Признаки и причины гипогликемии при сахарном диабете

Большинство диабетиков знают, что такое гипогликемия при сахарном диабете, как состояние проявляется и ощущается.

Но тем, кто только столкнулся с этой проблемой, многое непонятно.

Причины и механизм развития

Гипогликемия – это стойкий дефицит и понижение уровня сахара в крови, который приводит к энергетическому голоду все структуры организма и характеризуется определенной симптоматикой.

Гипогликемия при диабете занимает особое место, так как она может развиться вследствие проводимой при диабете терапии, и прогрессирующий дефицит сахара может закончиться смертью, вследствие голодания головного мозга.

При сахарном диабете 1 и 2 типов, проводимые лечебные мероприятия направлены на нормализацию повышенного содержания глюкозы в крови и обеспечение ею нуждающихся тканей.

Регуляция дозировки принимаемых препаратов в данном случае , очень важный аспект, нельзя безответственно относится к применению инсулиновых препаратов, так как у диабетиков это в последующем ведет к истощению запасов сахара в организме и стойкому снижению его уровня в крови.

 Развитие приступа у диабетиков

Состояние определяют две причины гипогликемией – связанной с ошибками при медикаментозном лечении диабета 1 типа, и нарушениями в питательном режиме, то есть несоблюдение диет.

Медикаментозная терапия препаратами, направленными на снижение сахара, достаточно часто является причиной гипогликемических приступов и становится проблемой для лиц, страдающих диабетом.

Передозировка инсулиновыми препаратами чаще всего возникает из-за ошибочных действий самого пациента, который может перепутать дозу, или, если у пациента существуют психические нарушения, влияющие на самоконтроль лечения.

Также пациент может быть просто плохо обучен. Возможной причиной также может быть врачебная ошибка, в случае назначения больших дозировок инсулиновых препаратов или таблеток.

Неисправность инсулинового шприца – ручки или измерительного прибора – глюкометра, показывающего завышенные цифры, могут послужить причиной передозировки.

Фармакокинетика – важный параметр принимаемых препаратов, отражающий силу и скорость действие веществ, его изменение также может быть причиной развития приступов.

Это проявляется при смене инсулинового препарата, при неверной технологии введения инсулина, например, ошибочном внутримышечном введении, вместо подкожного.

Нарушения в работе почек или печени оказывают прямое влияние на процесс выведения препарата из организма, и могут спровоцировать приступ.

На действие препарата также могут повлиять изменение места укола или нежелательные взаимодействия с другими лекарствами. При несоблюдении всех этих правил наблюдаются частые приступы, вплоть до 2-3 в неделю.

Нарушение режима питания

Гипогликемические приступы у диабетиков могут быть провоцированы пропуском запланированного приема пищи, или в случае несоответствия съеденного количества углеводов и дозы введенного инсулина.

Употребление алкогольных напитков или пищи, которая плохо усваивается, также не даст соответствующего количества углеводов для конкретной дозы инсулина.

Важно! Исходя из причин гипогликемических состояний у лиц с диабетом, становится понятно, что такие состояния вызываются нарушением в балансе между инсулином и глюкозой, что приводит к уменьшению уровня сахара в крови при гипогликемии.

Первый случай обусловлен нарушением баланса за счет увеличения дозы инсулина, второй обусловлен недостатком глюкозы.

Следует понимать, что такое гипогликемия при сахарном диабете 2 типа, ведь состояние также отражает нарушение баланса инсулина и глюкозы.

Лечение гипогликемии при сахарном диабете 2 типа направлено на снижение инсулинрезистентности тканей и торможение процесса истощения бета клеток поджелудочной.

При этом используются специальные препараты, а инъекции инсулина применяются редко и в тяжелых случаях.

Факт! Передозировки данными препаратами и обуславливают гипогликемию при сахарном диабете 2 типа.

Симптомы

Симптомы, как для диабетической, так и для гипогликемии без диабета одни и те же. Для гипогликемического состояния характерен свой симптомокомплекс.

Его развитие имеет определенную последовательность, характеризующую снижение количества сахара при гипогликемии, знать которую необходимо, чтобы вовремя купировать приступ.

Также существуют особенности течения у некоторых пациентов, но, как правило, есть общая и определенная клиническая картина.

Пациенты с диабетом и расположенностью к гипогликемическим приступам, имеющие опыт, могут определять у себя начало приступа заранее, и вовремя принимать меры.

У других процесс может протекать резко, и человек быстро теряет сознание. На этом и основан запрет вождения автотранспорта для лиц склонных к таким приступам.

Первое, на что нужно обратить внимание , это появление ощущение голода, после чего следуют такие признаки:

• учащение сердцебиения,
• человек начинает потеть,
• наблюдается головокружение,
• расстройства пищеварительного тракте – тошнота.

Если приступ не купируется на данном, легком этапе, то развивается тяжелая форма дефицита сахара и наблюдаются проявления нарушенной работы ЦНС:

• усиливающаяся головная боль,
• пациент начинает плохо видеть и говорить,
• движения становятся неуверенными,
• появляется необъяснимое чувство страха и агрессии,
• заканчивается приступ потерей сознания, то есть гипогликемической комой.

Исходя из симптомов и количества сахара, выделяется соответственно три разновидности или типа гипогликемии: легкая, тяжелая и гипогликемическая кома.

Также у диабетиков, изменение уровня сахара ночью во сне может сопровождаться гипогликемическим приступом.

В таком случае отмечается беспокойный сон, кожа становится холодной и липкой от пота, чаще всего в таком состоянии человек и просыпается. Если же человек не проснулся, то утром наступают чувство разбитости, усталости недосыпа.

Важно! Особенно опасен приступ во время сна для детей больных диабетом, следственно за такими детьми требуется приглядывать по ночам и иногда, в ночное время замерять уровень сахара.

Лечение

Обычно диабетики самостоятельно контролируют приступы, постоянно нося с собой шоколадку или конфеты, и зная симптомы гипогликемии. То есть самопомощь при легкой форме приступа обуславливается быстрыми приемами:

1. Употребление небольшого количества быстрых и легко усваиваемых углеводов – сока, банана или шоколада с конфетами.
2. Если это не помогло и состояние не улучшилось нужно съесть еще немного, главное не переборщить.
3. В стационарах пациентам с тяжело купируемыми приступами или гипогликемической комой показано введение 40% глюкозного раствора внутривенно.
4. В случае, когда гипогликемическая кома развивается во внебольничных условиях, и видно, что человек теряет сознание, необходимо вызвать скорую помощи и вколоть глюкозу, либо глюкагоновую инъекцию, такие шприцы продаются в аптеках, поэтому людям со склонностью к состояниям дефицита сахара необходимо обеспечить себя таким препаратом.

Лечение гипогликемических состояний незамысловато, но его знание и понимание имеет большое значение, как для самих больных, так и для окружающих. Один и тот же принцип лежит в основе купирования приступов как при диабете 2 типа, 1 так и без сахарного диабета, это восстановление баланса между инсулином и глюкозой.

Профилактика

Каждый, страдающий диабетом, должен понимать всю важность и ответственно относится к лечению своей болезни.

Следовательно, для профилактики гипогликемии диабетики обязаны знать свою дозировку инсулина, разбираться в механизме его действия, также таким людям необходимо досконально знать признаки гипогликемии, чтобы вовремя и грамотно принимать меры.

Не отклонятся от дозировок и графика инсулиновых инъекций, также строго следовать назначенной диете и вести соответствующий образ жизни.

Постоянный контроль за уровнем сахара в крови также поможет предотвратить приступ, обычно диабетикам рекомендовано замерять сахар 3-5 раз в сутки, для этого используются приборы глюкометры.

Перед физическими нагрузками таким пациентам необходимо вносить корректировки в дозу приема инсулиновых препаратов, то есть необходимо либо уменьшить дозировку, либо повысить потребление углеводов.

Прием алкогольных напитков для диабетиков должен быть сведен к минимуму, и обязательно сопровождаться приемом пищи, закуской.