Аденома – доброкачественная опухоль щитовидной железы, проявляющаяся одним или несколькими узлами. Образование имеет четкие края, окружено капсулой, благодаря чему здоровая ткань ограничена от пораженной.
Причины
Токсическая аденома щитовидной железы более характерна для женщин, чаще возникает в зрелом возрасте. До конца неизвестно точно, почему появляется заболевание, но установлена связь с определенными факторами:
- генетический,
- нетоксический узел щж,
- недостаток йода в рационе,
- стресс с высоким баллом по шкале,
- неблагоприятная экологическая обстановка,
- травма,
- подверженность облучению.
Причины различны по происхождению, но связаны с экзо- или эндогенным повреждением органа, или наличием предрасположенности. Доброкачественные опухоли щитовидной железы часто образуются на фоне узловой деформации.
Орган чувствителен к количеству йода, поэтому его продолжительный дефицит вызывает различные нарушения. Стресс, выброс ядовитых веществ и ионизирующее облучение нарушают продукцию и деятельность тироцитов, вызывают их перерождение в опухолевую трансформацию.
Среди вероятных причин нарушения также нарушение деятельности гипофиза, который контролирует синтез гормонов щитовидки. Усиленная продукция секрета эндокринных органов также происходит при нарушении вегетативной системы.
Классификация нарушения
Щитовидная железа состоит из 2 долей и перешейка на уровне верхних сегментов хряща. С ней соседствует паращитовидный эндокринный орган. Поэтому классификация по локализации процесса включает аденому:
- правой половины,
- левой доли,
- обеих частей.
Аденома правой и левой доли щитовидной железы встречается чаще, обе сразу поражаются редко. Ткань может быть однородной или сочетаться с кистой. Цистаденома щитовидной железы – это доброкачественное изменение первичной ткани, когда на опухоли формируется капсула с жидкостью внутри. Если это произошло, то атипия, то есть когда свои клетки перерождаются в злокачественные, формируется с большей вероятностью. При развитии опухоли обеих долей может развиваться аденома околощитовидной железы.
Помимо локализации выроста классификация подразумевает деление на способ протекания процесса:
- токсическая форма,
- фолликулярная,
- онкоцитарная,
- атипичная,
- папиллярная.
Токсическая аденома щитовидной железы характеризуется круглой или овальной формой образования. Она имеет другое название, болезнь Пламмера. Характеризуется четкими границами, нарушается синтез гормонов, что вызывает характерные симптомы.
Фолликулярный тип аденомы – круглые формирования, перемещающиеся под пальцами и при глотании. Такое нарушение часто не имеет симптомов, не влияет на гормональную активность органа.
Онкоцитарный тип похож на злокачественную опухоль. Возникает на фоне аутоиммунных нарушений щж, доброкачественное образование состоит из коричнево-желтой ткани с прожилками крови.
Атипической является форма с узлами разной конфигурации, она часто перерождается в рак. Папиллярная аденома похожа на кисту, внутренне содержимое жидкое.
Симптомы
Аденома левой доли щитовидной железы проявляется как прощупываемое под пальцами образование различной формы, размера, консистенции. Опасность нарушения заключается в том, что оно протекает бессимптомно.
Человек может не знать, что такое аденома щитовидной железы, а потом узнать о том, что у него злокачественная опухоль. Токсическая аденома щитовидной железы и другие формы доброкачественного образования имеет одинаковые симптомы:
- «комок» в горле в покое и при глотании,
- потливость,
- учащение сердцебиения,
- повышенная возбудимость, раздражительность,
- изменение голоса,
- повышение АД,
- ухудшение состояния кожи, волос,
- неутомимый аппетит или его полное отсутствие.
Токсическая аденома щитовидки с ее признаками часто похожа на другие патологии. Чем старше пациент, тем более сложно бывает поставить диагноз. Гипертензия, тахикардия, покашливание могут маскироваться под патологии сердечно-сосудистой системы, перепады настроения списываться на стресс и климакс.
Диагностика
Токсическая аденома щитовидной железы требует тщательной диагностики. План обследования включает следующие методы:
- сбор анамнеза,
- осмотр и пальпация,
- лабораторная диагностика,
- инструментальные способы получения информации.
Изначально пациент обращается к участковому терапевту, но лечащим врачом является эндокринолог. Если предполагается, что лечение аденомы щитовидной железы будет проводиться при помощи операции, то потребуется консультация хирурга.
При обращении к доктору человек описывает свой образ жизни, чтобы можно было понять, какие патологические факторы влияют на щж. Затем он рассказывает, какие признаки нарушения он у себя замечает, как давно они появились.
Дальше специалист производит ощупывание органа, чтобы обнаружить узлы, увеличение, деформацию. Он может определить размер новообразования, его консистенцию, степень подвижности. Для подтверждения предварительного диагноза необходимо применить другие методы обследования.
Поскольку заболевание связано с гормональными нарушениями, то требуется анализ крови на секрет структуры. Установить точно размер, форму и степень изменения органа и паращитовидных областей можно при помощи УЗИ, КТ, МРТ.
Если доктор склоняется к новообразованиям щж, то назначается биопсия. Это введение иглы с забором клеток новообразования. Они исследуются под микроскопом, что дает основание определить наличие злокачественных клеток.
Лечение
Лечебные мероприятия зависят от той формы патологии, которая была установлена в ходе обследования, размера доброкачественной опухоли. Предпочтительнее консервативный подход к терапии.
Токсическая аденома щитовидной железы требует гормонального лечения с целью снижения активности Т3 и Т4. Супрессивная терапия подразумевает назначение Тироксина, Левотироксина, Пропицила и т.д. под контролем анализа крови. Помимо этого, назначаются противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, витамины.
Иногда требуется лечить токсическую форму нарушения при помощи радиойодтерапии. Капсулы с опасным веществом подавляют синтез гормонов.
Хирургия требуется, когда консервативное лечение не приносит результатов, аденома быстро растет или подтверждается злокачественный рост.
Если аденома щитовидной железы требует операции, то решается вопрос, каким способом она будет проводиться. Рассматривается несколько вариантов:
- удаление аденомы одной доли,
- резекция патологического очага обеих половинок,
- удаление всей доли,
- резекция практически всей железы,
- полностью удаление органа.
Свойство разрушать опухоль имеет этанол. Это используется для удаления патологического очага. В аденому вводится вещество, которое с течением времени уменьшает объем образования. Наиболее эффективно в отношении фолликулярной формы патологии.
Аденома щитовидной железы во время лечения может дополняться народными средствами. Они должны назначаться как вспомогательная терапия, и только по назначению врача. Помочь уменьшить образование может настой чистотела, отвар сабельника, спиртовой раствор прополиса.
При образовании щитовидной железы прогноз благоприятный при условии, что лечение начато вовремя. Если консервативная терапия помогла уменьшить размер образования, и удается сохранить орган, то пациент выздоравливает. Прогноз жизни при хирургическом вмешательстве относительно благоприятный: человек сохраняет жизнь, но вынужден всю жизнь принимать гормоны щитовидной железы.