удалению. Если онкология не выявлена, то решение о лечении принимается на основе результатов гормонального анализа крови.
При гипотиреозе или небольшой степени гипертиреоза возможно консервативное лечение.
Очень высокие показатели тиреоидных гормонов или множественные узлы подлежат хирургическому лечению. В ходе операции удаляется поврежденная доля щитовидной железы или весь орган.
Альтернативой хирургическому лечению может стать терапия радиоактивным йодом, приводящая к уничтожению клеток железы.
После такого лечения пациенту будет требоваться пожизненная гормонозаместительная терапия, потому что собственные тиреоидные гормоны у него больше не будут вырабатываться и разовьется состояние гипотиреоза.
Благодаря такому лечению, можно поддерживать нормальный гормональный фон.