Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы: очаговые, узловые

Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы – это деформации, проявившиеся на тканях органа эндокринной системы.

Такого рода термин часто используют в диагностических определениях.

Подобное обозначение может свидетельствовать о наличии некоторых патологий органа.

Термин диффузные изменения – что значит?

Диффузные изменения структуры щитовидной железы выявляются в ходе ультразвукового исследования состояния органа.

Факт! Принцип методики основан на определении эхогенности. При некоторых деформациях структуры органа его способность к отражению звука может изменяться существенно.

Диффузные изменения

Несмотря на то, что методика УЗИ не новая, она пользуется высокой популярностью, и это связано с ее информативностью.

Эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы отображают наличие в тканях узлов и уплотнений различного характера.

Метод также позволяет оценить степень плотности тканей и отслеживать динамику изменения темпов развития опухоли, зоба или уплотнения.

Термин диффузные изменения в паренхиме щитовидной железы чрезмерно объемен и подчеркивает факт наличия некоторых деформации структуры органа.

В этом случае весь орган отражает звуковые волны не так, как «шаблонный», здоровый вариант.

Для определения точного диагноза и методики терапевтического воздействия этого недостаточно. В связи с этим требуются другие меры, позволяющие точно констатировать состояние железы.

Основные причины отклонений

Среди перечня основных причин, способных спровоцировать проявление диффузных изменений щитовидки, выделяют следующие факторы:

Недостаток йода в организме. С подобной проблемой часто сталкиваются лица, проживающие в регионах России, бедных на содержание йода в почве и воде. Это Сибирь, Урал, Дальний восток и центральная часть.
Гипофункция или гиперфункция органа. Проявление диффузных отклонений может быть спровоцировано избытком или недостатком гормонов. Эти вещества приводят к усиленному увеличению размеров железы и развитию зоба.
Аутоиммунные заболевания, причина которых кроется в воспалениях тканей органа. Развивается аутоиммунный тиреоидит. При нормальном течении обстоятельств воздействие антител должно быть направлено на борьбу с чужеродными веществами, а не с собственными ферментами организма.
Нарушения, связанные с питанием человека. Пища оказывает серьезное воздействие на здоровье человека. Диффузные изменения могут проявляться в качестве своеобразного ответа организма на прием пищи, мешающей поглощению йода.
Длительное пребывание в зонах экологического бедствия.

Причины

Умеренные диффузные изменения щитовидной железы могут быть диагностированы у пациента со следующими заболеваниями:

эндемический и смешанный зоб,
аутоиммунный тиреоидит,
диффузный токсический зоб.

Диффузные изменения щитовидки – такой диагноз ставят пациентам после ультразвукового исследования в следующих случаях:

форма щитовидной железы изменена,
изменено расположение органа,
контуры железы расплывчаты и деформированы,
присутствуют диффузные узлы щитовидной железы,
эхографические изменения присутствуют,
структура отражения звуковых волн неоднородная,
увеличены шейные лимфоузлы.

Методику терапевтического воздействия и целесообразность проведения хирургического вмешательства в каждом конкретном случае определяет врач.

При этом специалист учитывает воздействие многих факторов, например:

половую принадлежность и возрастную категорию пациента,
анамнез,
общее состояние органа,
самочувствие человека.

Основная задача медика – определить степень и характер диффузных изменений щитовидной железы, и отталкиваясь от полученных результатов, подобрать наиболее выгодный и эффективный вариант лечения.

Факт! Если эхоструктура неоднородная, уточняют характер поражений: они могут быть локальными или диффузными. При обширном повреждении границы патологического процесса четко обозначены, диффузное изменение приводит к проявлению деформаций на всех участках железы.

Присущие симптомы и распространенные виды изменений

Диффузные изменения щитовидной железы могут быть обнаружены случайно, в ходе ежегодного диспансерного осмотра при проведении пальпации передних отделов шеи врачом-эндокринологом.

Внимание! Паренхима представляет собой сосредоточение клеток органа, имеющих определенную нагрузку. По происхождению она существенно отличается от стромы, состоит из тканей различных видов. По сути, паренхима – это группа клеток любого органа, отвечающая за выполнение определенных функций.

При диффузных изменениях щитовидной железы пациента часто беспокоят следующие симптомы:

сухость и дряблость кожных покровов,
чрезмерная ломкость волос и ногтей,
постоянное ощущение озноба,
нарушения работы кишечника,
гормональные нарушения (часто проявляются в виде набора лишнего веса или отклонений менструального цикла у женщин.

Также врачи отмечают следующие характерные признаки:

у ребенка проявляется гиперактивность и отставание в умственном развитии от сверстников,
постоянные боли в мышцах,
склонность к простудным заболеваниям,
постоянная усталость, сопровождающаяся снижением концентрации внимания,
снижение полового влечения.

Признаки диффузных изменений щитовидной железы часто отличаются в зависимости от типа изменений.

Они могут не проявляться до определенного этапа, потому для выявления диагноза часто применяют ультразвуковые методики.

Факт! Диффузные изменения щитовидной железы у женщин чаще возникают в период климакса. Медики связывают такого рода проявление с утиханием репродуктивных функций.

Подобные изменения существенно различаются между собой по разновидности.

Основные виды диффузных изменений щитовидной железы

Характер изменений

Перенхимальный
Структурный
Диффузно-очаговые изменения щитовидной железы
Кистозный
Диффузно-узловые изменения щитовидной железы
Умеренный
Выраженные диффузные изменения щитовидной железы

Что происходит	Чем спровоцированы	Как обнаружить	Прогноз
Изменения затрагивают всю ткань паренхимы, провоцируя ее разрастание. Функции органа нарушаются, наблюдаются существенные нарушения баланса выработки гормонов. Объемы производства необходимых элементов могут существенно уменьшиться или возрасти, провоцируя ухудшение самочувствия человека и проявление выраженных симптомов заболевания.	Спровоцировать проявление заболевания могут различные неблагоприятные факторы: постоянное пребывание в стрессовых ситуациях, нарушения режима питания, частые простудные заболевания, неразмеренные нагрузки, приводящие к физическому истощению организма, хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ).	Изменения могут быть обнаружены невооруженным глазом в ходе первичного осмотра пациента, потому что железа начинает расти неравномерно в различных направлениях. Изменения могут быть обнаружены специалистом на ранней стадии и подтверждены результатами УЗИ, но пациент при этом не будет испытывать какие-либо симптомы.	Исход в полной мере зависит от степени патологического процесса, своевременного обращения к специалисту, качества подобранной терапии и отношения пациента к процессу лечения.

Что происходит	Чем спровоцированы	Как обнаружить	Прогноз
Проявление связано с трансформацией структуры железы, небольшие изменения происходят стремительно. Структура преображается, становится более плотной и сам орган увеличивается в размерах. Характерные проявления могут отсутствовать.	Изменения гормонального статуса, снижение концентрации тиреотропного гормона.	Часто обнаруживаются во время пальпации. Специалист после этого назначает исследования, позволяющие выявить гормональный статус организма.	Структурные изменения провоцируют проявление различных сбоев в целостной системе человеческого организма. Страдает не только эндокринная система, удар на себя берет ЦНС, сердечнососудистая система и репродуктивные органы. нарушается процесс обмена веществ.

Что происходит	Чем спровоцированы	Как обнаружить	Прогноз
В тканях щитовидной железы образуются очаги с изменениями структуры ткани. При обследовании сонолог определит нарушения эхогенности на строго ограниченных участках. В ряде случаев такие зоны ограничиваются железистыми тканями с неизмененной структурой.	Могут свидетельствовать о наличии доброкачественного или злокачественного опухолевого процесса. Среди перечня распространенных образований щитовидной железы выделяют: кисты, аденомы, гемангиомы, онкологические образования. Образования часто проявляются на фоне серьезных нарушений в функционировании организма: рак щитовидки, зоб, аденома, ХАИТ.	Установить точный диагноз поможет ультразвуковой метод, потому что эхогенность злокачественных и доброкачественных образований отличается.	При очаговых изменениях доброкачественной природы прогноз благоприятен. При опухолевом процессе злокачественного характера шансов на полное выздоровление меньше.

Что происходит	Чем спровоцированы	Как обнаружить	Прогноз
Кисты образуются в железистых тканях органа при условии общего увеличения размеров щитовидной железы. Кисты представляют собой полостные новообразования и обладают капсулой, задача которой состоит в ограничении образования от нормальных тканей железы. Внутри полость заполнена жидкостью, содержащей гормоны.	Проявиться подобное образование может вследствии кровоизлияния, лучевой терапии, нарушений питания, генетической предрасположенности.	В течении длительного периода симптомы не проявляются, специалист в ходе первичного осмотра может заподозрить наличие кисты в органе.	Возможно перерождение доброкачественного образования в злокачественное, потому следует уделять внимание отслеживанию динамики изменений. для этого следует в целях профилактики, минимум 1 раз в 6 месяцев посещать эндокринолога.

Что происходит	Чем спровоцированы	Как обнаружить	Прогноз
Узлы формируются из фолликулов паренхимы. Для новообразования характерно наличие капсулы.	Проявляется у пациентов с узловым зобом, фиброзной аденомой и раком щитовидной железы.	Обнаруживается в ходе первичного осмотра. Пациент может жаловаться на ощущение сдавливания в области шеи.	Присутствует риск перерождения в злокачественный процесс. Показано постоянное наблюдение у эндокринолога и периодические консультации онколога.

Что происходит	Чем спровоцированы	Как обнаружить	Прогноз
Отдельные узлы или новообразования отсутствуют, орган увеличивается умеренно. Структурные изменения не констатируются, ткани однородные.	Наличие острого йододефицита.	Подобные изменения позволяет выявить динамическое ультразвуковое наблюдение.	Особое лечение не требуется. но контролировать состояние органа необходимо.

Что происходит	Чем спровоцированы	Как обнаружить	Прогноз
Размеры органа увеличиваются значительно, и его функциональная активность оказывает влияние на работу других органов. Проявляется дисбаланс гормонов, железа продуцирует гормоны в избытке или с недостатком.	Проявляется при гипотиреозе и ХАИТе.	Выявляются в ходе первично обследования и изучения анамнеза, подтверждаются в ходе, УЗИ, КТ, МРТ и других диагностических мероприятий.	Затрагивает эндокринную, сердечнососудистую, нервную и репродуктивную систему. Показан постоянный контроль состояния органа и медикаментозная терапия.

Методика лечения подбирается после определения характера изменений органа и оценки его увеличения.

При наличии незначительных изменений применяют препараты содержащие йод для восстановления баланса.

При снижении или усилении функциональной активности железы используют специфические лекарственные средства.

В любом случае, постановление диагноза и подбор лечение – задача врача.

Диагностические исследования

Зачастую характер диффузных изменений щитовидки позволяет определить только ультразвуковая методика.

Система полученных в ходе исследования показателей позволяет подтвердить или опровергнуть, полученный в ходе первичного осмотра врачом диагноз.

Внимание! Под диффузными изменениями щитовидной железы по типу АИТ подразумевают изменения в щитовидной железе, вызванные острым или подострым тиреоидитом. Следовательно, проходить обследование, позволяющее констатировать наличие деформаций, полезно всем пациентам, имеющим некоторые проблемы ы в функционировании железы.

Тем не менее, диагностические исследования проходят в несколько этапов:

Прощупывание, визуальный осмотр и изучение анамнеза. Выраженные изменения структуры щитовидной железы могут быть заметными уже на начальном этапе.
Лабораторная диагностика. Подразумевает определение концентрации аутоантител и ТТГ в крови. Дисбаланс подобных веществ часто подтверждает наличие изменений.
Ультразвуковое исследование. УЗИ основывается на оценивании эхографичности органа, то есть, на его способности к передачи специфических звуковых волн. Нужно помнить, что гиперэхогенность и гипоэхогенность свидетельствуют о разных отклонениях структуры органа от норм, но методика не позволяет поставить четкий диагноз. В норме здоровый орган имеет нормальную эхогенность, которая не изменяется по всей поверхности органа.
В некоторых случаях используют вспомогательные методики для оценки состояний: МРТ, КТ, рентген.

Подобные заболевания часто проявляются на фоне ХАИТ и являются чрезвычайно опасными.

Их диагностикой и лечением должен заниматься профессионал – эндокринолог.

Нормы эхогенностии и показатели при различных заболеваниях ЩЗ представлены в таблице.

Диагностика

Вероятные последствия

Изменения структуры щитовидной железы сказываются не только на функциональной активности самого органа, но и накладывают собственный отпечаток на функционировании других органов.

Из перечня наиболее вероятных последствий выделяют следующие:

всевозможные сбои работы органов ЖКТ, связанные с нехваткой ферментов,
стремительная прибавка в весе,
постоянная бессонница,
снижение активности,
проявление острой реакции на колебание температур, особенно характерна чувствительность к холоду.

При ХАИТ, который часто провоцирует проявление диффузных изменений, часто отмечаются симптомы нарушений со стороны сердечнососудистой системы:

гипертония,
учащение частоты сердечных сокращений,
лихорадка,
изменение сознания.

В любом случае, пациентам стоит помнить, что проявление структурных изменений щитовидной железы может быть опасным.

Отклонение такого рода может приводить к различным последствиям, с точностью спрогнозировать которые невозможно.

Методики терапевтического воздействия

Лечение диффузных изменений органа эндокринной системы должно проходить под контролем специалиста.

Самолечение в этом случае может являться опасным, потому что только врач после оценки результатов обследования и мониторинга состояния пациента сможет подобрать наиболее эффективный курс, который впоследствии нужно будет корректировать.

Поскольку проявление подобных изменений тесно связано с тем, что щитовидная железа вырабатывает определенные гормоны, без заместительной терапии обойтись трудно.

Такая мера является необходимостью при ХАИТ, когда норма гормонов щитовидной железы существенно превышает предельные показатели веществ, продуцируемых другими органами ЭС.

Внимание! Изменения ткани щитовидной железы у детей диагностируют крайне редко. Чаще всего подобное проявление связано с наследственным фактором или чрезмерным снижением иммунных функций на фоне некоторых заболеваний.

Воздействие

Методика лечения достаточно сложна, но основные ее принципы состоят в следующих правилах:

Если функциональные возможности органы не изменены, терапевтическое воздействие состоит из коррекции рациона и дополнительном приеме йода.
При гипофункции используют тиреоидные гормоны для восстановления их нехватки в организме.
Диффузно-узловые изменения требуют незамедлительного хирургического воздействия, поскольку они оказывают значимое давление на ближайшие органы.

В случае выбора хирургической методики важно постоянно контролировать состояние пациента, что бы избежать повторного рецидива.

Как не допустить развитие?

Алгоритм профилактических действий выглядит следующим образом:

Полезно заменить поваренную соль на йодированную в целях профилактики дефицита элемента в организме.
Предотвращение стрессовых ситуаций. Психоэмоциональная составляющая играет не последнюю роль в развитии патологий щитовидной железы.
Усиление иммунных функций.
Профилактические осмотры у эндокринолога.

Если пациент своевременно обратился к доктору и лечение для него подобрано верно, прогноз благоприятен.

В случае, когда визит к доктору отложен, осложнения последуют с большей долей вероятности, лечить патологию и решать проблему нужно безотлагательно.